Содержание
Пиелоэктазия почек у ребенка — это распространенное заболевание, связанное с нарушением работы мочеполовой системы и характеризующееся состоянием расширенной лоханки почки. Опасна эта патология тем, что протекает практически бессимптомно и вместе с тем провоцирует воспалительные процессы, грозящие перетечь в более серьезные недуги.
Особенности у детей
Пиелоэктазия носит врожденный характер и диагностировать ее можно как у новорожденного младенца, так и у плода в утробе матери. Дети наиболее подвержены риску развития пиелоэктазии в самые активные периоды роста – 6 месяцев, 1 год, 3 года и 5-7 лет. Примечательно, что мальчики подвержены риску заболевания в 3-5 раз чаще, чем девочки.
Чтобы не представлять опасность появления пиелоэктазии, размеры лоханки, в зависимости от возраста ребенка, должно быть следующими:
- до 32 недели – 4-5 мм;
- до 36 недели – 7-8 мм;
- новорожденный – не более 7 мм;
- 1 – 12 месяцев – 5-6 мм;
- старше года – 6-7 мм.
Любое превышение данных показателей может говорить о наличии у ребенка пиелоэктазии.
Разновидности недуга
В зависимости от локализации, принято выделять три вида заболевания:
- левосторонняя – так называется самый распространённый вид данной болезни у детей;
- правосторонняя – в среднем, вероятность возникновения пиелоэктазии правой почки на 45% ниже, чем левой;
- двусторонняя – самая тяжелая форма, характеризующаяся поражением обоих органов; чаще встречается у детей, нежели у взрослых.
Причины возникновения
Причин развития недуга у ребенка может быть достаточно много. Среди наиболее распространенных принято выделять следующие:
- генетическая предрасположенность родителей – очень велики шансы того, что болезнь, диагностированная у мамы, передастся ребенку;
- перенесенные матерью во время беременности инфекции и воспалительные заболевания;
- врожденный дефект клапана мочевой системы;
- слабые мышцы у новорожденных малышей – особенно у недоношенных;
- задержка мочеиспускания – в столь юном возрасте такой показатель не является нормальным;
- физиологически неравномерный рост организма ребенка;
- стеноз уретры у мальчиков;
- нарушения в работе нервной и кровеносной систем;
- отклонения в развитии мочевой системы на этапе ее формирования у зародыша.
Помимо врожденных причин, провоцирующих болезнь, могут быть и приобретенные:
- онкологические заболевания;
- сахарный диабет;
- камни и песок в почках, отложения солей;
- инфекционные заболевания и химические отравления, увеличивающие нагрузку на почки;
- гормональный сбой;
- травмы органов таза.
Симптоматика
Как и у взрослых, односторонняя пиелоэктазия у детей в большинстве случаев протекает бессимптомно. Однако, при двусторонней форме заметны даже мельчайшие признаки заболевания. Существует ряд симптомов, наличие которых должно насторожить родителей:
- редкое или, наоборот, частое мочеиспускание;
- отечность – опухают руки и ноги;
- мутный цвет мочи;
- наличие крови в урине;
- боль при выделении физиологической жидкости;
- ухудшение самочувствия ребенка в целом;
- головная боль;
- тянущая боль в нижней части спины;
- жидкий стул;
- рвота;
- повышенная температура тела.
Малыши не могут самостоятельно рассказать о недомоганиях, поэтому родители должны обратить внимание на общее состояние ребенка. Среди причин для беспокойства выделяют: плаксивость, подрагивание рук и ног во время сна, частичный или полный отказ от еды.
Диагностика
Обнаружить пиелоэктазию можно с помощью УЗИ уже на 8-12 неделях беременности. У новорожденных болезнь диагностировать сложнее, так как ультразвуковое обследование обычно не проводится в первые месяцы жизни ребенка. Однако, на 3-12 месяцах жизни проводятся плановые осмотры малышей, включающие ультразвуковую диагностику почек, из-за чего обнаружить увеличение лоханок можно без труда. Главное для мамы – четко следовать предписаниям доктора, проходить все осмотры и вовремя сдавать анализы, чтобы профилактику и лечение заболевания можно было начать как можно раньше. В большинстве случаев расширение лоханки у ребенка является нормой и под наблюдением врача проходит самостоятельно к 1,5 годам. Если же этого не происходит, назначается соответствующее лечение.
