Содержание
Мочекаменная болезнь считается одной из распространенных урологических заболеваний, которые диагностируются как у мужчин, так и у женщин. Удаление камней из почек является основным методом лечения недуга и довольно неприятной процедурой. Медицина предлагает различные способы для терапии нефролитиаза. Проведя диагностику, врач индивидуально подберет оптимальную схему лечения.
Краткая информация о заболевании
Основными факторами, влияющими на формирование недуга, считаются:
- неправильный образ жизни;
- нарушенный метаболизм;
- несбалансированное питание.
Нефролитиаз протекает с неприятными признаками, вносящими дискомфорт в повседневную жизнь человека. Когда конкременты передвигаются по мочеточнику, пациента мучают сильные болезненные ощущения. По этой причине удаление камней является единственным вариантом, облегчающим его состояние.
Перед выбором методики врач назначает предварительную диагностику, которая включает:
- сдачу общего, а также и биохимического анализа крови;
- исследование мочи;
- флюорографию;
- рентгенографию, либо УЗИ почек;
- анализ крови на содержание глюкозы;
- топографию.
Кроме того, для подтверждения диагноза врач может назначить урографию. А пациентам, после 40 лет в обязательном порядке проводят электрокардиограмму. Важным исследованием считается анализ минерального состава конкрементов.
По результатам обследования врач назначает индивидуальную схему лечения, состоящую из последующих этапов:
- Выведение, либо удаление конкрементов.
- Реабилитация.
- Профилактика для снижения и избегания рецидивов.
Способы, которые применяются при лечении этого неприятного состояния.
Методы лечения
Одним из приемов, для выведения камней из почек считается медикаментозная терапия с применением лекарственных препаратов, диеты, а также питьевого режима.
Если консервативное лечение не принесло результатов, назначается операция по удалению камней в почках. Ранее, для извлечения конкрементов удалялся весь орган. Человек оставался инвалидом после такой процедуры.
Современная хирургия разработала несколько методик для лечения мочекаменной болезни, каждая из которых имеет свои преимущества, минусы и особенности:
- Удаление конкрементов с помощью полосной, либо лапароскопической операции.
- Дробление.
Медикаментозная терапия
Камни в некоторых ситуациях способны самостоятельно покидать почки без хирургического вмешательства.
Суть методики
Результативность медикаментозной терапии зависит от места локализации и размера конкремента:
- высокая вероятность самостоятельного отхождения камня, находящегося рядом с мочевым пузырем и в диаметре меньше 4 мм;
- минимальная результативность медикаментозного лечения при конкременте, расположенного ближе к почкам и в диаметре более 6 мм.
Консервативная терапия состоит из:
- Приема препаратов, способствующих самостоятельному отхождению конкремента и купированию болевого синдрома. К таким средствам относятся: Диклофенак, Трамадол, Но-шпа, Морфин, Баралгин и другие анальгетики.
- Питьевого режима. В сутки необходимо выпивать более 2 л жидкости.
Во время консервативного лечения мочиться следует в специальную емкость, чтобы заметить камень.
Противопоказания к медикаментозной терапии
Консервативное лечение имеет ряд противопоказаний:
- если у пациента при приеме препаратов возникает тошнота со рвотой;
- пациентам с одной почкой нельзя принимать данные препараты;
- почечная недостаточность;
- инфекции мочевыводящих путей;
- интенсивные боли, не поддающиеся купированию медикаментами.
Продолжительность такой терапии составляет 3—4 недели. Если за этот период камень не покинул орган, то выбирается хирургический метод лечения.
Открытая операция для удаления конкрементов
Полостная операция считается наименее эффективным и очень травматичным методом. Используется крайне редко, поскольку у многих больных после процедуры появлялись следующие осложнения:
- кровотечения;
- риск развития пневмонии;
- летальный исход.
Однако в некоторых больницах, из-за отсутствия современного оборудования и специалистов, данный метод до сих пор используют. Кроме того, полосную операцию проводят в сложных ситуациях, когда эндоскопия и другие приемы нерезультативны.
