Камни в мочеточнике

Содержание

Камни в мочеточнике являются закономерным этапом развития мочекаменной болезни, когда конкременты, образовавшиеся в почках, начинают движение и перемещаются в иные отделы системы мочевыделения. На пути движения камни могут застревать в определенных суженных участках, закупорить мочевой пузырь (устье) и нанести целый ряд других повреждений.

Пребывание камней в мочеточниках опасно и болезненно, их выведение протекает тяжело, а лечение характеризуется высокой вероятностью развития осложнений.

Чем грозит образование камней

Наличие конкрементов (камней, имеющих диаметр до 2 мм) в органах системы мочевыделения в целом и в мочеточниках в частности опасно следующим:

  • происходит задержка оттока мочи, из-за чего активно разрыхляются ткани, в слизистых случаются кровоизлияния, нарушается тонус стенок мышц;
  • прогрессирует дегенерация тканей, включая волокна мышц и нервов;
  • начинается быстрый процесс развития инфекционных заболеваний (восходящие формы пиелонефрита, периуретрита и цистита), на участке, где застрял камень, происходит перфорация тканей и разрыв мочеточника.

Камень в мочеточнике, даже если он не застрял, и происходит нормальное выведение конкремента, состояние болезненное и непростое. Вот почему так важно своевременно определить у пациента наличие проблемы, чтобы начать незамедлительную борьбу с ней.

Причины формирования конкрементов

Камни могут образовываться и продвигаться по любой части мочеточника, затрагивать верхний отдел мочевыделительной системы и перемещаться в нижний. Факторы, из-за которых развивается заболевание:

  • особый состав пищи и воды в некоторых странах;
  • генетическая (наследственная) предрасположенность;
  • любовь к острой, пряной, горькой пище;
  • отсутствие элементарной гигиены или несоблюдение ее правил;
  • обильное употребление сухой еды при недостатке питья;
  • низкий уровень медицины.

Вследствие перечисленных факторов в организме создаются благоприятные условия для формирования камней-конкрементов, перемещающихся по мочевыделительной системе, время от времени закупоривающих мочеточник.

Основные причины формирования камней-конкрементов:

  • нездоровый образ жизни (особенно питание и режим употребления жидкостей);
  • плохое состояние организма;
  • воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
  • нарушение обмена фосфорной и щавелевой кислот с изменением кислотности мочи.

В числе заболеваний, приводящих к образованию камней в мочеточнике, значатся:

  • инфекционные поражения почек;
  • патологические проблемы с оттоком мочи и опустошением мочевого пузыря;
  • болезни ЖКТ;
  • заболевания костной и нарушения эндокринной системы;
  • травмы и врожденные аномалии мочевыводящих органов.

Предпосылками для развития болезни, формирующей камни в мочеточнике у мужчин и женщин, являются остеопороз, подагра, различные патологии органов и отделов мочевыделения.

Симптомы проблемы

Основным симптомом состояния, при котором идут камни по мочеточнику, является боль. Болевой синдром проявляется вследствие непосредственного продвижения конкремента и после перекрытия просвета данного отдела мочевыводящих путей. Боль в 90-95% случаев начинает проявляться при нарушении оттока мочи и первых почечных коликах. Ощущения при этом различны:

  • если просвет закупорен частично, нарушается оптимальное выведение мочи, боли тупые, локализуются около позвоночника, под ребром, со стороны пораженного мочеточника;
  • если образованию удалось перекрыть просвет полностью, боли носят острый характер, так как закупорка приводит к внезапному нарушению оттока мочи, почка (лоханка) аномально и быстро растягивается, в ней повышается давление, нарушается микроциркуляции, раздражаются нервные окончания, что и приводит к острому приступу – колике.

Острая боль как симптом может развиться сильно, внезапно, чаще всего вследствие физического перенапряжения, тряски во время езды, после обильного питья. Локализация – поясница с иррадиацией в область паха. Приступ почечной колики длится долго – несколько часов, иногда целый день или несколько суток. В желании избавиться от боли человек оказывается вынужден постоянно менять положение тела, однако, это не дает облегчения.

Симптомы, сопровождающие боль от продвижения камней по мочеточнику:

  • нарушения деятельности органов ЖКТ (тошнота, рвота, проблемы со стулом, метеоризм);
  • болезненное напряжение мышц передней стенки брюшины;
  • дизурия с раздражением мочевого пузыря (частыми болезненными позывами к мочеиспусканию, сильными ощущениями давления над лобком);
  • олигурия, вследствие полного прекращения оттока мочи из почки, на фоне общего обезвоживания (например, при сильной рвоте);
  • макрогематурия (кровь в моче), часто предваряющая болевой приступ;
  • лейкоцитурия и пиурия на поздних стадиях.

Иные, неспецифические признаки камней в мочеточниках:

  • головная боль;
  • слабость;
  • озноб;
  • сухость во рту.

Если ничто не мешает конкременту двигаться: через некоторое время образование сможет выйти самостоятельно. Если же препятствия есть, например, камень крупного размера, то его придется «доставать», предварительно разрушая (специалист назначит конкретный препарат или средство) или удаляя хирургическим путем.

Консервативный метод или операция, но если медицина не окажет больному своевременной помощи, заболевание может перейти в осложненную форму, прогрессируя в следующие состояния:

  • обструктивный пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • почечную недостаточность;
  • пиелонефрит обеих (острой и хронической) форм, пионефроз, уретрит, уросепсис, развивающиеся из-за дополнения основной проблемы инфекциями – кишечной палочкой, протеем, стафилококком.

