Поликистоз почек

Формирование большого количества заполненных жидкостью кист, поражающих одну или обе почки, постепенно разрастающихся, увеличивающихся в размерах, со временем провоцирующих атрофические повреждения тканей носит медицинское название поликистоз почек.

Данное заболевание врачи называют аутосомно-доминантным, генетическим, то есть его часто получают в «наследство» родственники по крови. Поликистозная болезнь, прогрессируя, может привести к тяжелой форме почечной недостаточности, а также проявлению у больного кист в паренхиме иных органов, в частности, печени, вилочковой железе, селезенке, семенных пузырьках, иногда – легких и поджелудочной железе. Поражение встречается у 1 из 500-1000 человек, но, несмотря на редкость, врачи считают его очень тяжелым и опасным.

Из-за чего начинается заболевание

Поликистозное поражение почек является генетическим (наследственным) заболеванием, поэтому основная причина развития данного заболевания – наличие определенного гена, переносимого одной из хромосом. Генетически унаследовать проблему может ребенок любого пола, в некоторых случаях от поликистозной болезни почек страдают новорожденные и маленькие дети (в раннем возрасте она часто сопровождается быстро развивающейся почечной недостаточностью). Однако чаще всего, по данным врачей, заболевание формируется и начинает прогрессировать у человека старше 40 лет, когда вследствие возрастных изменений ткани почек приобретают расширения, наполненные жидкостью, на основе которых и проявляются кисты.

В основном поликистозное поражение почек носит аутосомно-доминантный характер, то есть для его развития достаточно, чтобы ребенок унаследовал патологические гены от одного из родителей. В некоторых случаях заболевание является аутосомно-рецессивным, поэтому его проявление зависит от генетического сочетания мутантных хромосом сразу обоих родителей. При такой форме поликистоз развивается у младенцев первых недель жизни.

Если в генетической истории семьи не было случаев формирования кист на почках, врачи делают вывод о новой мутации, возникшей у одного из родителей. При этом тот факт, что заболевание появилось в первом поколении не отменяет тяжести его течения и невозможности полного излечения.

Делать развитие поликистоза более вероятным могут следующие факторы:

• стабильная артериальная гипертензия;
• травмы и хирургические вмешательства на почках;
• состояние беременности.

Проявившееся вследствие генетических факторов, состояние может быть осложнено, если к поражению почек присоединяется вторичная инфекция (даже элементарная ОРВИ) – сочетание патологий врачи считают одним из способов опасно ухудшить состояние больного и даже стать причиной смерти.

Признаки и симптомы заболевания

Для новорожденных поликистоз почек смертельно опасен – генетическое заболевание протекает тяжело, неблагоприятно, смерть наступает в течение считаных недель по причине быстрого развития почечной недостаточности и интоксикации организма. Взрослый человек (обычно в возрасте 30-40 лет) будет переживать медленное развитие поражения, растянутое на три стадии с различными симптомами:

Рекомендуем по теме:

Причины кисты в почках

• компенсации;
• субкомпенсации;
• декомпенсации.

Компенсированная стадия поликистоза практически никак не проявляется, функционирование почек продолжается без перебоев, хотя со временем больной начинает жаловаться врачам на следующие симптомы поражения:

• давление в области поясницы (слева или справа);
• дизурия;
• боли в животе неясного происхождения;
• изредка – гематурия;
• головная боль;
• утомляемость.

Субкомпенсированная стадия поликистоза становится более заметной, количество кист и их размеры увеличиваются, поэтому возникают симптомы почечной недостаточности:

• сухость во рту;
• тошнота;
• усиленная жажда;
• мигрени;
• сильная артериальная гипертензия.

Далее, недостаточность становится еще более выраженной, так как возникают специфические симптомы поликистоза почек:

• полиурия (увеличение выделяемых объемов мочи), дополненная различными патологиями – изостенурией (выделением мочи с аномальной удельной массой), эритроцитурией и цилиндрурией (выпадением в урину клеток крови эритроцитов и белков, свернувшихся в цилиндры);
• лейкоцитурия (моча с клетками крови лейкоцитами) – если поликистоз осложнен воспалительными заболеваниями;
• озноб с лихорадкой, тошнота, общая слабость – если киста (или кисты) в почках нагноились;
• синдром почечных колик – если орган дополнительно страдает от образования в нем камней.

Декомпенсированную стадию болезни почек обозначает такой признак, как разрастание кист, хроническая уремия и усиление всех перечисленных симптомов поражения.

Разновидности диагностики

Почечный поликистоз – не приговор, если он вовремя выявлен и подвергнут лечебному воздействию, обеспечивающему больному максимально возможный комфорт жизни. Для обнаружения данного генетического заболевания врачи пользуются следующими средствами:

• опрос пациента – жалобы, как давно они начались, какими были первые симптомы, имеются ли в истории болезни воспалительные поражения почек;
• сбор анамнеза наследственности и образа жизни больного (профессиональная деятельность, проживание в регионе с плохой экологией, наличие диагноза поликистоз у кровных родственников);
• консультация врача-уролога – осмотр, пальпация живота, прощупывание почек на предмет увеличения, пальпация поясницы для выявления болезненности кист;
• анализ крови (выявляется анемия со снижением уровня гемоглобина, повышение уровня мочевины и креатинина из-за снижения почечной функции);
• анализ мочи (выявляются свидетельства инфекционного процесса, низкая плотность урины из-за неспособности почек концентрировать мочу);
• выявление скорости клубочковой фильтрации – анализ интенсивности работы мочевыделительной системы;
• УЗИ (ультразвуковой диагностический осмотр структуры почек и их размера;
• экскреторная урография (если не выявлены нарушения почечной функции) – рентгеновские снимки, которые делаются после введения в вену больного контрастирующего вещества;
• КТ – серия снимков, позволяющих рассмотреть весь организм больного и отдельно макропрепарат почек, для выявления точного числа кист, а также их потенциальное наличие в иных органах;
• нефросцинтиграфия – оценка накопления почками введенного в вену особого радиоактивного вещества с выявлением участков, где вещество не скопилось;
• консультация врача-генетика и медико-генетическое исследование – рассмотрение и оценка генетического материала пациента, изучение хромосомного набора, выявление генетических нарушений;
• консультация больного у врача-нефролога.

