Симптомы опущения почки

Содержание

Опущение почки (нефроптоз) – это болезнь, во время которой почка покидает свое естественное ложе и опускается ниже физиологического положения. Это связано с увеличением подвижности органа из-за растяжения его фиксирующего аппарата и уменьшения подлежащей под ним жировой сумки.

Симптомы опущения почки, побудившие больного обратиться за медицинской помощью, весьма разнообразны: от периодически возникающих болевых ощущений в поясничной области до появления крови в моче.

Болевые ощущения в пояснице

Общая характеристика и причины патологии

Опущение почек – это повышенная подвижность почек (или почки), при котором они выходят из своего ложа и спускаются за пределы физиологической нормы. Чаще всего диагностируется опущение правой почки по причине того, что она анатомически расположена ниже левой.

Чтобы понять, почему почка опускается ниже своего нормального физиологического состояния нужно понять, как она фиксируется в брюшной полости.

Почку в нормальном положении удерживают:

Почка в нормальном положении

  • Почечные артерия и вена – кровеносные сосуды подвержены растяжению и не могут гарантировать уверенную фиксацию.
  • Соединительнотканная оболочка органа – служит для защиты почки от переохлаждения и механических повреждений.
  • Почечные фасции – представляют собой два листа из соединительной ткани, прикреплены к органу слева и справа, а сверху срастаются с диафрагмальной фасцией. Являются главным элементом фиксации органа в брюшной полости.
  • Брюшные связки – представлены листками висцерального слоя брюшины.
  • Почечное ложе – место, на котором покоится почка. Оно состоит из диафрагмы, мышечной оболочки брюшной полости, фасций и кишечных брыжеек.

При растяжении или ослаблении какой-нибудь из этих составляющих, почка меняет свое положение в брюшной полости.

Причинами нефроптоза могут быть внутренние и внешние факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • повреждения, травмы брюшной области;
  • резкий набор веса, или, наоборот, резкое снижение (у ребенка может быть в результате ослабления и уменьшения жировой капсулы);
  • беременность и роды у женщин;
  • физические нагрузки (силовые виды спорта).

Силовые виды спорта

Также существуют предрасполагающие факторы, способствующие развитию нефроптоза, например, работа, связанная с вибрацией и длительным нахождением в вертикальном положении (водители, продавцы).

Симптомы опущения почки

Симптомы нефроптоза, а также степень их выраженности, зависят от стадии развития болезни, которых различают три:

  • Началом первой стадии заболевания считается появление возможности осуществить пальпацию одной трети почки. Опускание органа происходит при глубоком вдохе, немного смещаясь в подреберье. Из-за незначительности почечных сдвигов клиническая картина отсутствует либо слабо выражена. Если почка опускается на более чем семь сантиметров ниже нормального уровня, появляются тупые ноющие боли, отдающие в поясницу. Болевой синдром связан с растяжением фасций органа.

Боль появляется во время интенсивных физических нагрузок и исчезает после их прекращения или непродолжительного отдыха. Одним из проявлений опущения правой почки является тяжесть в правом подреберье.

  • Вторая стадия характеризуется более сильным провисанием почки. Она на две трети показывается из-за ребер при нахождении в вертикальном положении. Почка все еще возвращается в нормальное положение при прекращении нагрузок или непродолжительном отдыхе лежа.

Эта стадия характеризуется появлением симптомов заболевания. Болевой синдром усиливается. При двухстороннем нефроптозе боль очень похожа на синдром почечных колик. Начало болевого синдрома связано с усилением физической нагрузки или быстрой смене позы. При проведении общего анализа мочи в ней выявляется наличие белка и эритроцитов.

  • На третьей стадии – опущение почки принимает постоянный характер. Она может находиться даже в области малого таза. Боль присутствует постоянно и ее наличие не зависит от рода деятельности, образа жизни или позы больного.

На 3 стадии боль присутствует постоянно

На этой стадии уже проявляются патологические процессы.

Сильная боль является самым ярким и характерным симптомом опущения почки, но не единственным. Могут проявляться ряд сопутствующих симптомов:

  • Кровотечение при мочеиспускании, вызванное нарушением оттока крови по венам в результате их пережатия или переплетения воротной вены и артерии почки. Механизм развития следующий: из-за сжатия вены перекрывается ее просвет, в результате чего кровь не выходит из органа, а накапливается в венах, вызывая их вздутие, истончение и разрыв. Так венозная кровь попадает в мочу.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор или понос, отсутствие аппетита. Они связаны с раздражением нервных рецепторов ЖКТ, расположенных у поврежденной почки.
  • Функциональная эффективность пораженной почки заметно ухудшается. В результате происходит накопление в крови токсических веществ. Этим обусловлено наличие таких симптомов, как повышенная температура, раздражительность, слабость.
  • Психоэмоциональные нарушения: проблемы со сном, быстрая утомляемость, возбудимость, головокружение, неврастения.

Последствия

При неправильном или несвоевременном лечении заболевание осложняется другими опасными патологиями. При запущенности нефроптоза прогноз неутешительный. Есть вероятность развития ишемии или отека почечной ткани, возможен перекрут венозных или лимфатических сосудов, что может повлечь за собой вено- и лимфостазы. Наиболее часто встречающееся последствие – это пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной части почки), а самые тяжелые – это гематурия, камнеобразования и развитие гидронефроза. Наблюдается повышение артериального давления, вплоть до гипертонического кризиса.

Однако, при условии своевременного обращения за медицинской помощью, можно свести число клинических проявлений болезни к минимуму. При обнаружении заболевания на начальной стадии для контроля за его течением пациенту необходимо периодически делать УЗИ почек.

Рекомендуем почитать:

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
×