Содержание
В сфере урологии все чаще встречающейся и крайне серьезной проблемой становится мочекаменная болезнь. При данном заболевании мочевыделительная система человека оказывается неспособна выводить из организма соли определенных металлов, которые кристаллизуются и со временем превращаются в камни.
Наибольшую опасность для здоровья представляют конкременты-фосфаты (или трипельфосфаты) – соединения соли кальция с фосфорной кислотой, которые обладают способностью быстро увеличиваться в размерах и наносить максимально разрушительные повреждения. Трипельфосфаты в моче – необходимость в быстром обращении к врачу.
Определение проблемы
Трипельфосфаты – камни, образованные кальциевыми солями фосфорной кислоты, образования, практически никак не проявляющие себя, с точки зрения симптомов, но хорошо заметные на рентгеновских снимках. Фосфат – конкремент гладкий, без острых граней, поэтому его продвижение по отделам мочевыделительной системы не сопровождается повреждениями тканей и, следовательно, характерным симптомом – кровянистыми включениями в моче. Камни, которые образовала фосфорная соль кальция, могут очень быстро расти, образуя коралловидные структуры, способные заполнить всю полость почки на протяжении 2-3 недель.
Кристаллизовавшиеся соли трипельфосфаты в моче свидетельствуют о необходимости как можно быстрее обратиться к врачу, так как представляют собой очень агрессивные образования. Единственный положительный момент – конкременты имеют довольно непрочное строение, поэтому относительно легко разрушаются методом дробления (литотрипсии). Однако, если заболевший человек обратится за врачебной помощью слишком поздно, разросшиеся конкременты позволят удалить себя только вместе с удалением всей почки.
Почему образуются фосфаты
Основная причина образования конкрементов-трипельфосфатов – нарушение в организме кислотно-щелочного баланса, характеризующееся повышением щелочной реакции мочи. Норма кислотности — 5,5-6 рН, уровень, при котором формирование камней становится невозможным. Если происходит «перекос» в сторону повышения щелочности – начинается мочекаменная болезнь, приводящая к серьезным нарушениям функционирования мочевыделительной системы.
Второй фактор появления трипельфосфатов в почках и, как следствие, в моче – инфекционные поражения мочевых путей, такие как циститы и пиелонефриты, из-за чего образования часто называют «инфекционными камнями».
Причинами возникновения бывают:
- заражение организма грамположительными (стафилококки) или грамотрицательными (синегнойная палочка) бактериями, а также грибками (кандида);
- прохождение стероидной терапии;
- проблемы с неконтролируемым мочеиспусканием.
Также трипельфосфаты в моче могут проявиться в случаях, когда верхние мочевые пути поражены травмой или перенесением оперативных вмешательств.
Иногда причиной кристаллизации солей кальция является неправильная диета, то есть преобладание в рационе:
- растительной пищи;
- рыбы нежирных сортов;
- молока и молочных продуктов.
Нарушение щелочного состава мочи из-за обильного употребления перечисленных продуктов не является патологическим состоянием – при коррекции рациона питания проблема с нарушением кислотного баланса мочи исчезнет сама собой.
Проблемы с трипельфосфатами иногда возникает у будущих матерей – «беременный» организм страдает от различных сбоев и нарушений протекания самых обычных процессов. В числе прочего, у женщин могут возникнуть проблемы с почками, приводящие к плохому разжижению минеральных солей и их кристаллизации.
Важно: у ребенка обнаружение фосфатных камней в моче означает наличие патологии в достаточно редких случаях, чаще всего такой результат анализа появляется при неправильном питании (особенно с повышенным употреблением «газировки»).
Симптомы фосфатных камней
Так как формирование трипельфосфатов в почках и их выпадение в мочу происходит преимущественно под воздействием инфекционных агентов при сопутствующих предрасполагающих факторах, основные симптомы состояния характерны для воспалительного процесса:
- озноб, меняющийся лихорадкой;
- тошнота;
- потеря аппетита;
- общая слабость.