Прохождение всех перечисленных мероприятий позволит лечащему врачу составить полную картину поликистозного заболевания почек, назначить оптимальный курс лечения и дать хотя бы приблизительный прогноз жизни – сколько пациент проживет с кистами, если будет придерживаться рекомендаций.

Говоря о лечении…

Поликистозная болезнь почек – патология генетическая, передаваемая по наследству между кровными родственниками. Лечить это заболевание полностью врачи не могут – генетические механизмы не поддаются никаким видам медицинского воздействия, и, более того, детский вариант развития поражения крайне быстро приводит к летальному исходу.

Рекомендуем по теме:

Лечение кисты почек

Медикаментозное

Основные меры медикаментозной терапии при поликистозе направляются на подавление симптоматических проявлений:

• ингибиторы АПФ, а также мочегонные и иные препараты при повышенном давлении;
• антибиотики при дополнении поликистоза воспалительными заболеваниями;
• препараты аминокислот, кальция и эритропоэтина при дефиците белка, неправильном кальциево-фосфорном обмене и недостатке железа (анемии);

При серьезных нарушениях функционирования почек врачи могут назначать сеансы гемодиализа – аппаратного очищения крови, а при запущенности состояния больным помогает только одно средство – хирургическое вмешательство, предусматривающее периодическое откачивание жидкости из сформировавшихся кист, открытая операция с удалением части или всех образований, а также полное удаление почки.

Народное

В плане облегчения состояния больного и купирования основных симптомов поликистозного заболевания почек неплохо помогает также народная медицина. Рекомендация врачей относительно нетрадиционной терапии при поражении такова:

• пить трижды в день заваренные листья лопуха (можно вместе с чаем) – 25 гр. измельченного сырья на 450-550 мл кипятка;
• готовить средство из чеснока: 500 гр. сырья превратить в кашицу, залить 500 мл холодной водой и оставить настаиваться в течение 30 дней, настойку принимать перед едой трижды в день;
• покупать и пить аптечную настойку эхинацеи на протяжении 9 месяцев и более трижды в день по 20 капель;
• приготовить настой чертополоха – залить 1 ст. л. измельченного сырья 250 мл. кипящей воды, накрыть, дать настояться 3 часа, выпивать за 1 день в несколько приемов;
• делать растительный сбор – равные части фиалки, череды, листьев брусники, пустырника и семян льна смешать, взять 1 ст. л. массы, залить в термосе 350 мл. воды, оставить на 8 часов, принимать ежедневно по 150 мл.

Правильное питание

Меры медикаментозного лечения и народный метод борьбы с генетически обусловленным поликистозом почек не будут по-настоящему действенными, если больной не подкрепит их диетой. Врачи рекомендуют пациентам следующие правила рационального питания для сдерживания роста кист:

• контролировать употребление продуктов, насыщенных калием (элементом, объем которого в организме при поражении почек аномально увеличивается) – печеного картофеля, шпината, бананов, орехов, грибов, сухофруктов, чипсов;
• отказаться от животных белков, соленых продуктов и соли в целом, кофе, пищи острой, кислой, жирной, жареной;
• добавить в рацион яйца, постное мясо и нежирную рыбу (морскую), обезжиренное молоко, сырые овощи и фрукты, отруби.
• регулярно употреблять жидкости – не менее 2-х литров соков, морсов и минеральной воды;
• исключить вредные привычки, особенно употребление алкоголя.

Диета при поликистозном поражении почек необходима, если больной хочет жить и вести относительно полноценный образ жизни. Правильно подобранное питание позволяет организму нормализовать протекание обменных процессов, предотвратить увеличение содержания калия и фосфора, защитить от потери витаминов и минералов.

Важно: требования диеты должны соблюдаться не только в плане выбора продуктов, но и в режиме питания: недопустимо переедать и недоедать, так как такие крайности приводят к замедлению восстановления здоровья после терапии. Врачи отмечают, что это также становится причиной серьезных обострений поликистоза. В сутки больной должен получать с едой не менее 3000 ккал, а также оптимальное количество витаминов и минералов.

Сочетание диеты с народной медициной и медикаментозным воздействием может назначать больному только лечащий врач, контролирующий прогрессирование поражения и процесс борьбы с поликистозом. Несоблюдение данного правила часто приводит к ухудшению состояния здоровья пациента и осложнение течения его заболевания вплоть до смертельного исхода.

Профилактика

Поликистоз почек – болезнь генетическая, ее невозможно вылечить и практически невозможно предотвратить. Меры профилактики, как и средства терапии, заключаются в борьбе с симптоматическими проявлениями и общим облегчением протекания патологии. Для предотвращения рецидивов поражения врачи рекомендуют больным соблюдать диету, принимать витаминно-минеральные комплексы и регулярно обращаться к специалистам при первых же симптомах. Комплекс лечебных и профилактических мер – диета, нетрадиционная медицина и официальные медикаменты, могут сдерживать формирование кист в допустимых рамках, без них для больного крайне высока вероятность «приобрести» инвалидность и летальный исход.