Методы терапии
По степени тяжести пиелоэктазия может протекать в легкой, средней и тяжелой формах. Легкая форма болезни не является опасной, достаточно раз в полгода делать УЗИ и сдавать анализы мочи. По прошествии времени мочевая система созревает окончательно, и болезнь проходит сама. При средней форме полагается посещать врача каждые три месяца и при необходимости принимать медикаментозные препараты,– большинство врачей ограничиваются наблюдением, так как молодой и растущий организм вполне может справиться с проблемой сам. А вот тяжелая форма болезни требует срочного врачебного вмешательства и индивидуально подобранной терапии.
Хирургическое вмешательство
Оперативное вмешательство назначается при двусторонней пиелоэктазии и при болезни с одной стороны, если патология протекает в тяжелой форме. Главная задача такого метода лечения – восстановить проходимость мочеиспускательных каналов, чтобы обеспечить беспрепятственный отток мочи. Операция не считается сложной или травматичной и проходит без значительных разрезов, эндоскопическим способом. В случае, если хирургическое вмешательство произошло в раннем возрасте, всегда существует риск рецидива – чаще всего такая проблема случается у детей в возрасте 5-7 лет. Повторно болезнь протекает уже в менее агрессивной форме, повторного проведения операции не требуется.
В целом прогнозы при пиелоэктазии благоприятные, и, даже если дело дойдет до операции, не стоит бояться – она только улучшит состояние организма и снизит риск появления других, более серьезных болезней.
Домашнее лечение
Как правило, пиелоэктазия легкого и среднего видов не требует специального медикаментозного лечения, а при тяжелой форме одних лекарств недостаточно. Однако, врач все же может назначить средства от отеков, мочегонные препараты и антибиотики. Консультация с доктором в данном случае принципиально важна – самостоятельное лечение путем обильного питья и приема мочегонных препаратов может только ухудшить состояние ребенка, ибо в каждом конкретном случае клиническая картина недуга разная.
Другие виды лечения
При почечных болезнях полезно пить брусничный и клюквенный морсы, а также отвары, способствующие выведению песка и камней из почек и повышающие тонус организма в целом.
Рецепт одного из таких отваров:
- Необходимо достать следующие растения: зверобой продырявленный, плоды шиповника, кукурузные рыльца, листья брусники, огородная петрушка и перечная мята.
- Ингредиенты положить в термос и залить 500 мл воды. Пить по 3-4 раза в сутки за 20 минут до приёма пищи.
Данный сбор рекомендуется принимать в течение 30 дней, после чего сделать перерыв на 2 недели.
Эффективность народного лечения почечных болезней, однако, врачами не подтверждена, да и детям вкус настоев может не понравиться, поэтому рекомендуется отдавать предпочтение современным средствам лечения.
Профилактика
Специальная диета при пиелоэктазии не показана, если только речь не идет о камнях и песке в почках. Но есть ряд мер, придерживаясь которых можно избежать осложнений:
- прием противовирусных препаратов;
- регулярное обследование у врача;
- здоровое питание;
- соблюдение личной гигиены ребенка;
- снижение риска переохлаждения до минимума;
- своевременное лечение инфекционных и простудных заболеваний;
- ежедневное выполнение простых физических упражнений, чтобы держать организм в тонусе.
Вовремя диагностированный недуг не угрожает жизни малыша, а выполнение рекомендаций врача и профилактические меры значительно облегчат течение патологии и улучшат общие показатели здоровья.
Последствия
Если вовремя не обнаружить недуг и не начать лечение согласно рекомендациям, расширение лоханки может спровоцировать сдавливание почки, атрофию и склероз тканей, снижение функциональности органа и даже полное его отмирание. Также на фоне пиелоэктазии могут начаться: пиелонефрит, уретроцеле, расширение мочеточника, различные инфекционные патологии. Своевременное врачебное вмешательство избавит от многих неприятных и необратимых последствий.
Загрузка...