Выход камней: с проблемами и без

При первых же признаках проблем с мочеточниками желательно обращаться к врачу. Только он сможет проконтролировать, как ведет себя образование и сколько времени нужно, чтобы оно покинуло организм. Если все протекает нормально, пациенту могут быть порекомендованы следующие меры:

  • вколоть обезболивающий препарат, чтобы избавиться от неприятных ощущений и снять болевой синдром;
  • выпить спазмолитик, который поспособствует расслаблению мышц и расширению диаметра мочеточника;
  • лечь на четверть часа в ванну с горячей водой, обеспечив доступ к обильному мочегонному питью (особенно эффективен отвар из семян укропа или толокнянки);
  • помочь выгнать конкремент физкультурой – подойдет такое упражнение, как бег вверх и вниз по лестнице, а также прыжок с поочередным высоким поднятием коленей.

После всего перечисленного можно идти опорожнять мочевой пузырь, подставляя емкость для «ловли» камня. Завершающая мера – посещение УЗИ, в ходе которого врач сможет понять, вышел ли конкремент полностью и не оставил ли после себя разрушительных последствий.

Если камень застрял в устье мочеточника или слишком велик, чтобы двигаться, вывести его поможет больница и профессиональная помощь, которая бывает двух видов:

  1. Консервативная (для образований маленьких размеров): врач назначит пациенту определенный медикамент, растворяющий конкремент. Дополнительно, больному придется соблюдать правила достаточно строгой диеты и придерживаться специально составленного питьевого режима. Если помимо того, что застрял камень в мочеточнике, еще и развилось инфекционное поражение, врач также пропишет антибактериальное лекарство. При необходимости возможен прием обезболивающих препаратов.
  2. Оперативная (когда камень расположился опасно и консервативный способ не помогает). В наиболее тяжелых случаях — полноценные хирургические вмешательства, часто приводящие к удалению забитого мочеточника. Подготовка к операции – прием медикаментов для нормализации микроциркуляции крови, препаратов из категорий антибиотиков и антиоксидантов. В ходе вмешательства используется общая анестезия, оно часто сопровождается осложнениями и кровопотерями. Современные операции – инновационные инструментальные методы, не требующие непосредственного вторжения в организм человека.

В домашних условиях борьба с камнями в мочеточнике проводиться не должна. Важное условие выздоровления: все должно находиться под контролем врача с момента обнаружения образования и выявления места, где оно может располагаться, до назначения способов ускорить выведения конкремента и реабилитации пациента.

Современные операции для удаления конкрементов

Современные операции по удалению слишком крупных или застрявших камней в мочеточниках проводятся без непосредственного хирургического вмешательства. В медицинских учреждениях используется методы дистанционного дробление камня и уретеролитотрипсии (контактного разрушения конкремента с последующим эндоскопическим удалением).

При дистанционном воздействии в организм человек не внедряются никакие инструменты – конкременты разрушаются под воздействием ударной волны особого аппарата литотриптера, фокусирующегося с помощью рентгена или УЗИ. Недостаток данной методики заключается в том, что она позволяет только размельчить камни, но не удалить их. После воздействия литотриптера удается выгонять образования самостоятельно, однако, крупные осколки все равно могут доставлять беспокойство.

Контактная уретеролитотрипсия еще более эффективна, так как при ней происходит последовательное дробление и удаление конкрементов. Камни в мочеточнике при этом методе разрушаются лазерным или пневматическим воздействием, после чего извлекаются различными экстракторами и корзинками.

Хотя обе методики являются достаточно щадящими и эффективными, лучше все же не доводить до необходимости их применения. Важно: своевременное лечение позволит человеку не узнать, что такое камни в мочеточнике, что делать и каковы последствия бездействия.

Чтобы избежать повторения

Формирование камней в мочеточнике может быть предотвращено профилактикой, которая заключается в следующих мерах:

  • употреблении не менее 2-х литров жидкости ежедневно;
  • включении в рацион продуктов и напитков с мочегонными свойствами;
  • лечении поражений мочеполовой системы;
  • своевременном избавлении от очагов хронических инфекционных заболеваний;
  • соблюдении оптимальных норм питания, употребления жидкостей, физических нагрузок (каждое утро должна выполняться хотя бы элементарная гимнастика) и отдыха;
  • исключении вредных привычек.

И самое главное: чтобы предотвратить рецидив заболевания, избавиться от опасности развития осложнений и, вообще, не узнать о том, каковы последствия, если не выходит камень из мочеточников, следует своевременно обращаться к врачу и начинать лечение при малейших симптомах патологии.

Мочекаменная болезнь и камни в мочеточнике – серьезное состояние, требующее врачебной помощи с рядом лечебных и реабилитационных мероприятий. Даже нормальное продвижение конкремента причиняет боль, так как заставляет расширяться стенки органа, а уж если он закупоривает собой проток, это не только вызывает значительный болевой синдром, но и приводит к широкому спектру осложнений. Вот почему обязательно нужно контролировать состояние своего здоровья, обращаясь к врачу при первых симптомах продвижения камней, чтобы лечение ограничилось консервативным воздействием, а не оперативным вмешательством.

Рекомендуем почитать:

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Adblock
detector