Литотрипсия
Литотрипсией называется результативный способ дробления камней в мочеполовых органах. Суть метода – применение ударных волн для разрушения конкрементов. Последние дробятся на мелкие кусочки, а потом выводятся естественным путем.
Способы дробления
Данная эндоскопическая операция использует следующие методы:
Контактный. При этом доступ к конкременту производят специальным эндоскопическим оборудованием.
Бесконтактный. Во время процедуры не проводят разрез кожи. Дробить камни при этом будет специальный аппарат литотриптор, воздействуя на конкремент ультразвуковыми или электромагнитными волнами.
УЗИ или рентгенография показывает локализацию конкремента. Части раздробленного камня выходят по мочевыводящим путям.
Преимущества метода
Литотрипсия имеет ряд преимуществ:
- доступная цена;
- высокая результативность;
- безболезненность, нет надобности в анестезии;
- отсутствие хирургического вмешательства;
- безопасность процедуры и низкая вероятность осложнений;
- нет возрастных ограничений;
- операция длится недолго.
Кроме того, к преимуществам литотрипсии следует отнести быстрый период восстановления после процедуры. Применение данного метода для удаления камней из почек позволяет избавить пациента от боли и дискомфорта, вызванных заболеванием.
Виды литотрипсии
На конкременты обычно воздействуют ультразвуком, лазером или используют нефроскоп. Каждый из данных видов имеет свои преимущества и показания к применению в зависимости от состояния пациента и протекания болезни.
Виды процедуры:
Бесконтактная или дистанционная экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Считается наименее травматичной. Измельчение камней проводят литотриптором, который создает ударные волны. Последние сфокусированы непосредственно на конкремент. В результате данной процедуры камень разрушается и выводится при мочеиспускании. Фрагменты могут покидать организм на протяжении трех месяцев.
Контактная литотрипсия. Процедуру проводят без разрезов, под общим, либо спинальным наркозом. Суть метода – дробление камней происходит под воздействием лазера, сжатого воздуха или ультразвука. После дробления их извлекают уретроскопом. Основными преимуществами процедуры считаются: высокая результативность, малая травматичность, возможность удаления нескольких камней. Лазерный метод эффективно применяют для избавления средних и маленьких конкрементов.
Перкутанная или чрескожная нефролитотрипсия. Удаление камня через прокол в поясничной области проводится нефроскопом. Последний представляет трубку со светодиодом на конце. Вначале происходит разрушение, а после, вывод остатков конкремента. Результативность процедуры зависит от его места расположения, а также размера.
Сравнительная характеристика различных методов литотрипсии указана в таблице.
Вид литотрипсии | Время проведения | Показания к процедуре | Возможные осложнения |
Бесконтактная литотрипсия | 60 минут | Конкременты заметны на рентгене, маленьких и средних размеров (менее 1 см) | Обструкция мочеточника, формирование в почке гематомы, кровоизлияния в зоне дробления |
Контактная литотрипсия | 60 минут | Маленькие, либо средние камни (менее 1 см), множественные конкременты | Инфекции, кровотечения, повреждение и формирование стриктур мочеточников |
Перкутанная нефролитотрипсия | 1—2 часа | Средние и большие камни (более 1 см и 2 см), коралловидные конкременты | Повреждение ближних органов, пиелонефрит и кровотечение |
Перед процедурой освобождают кишечник от газа и кала, которые мешают проведению литотрипсии.
Показания и противопоказания к процедуре
Основными показаниями к удалению камней с помощью дробления являются:
- Наличие конкрементов в мочевыводящих органах, которые неспособны самостоятельно выходить.
- Почечная колика при обнаружении камня, которая часто повторяется, либо не купируется.
Противопоказаниями к процедуре являются следующие состояния:
- беременность;
- расстройства свертываемости крови;
- патологии позвоночника и костные аномалии, мешающие проведению;
- аневризма аорты;
- кисты почек, больших размеров;
- онкологические новообразования;
- пневмония и бронхит в острой форме;
- гипертонический криз;
- артрит.
Кроме того, данный метод не используется при обострениях существующих хронических недугов.
Послеоперационный период
После проведения дробления могут наблюдаться следующие признаки:
- Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болезненными ощущениями и резями.