Развитие камней в почках могут сопровождать такие явления, как неприятный запах мочи, а также:
- нарушения мочеиспускания (затруднение на фоне частых позывов);
- боль в животе (не слишком интенсивная, тупая и ноющая);
- повышение жажды;
- острое нарушение оттока мочи;
- сбои функционирования органов ЖКТ.
Важно: первый же симптом из приведенного списка должен стать причиной обращения к врачу, так как наличие фосфатных камней в моче опасно стимуляцией воспалительных процессов и активным увеличением образований в размерах с последующим заполнением почки.
Как диагностируются
После выявления камней-трипельфосфатов в исследуемых образцах мочи врач направит больного на дополнительные диагностические обследования, которые начинаются со следующих процедур:
- осмотр и опрос пациента (образ жизни, профессиональная деятельность, диагностированные заболевания, принимаемые лекарства, режим питания и употребления жидкостей);
- пальпация живота;
- общая оценка состояния здоровья.
Далее, пациент направляется на сдачу анализов мочи и крови на биохимическое исследование, которое выявляет:
- воспаления в отделах системы мочевыведения при повышенном содержании лейкоцитов и остатков метаболизма белков;
- ослабленный иммунитет при низком числе тромбоцитов.
Также проводится исследование мочи (бактериальный посев), результаты которого позволяют выявить конкретного возбудителя, вызвавшего инфекционное заболевание и, как следствие, повышенную кристаллизацию фосфатов.
Дополнительно в анализе мочи проверяются следующие факторы:
- объем ионов азота, магния, фосфора;
- концентрация веществ, ингибирующих камнеобразование;
- уровень кислотности.
При обнаружении патологического процесса в мочевыделительной системе врач направит пациента на дополнительные инструментальные процедуры – УЗИ, КТ или МРТ.
Для назначения оптимальных мер борьбы с повышенным образованием трипельфосфатов необходимы следующие средства диагностики:
- рентгеновская дифрактометрия;
- инфракрасная спектрофотометрия.
Процедуры необходимы для того, чтобы специалисты могли выявить состав образования и проанализировать его (у врачей есть специальная таблица качественного и количественного содержания компонентов в различных образованиях), тем самым точно определив патологию для назначения терапии – консервативной или хирургической.
Диагностика проводится урологом с привлечением – по необходимости – диетолога, эндокринолога и гастроэнтеролога.
Лечение и профилактика
Повышенное количество трипельфосфатов в моче у ребенка и взрослого лечится медикаментозным и хирургическим методами. Консервативная терапия позволяет растворить конкремент и подавить инфекционный воспалительный процесс в организме. Хирургия применяется в случаях, когда фосфаты приобрели большой размер и привели к нарушению работы почек.
Лечение и одновременно профилактика поражений мочеполовой системы – диета, соблюдаемая во время терапии и после нее. Врачи рекомендуют:
- пить побольше жидкости – минеральной воды, морсов, ягодных соков;
- добавлять в рацион кислые ягоды, мясо птицы, говядину, исключить – молоко и молочные продукты, рыбу и морепродукты, крупы, жирное мясо и сало;
- питаться мелкими порциями несколько раз в день;
- ограничить употребление соли и продуктов, содержащих крахмал.
- исключить вредные привычки, включая употребление газированных напитков.
Все меры лечебного воздействия и предотвращения рецидивов заболевания должны назначаться врачом, который сможет контролировать состояние пациента.
Дополнительная мера профилактики – соблюдение правил личной гигиены и ведение здорового образа жизни, что поможет предотвратить кристаллизацию солей кальция.
В отличие от конкрементов, образованных солями иных металлов, фосфатные камни не причиняют своему «носителю» лишней боли. При этом их опасность – в стремительном росте, из-за которого у больного уже через несколько недель не остается никаких шансов на быстрое и легкое излечение. При обнаружении трипельфосфатов в моче необходимо обращаться к врачу и начинать принимать медицинскую помощь следует незамедлительно.