Содержание
С покалыванием и болезненными ощущениями в спине знакомы более 40% наших соотечественников. Причиной проявления такого дискомфорта чаще всего являются заболевания хребта или внутренних органов. Они возникают вследствие физических нагрузок, стресса, гормонального дисбаланса, простуды, патологий мочевыводящей системы и т.п. Столкнувшись с болью впервые, пациенты теряются, как определить: болят почки или болит спина. Давайте разберемся, в чем сходство и различие симптомов, какой врач что лечит, и как диагностировать заболевание.
Основные характеристики болевых ощущений в спине
Интенсивная боль в области поясницы может привести к состоянию, когда человеку сложно передвигаться без посторонней помощи. Она возникает, если мышцы переохладить или продуть на сквозняке и вызывает спазматическое сжатие мягких тканей. Дегенеративные процессы в позвоночнике и остеохондроз поясницы характеризуются аналогичными приступами.
Как отличить боли и определить, что причиной приступа являются проблемы в спинных мышцах и позвоночнике? Это можно сделать по таким признакам:
- дискомфорт возникает при подъеме тяжестей, перегрузке поясничногоотдела при продолжительной ходьбе или длительном пребывании в неудобной позе;
- боль активизируется при наклонах, поворотах туловища или просто лежанияна спине;
- острый прострел на время практически парализует – пациент вынуждено замирает в анталогической позиции, спровоцировавшей боль;
- температура не повышается, за исключением случаев запущенной формы радикулита;
- во время сна больусиливается;
- согревающие мази и специальные корсеты облегчают состояние больного.
Врачи выделяют целый ряд заболеваний позвоночника, которые характеризуются болью в нижней части спины:
- остеохондроз – дистрофические нарушения в межпозвонковых дисках;
- радикулит – зажатие или воспаление корешков спинного мозга;
- грыжа межпозвоночногодиска – перемещение пульпарного ядра диска с разрывом фиброзного кольца;
- смещение позвонков – перемещение тела позвонка, приводящее к отклонению оси позвоночника;
- искривление хребта – неправильная конфигурация позвоночного столба;
- воспаление суставов – возникает в результате обызвествления связок позвоночника.
Дискомфорт, вызванный заболеваниями спины, уменьшается или совсем исчезает, если тело долго находится в состоянии покоя.
Признаки болей в почках
Заболевания почек проявляются в виде боли тянущего, колюще-ноющего характера. Она локализуется в участке спины, который расположен выше таза под нижними рёбрами. Как узнать, что болят почки, а не спина:
- возникновение боли не связано с движением или физическими нагрузками;
- сбои в работе мочевыделительной системы – больно при походах в туалет и внизу живота, присутствие крови в моче;
- со стороны органов пищеварения – тошнота, рвота, диарея;
- повышенная температура тела – от 38 градусов;
- желтоватая отечность после сна под глазами и в голени;
- поколачивание по пояснице вызывает боль, отдающую внутри;
- сонливость, потеря аппетита, быстрая утомляемость.
Боль в почках сигнализирует о присутствии различных недомоганий:
- мочекаменная болезнь – спазмы вызывает перемещение каменистых образований в почках или прилегающих к ним мочеточниках;
- пиелонефрит – бактериальное инфицирование почек, характеризуется высокой температурой, вплоть до лихорадки;
- гломерулонефрит – поражение почечных каналов;
- атеросклероз почечных артерий – блокировка каналов бляшками холестерина;
- тромбоз почечной артерии – попадание тромба блокирует кровоток, больному требуется немедленная госпитализация;
- доброкачественные и злокачественные опухоли – онкоцитомы, аденомы, гамартомы;
- туберкулез почек – характеризуется гнойными выделениями в моче.
Если эпицентр боли локализуется в почке, это необязательно симптом почечного заболевания. Высока вероятность того, что причиной сбоя является нарушение работы соседних органов и систем.
Как отличить проблемы?
Без проведения диагностики отличить болевые симптомы иногда довольно сложно даже опытному специалисту. Основные различия:
- при дегенеративных процессах в позвоночнике нет озноба и жара, а болезни почек сопровождаются лихорадкой;
- смена цвета мочи, присутствие в ней крови, слизи, гнойных выделений – основной сигнал того, что боли локализуются в почке, а не в спине;
- при воспалении почек характер боли не меняется во время наклонов, поворотов и других резких изменений положения туловища;
Определить, болят почки или поясница, можно проанализировав процесс протекания приступа и его отдачу в другие органы:
- в мочевыводящие потоки;
- в боковые органы — живот иниз паха;
- во внешние репродуктивные органы;
- во внутреннюю поверхность бедра.
Причины дискомфорта в нижней части спины могут быть не связаны ни с почками, ни с позвоночником. У мужчин похожие болевые ощущения сигнализируют о простатите и инфекциях мочеполовых органов. Тянущие боли у женщин обостряются в преддверии месячных, в случае воспаления яичников или цистита.
Обратитесь к специалисту
Столкнувшись с болью в спине впервые, пациенты теряются. Как понять, к какому врачу обращаться — к урологу или невропатологу? Распознать причину боли и назначить ответствующее лечение специалист может лишь по результатам полного и качественного обследования. Сначала необходимо записаться на прием к терапевту. Предварительный осмотр у него будет состоять из:
- Изучения анамнестических сведений, полученных от пациента.
- Определения очага боли с помощью перкуссии — легких ударов пальцами или ребром ладони.
- Использования пальпации, если почки увеличены.
- Назначения соответствующих анализов. Перед сдачей анализа мочи следует соблюдать диету и гигиену половых органов в течение 8 часов до сбора. Присутствие в биологическом материале белка и эритроцитов, а также увеличение лейкоцитов свидетельствует о воспалении в почках.
На основании полученных результатов врач определит заболевание и направит вас на консультацию к узкопрофильному специалисту, который уже более подробно займется лечением. В случаях острого ухудшения состояния пациента может понадобится хирургическое вмешательство. Если заболевание носит хронический характер, наблюдать за его лечением может и терапевт на основании предписаний, полученных от уролога или невропатолога.
Дополнительная диагностика
Если при первичном осмотре поставить окончательный диагноз и отличить болезни сложно, то доктор назначает дополнительные диагностические процедуры:
- ультразвуковое исследование брюшной полости и почек – позволяет проверитьразмер, расположение, структуру и контуры органов;
- магниторезонансная томография поясничного отдела позвоночника – выявляет защемление нервных волокон, смещение позвонков и наличие инфекций;
- КТ-ангиография кровеносных сосудов;
- рентген поясничного отдела хребта – перед процедурой следует 3-4 дня соблюдать диету, направленную на очищение кишечника и сокращение количества кишечных газов;
- урография почек – рентгеновское обследование почек с применением контрастного вещества, такого как ультравист или урографин.
При выявлении нарушений в работе почек, рекомендовано лечение у нефролога или уролога. Болезни опорно-двигательного аппарата могут отличаться, в зависимости от диагностируемых повреждений, и лечиться невропатологом, травматологом или остеопатом.
Боль в спине свидетельствует о различных заболеваниях позвоночника или почек. По первым признакам самостоятельно правильно определить, что привело к возникновению болевых ощущений, крайне сложно. Приглушение симптомов, например, снятие боли, может лишь спровоцировать дальнейшее развитие болезни. Диагностику лучше доверить опытному специалисту. Он не только поставит точный диагноз, но и назначит эффективное лечение.