- Кровяные примеси в урине в течение нескольких дней после процедуры.
- Повышение температуры.
- Отхождение небольших фрагментов или осколков камня с опорожнениями.
Данное состояние может протекать с почечной коликой, которую купируют спазмолитиками.
После литотрипсии рекомендуется на протяжении недели проходить осмотр у доктора для оценки результативности проведенной терапии.
Удаление камней лапароскопическим методом
Лапароскопическая операция считается малотравматичным способом.
Следует выделить основные преимущества лапароскопии для лечения мочекаменной болезни:
- короткий период реабилитации;
- низкая травматичность;
- непродолжительный послеоперационный период;
- малая инвазивность;
- отсутствие заметных рубцов.
Лапароскопию применяют для лечения многих урологических патологий:
- новообразований почек, мочевого пузыря, простаты;
- мочекаменной болезни;
- гидронефроза;
- кист;
- опущения почек;
- несостоятельности лоханочно-мочеточникового сегмента на фоне стриктуры мочеточника, либо добавочного сосуда почки;
- варикоцеле.
Перед операцией, пациент проходит подготовительный этап, включающий применение антибиотиков, антиоксидантов, средств для улучшения кровообращения.
При перекрывании мочевого пузыря проводят дренирование. Для этого делают пункцию и в полученное отверстие вставляют трубку, через которую проходит отток мочи.
Главным недостатком лапароскопического метода считается высокий риск появления кровотечения.
Возможные осложнения мочекаменной болезни
Когда конкременты в почке не были своевременно удалены, то они начинают увеличиваться в размерах, усиливая воспалительный процесс, в результате которого почка может погибнуть.
Конкременты способны вызвать опасные последствия:
- Кровотечения.
- Гнойные воспаления.
- Некроз почки.
- Повышение давления.
- Сморщивание.
- Летальный исход.
Поэтому очень важно при малейших проявлениях болезни обратиться к доктору, поскольку результативность лечения зависит от размеров конкремента.
Реабилитация и послеоперационный период
Своевременное обращение к доктору сократит продолжительность лечения, а также реабилитации.
Главной целью послеоперационного периода является возобновление правильной работы почки. После оперативного вмешательства пациенту назначают прием антибактериальных препаратов. Это позволит снизить риск проникновения инфекции. В период антибиотикотерапии могут использовать и противогрибковые средства, чтобы избежать нарушений микрофлоры. Кроме того, применяются лекарства для нормализации кровообращения, а также антиоксиданты.
Независимо от выбранного метода лечения рекомендуется принимать диуретики и выпивать достаточное количество жидкости. Если было проведено дренирование, необходимо правильно ухаживать за дренажами для скорейшего заживления, а также избегания инфицирования.
Важное внимание следует уделить рациону, поскольку именно нарушенное питание чаще всего провоцирует формирование в почках конкрементов.
Советы в послеоперационный период:
- Первые два дня после процедуры разрешены лишь жидкие продукты. Это могут быть кисели, нежирные бульоны или разбавленные соки. Питание должно быть дробным 7—8 раз в день.
- На 3 сутки в меню можно добавить теплую перетертую пищу, приготовленную на пару или отваренную. В день кушать 5—6 раз.
- На 5 сутки можно возвращаться к повседневному рациону. Кушать 4—5 раз в день, исключая жирное и жаренное.
Послеоперационный период менее продолжительный, если удаление конкрементов проводилось дистанционно, либо при помощи эндоскопических методов. Что? Ты ни разу не смотрел любительское порно? Тогда скорее переходи на частное-порно.tv зеркало сайта , где ты можешь найти море домашнего секса в отличном качестве! Сколько будет стоить операция можно узнать непосредственно в выбранной для лечения клинике. Продолжительность реабилитации после проведенной полосной операции зависит от многих факторов.
Чтобы избежать неприятных послеоперационных осложнений, рекомендуется придерживаться советов доктора. В зависимости от типа камней врач индивидуально назначит диету. Необходимо помнить, что операция полностью не излечит от мочекаменной болезни. Следует найти и устранить первопричину образования конкрементов, чтобы снизить риск появления рецидива.
Загрузка...
