Эпидидимит

Эпидидимит – это заболевание, которое характеризуется наличием воспалительного процесса в придатке яичка, может протекать как в острой, так и в хронической форме. При отсутствии своевременной терапии, патология провоцирует развитие воспаления непосредственно в тканях яичка, что нередко приводит к бесплодию.

Классификация

Существует несколько видов эпидидимита.

Эпидидимит

По форме протекания, заболевание бывает следующих видов:

• острое – длится около 1,5 месяцев;
• хроническое – продолжительность составляет более полугода.

В зависимости от количества пораженных придатков, эпидидимит делят на такие виды:

• односторонний – поражен левый или правый придаток, заболевание протекает в острой форме;
• двусторонний – воспалительный процесс одновременно присутствует в придатках обоих яичек, болезнь протекает в хронической форме.

В зависимости от фактора, спровоцировавшего развитие патологии, эпидидимит делится на такие виды:

• инфекционный;
• застойный;
• инфекционно-некротический;
• травматический.

В зависимости от тяжести протекания, заболевание может быть лёгким, средним и тяжёлым.

Присутствуют и отдельные виды эпидидимита:

• гранулематозный – сперматозоиды были внедрены в ткань придатков, заболевание не реагирует на действие антибиотиков;
• кандидозный;
• туберкулезный.

Симптомы

В зависимости от формы протекания заболевания клинические проявления могут разниться.  Первыми симптомами острой формы эпидидимита считаются болезненные ощущения в одной из половин мошонки, она увеличивается в размерах.

Боль может распространяться в паховую зону, промежность, а изредка даже в поясницу и крестец, происходит её резкое усиление во время движения. Мошонка краснеет на пораженной стороне, развивается отёчность, за счёт чего кожа теряет свои складки.

У больного повышается температура тела

Параллельно с этими проявлениями присутствует дополнительная симптоматика:

• увеличиваются температурные показатели тела (находятся в диапазоне от 38 до 39 градусов);
• присутствует чувство слабости;
• мигрень;
• снижается аппетит.

Наблюдается увеличение размеров придатка, он уплотняется, а во время прикосновений болит.

При отсутствии качественной терапии уже через несколько дней происходит нагноение в придатке. Наблюдается резкое ухудшение общего состояния, повышается температура тела, кожа мошонки приобретает глянцевый блеск, присутствуют сильные боли во время прикосновения. В этом случае может произойти осложнение и воспалительный процесс перейдет на ткани яичка, что провоцирует развитие орхита.

Если длительное время не предпринимать никаких мер, направленных на избавление от воспаления, то происходит разрастание соединительной ткани, что стимулирует развитие непроходимости придатка яичка для сперматозоидов. Если поражены оба придатка, то развивается бесплодие.

Рекомендуем по теме:

Баланопостит у мужчин

Хронический эпидидимит может возникнуть на фоне туберкулеза

Развитие хронической формы заболевания происходит на фоне туберкулеза и сифилиса или при стерилизации мужчины. Патология проявляется в виде периодических или непрекращающихся болей в области придатка яичка, которые значительно усиливаются во время ходьбы. Болезненные ощущения передаются в паховую и поясничную зону, а также в крестец. Температурные показатели тела находятся на отметке в 37-37,5 градусов. На ощупь придаток довольно плотный, а во время прикосновений к нему происходит усиление боли.

Хроническая форма эпидидимита довольно часто бывает двусторонней, поэтому вероятность развития бесплодия значительно выше, чем при остром течении патологии.

Причины

Возникновение эпидидимита происходит в результате следующих причин:

• инфекции, включая и те, что передаются во время полового акта;
• вирусная форма паротита, которой мужчина болел в детском возрасте (в этом случае происходит не только поражение придатков, но и тканей яичка);
• воспаления в простате и мочеиспускательном канале;
• доброкачественное образование в предстательной железе;
• туберкулез;
• травмы мошонки;
• задержки урины в мочевом пузыре;
• одной из распространённых причин эпидидимита признаются оперативные вмешательства, которые осуществлялись через мочеотделительный канал.

Пути заражения

Строение мочеполовой системы у мужчин

Если заболевание было спровоцировано наличием инфекции, то они могут проникнуть дальше в организм по кровеносным сосудам, уретре, лимфам или секреторным путям. При этом выделяются специфические (грибы, хламидии, вирусы, бактерии, микоплазмы) и неспецифические (гонорея, туберкулез, сифилис) инфекции. Если в придаток произошло проникновение бактериальной инфекции, то присутствует практически 80% вероятность развития эпидидимита.

Кроме того, заражение эпидидимитом может произойти в результате действия штаммов грамотрицательной микрофлоры, которая характеризуется повышенной устойчивостью к антибиотикам. Такие микроорганизмы абсолютно нечувствительны к медикаментозным средствам, а их формирование происходит по вине самих пациентов, которые злоупотребляют приемом антибактериальных препаратов. Также эпидидимит может развиваться в виде осложнения после проведения катетеризации мочевого пузыря, когда на протяжении длительного времени происходило удаление его содержимого с помощью специальных трубок.

Диагностика

При появлении симптоматики, присущей эпидидимиту требуется незамедлительно обратиться к урологу, который после диагностики состояния пациента, подберет подходящую схему лечения.

Изначально доктор осуществляет визуальный осмотр пациента и опрашивает его относительно присутствующих симптомов. Выполняется ректальный осмотр предстательной и куперовой железы, семенных пузырьков. Этот метод позволяет обнаружить наличие инфекции и выявить вероятные причины патологии в виде простатита и доброкачественного образования в предстательной железе.

Для точной постановки диагноза и определения степени воспалительного процесса, пациента отправляют на сдачу ряда лабораторных анализов:

1. Общий анализ крови. Если заболевание спровоцировано бактериями, то количество белых кровяных клеток превышает норму. При вирусном поражении наблюдается понижение числа лейкоцитов. При увеличенном содержании моноцитов можно предположить присутствие такой специфической инфекции, как туберкулез или бруцеллез. Ускоряется СОЭ.
2. Биохимический анализ крови. Ищите билеты на самолёт по всем ведущим авиакомпаниям и авиакассам и найдите самые дешевые авиабилеты в любую точку мира. Поиск дешевых авиабилетов по всем авиакомпаниям Авиабилеты во все страны мира, актуальное расписание авиарейсов и стоимость. Купить и заказать авиабилеты онлайн на самолет быстро и удобно. При повышенном содержании креатина кроме эпидидимита можно предположить наличие почечной недостаточности. Присутствует увеличенное содержание С-реактивного белка и гамма-глобулинов.
3. Общий анализ мочи. Белые кровяные клетки в моче указывают на присутствие патологии мочевыделительной системы.
4. Спермограмма. При эпидидимите в простате и семенных пузырьках присутствует увеличение числа белых кровяных клеток.

Для определения возбудителя патологии пациента отправляют на следующие процедуры:

1. 

   Прямая микроскопия

   Бактериологическое исследование и прямая микроскопия. В случае проведения прямой микроскопии изъятый материал подвергается окрашиванию, после чего исследуется под микроскопом. При бактериологическом исследовании происходит посев материала на питательные среды, в которых будет происходить размножение искомого микроорганизма. Для таких методов исследования осуществляется забор урины, мазка из ладьевидной выемки уретры, семенной жидкости, секрета простаты.

   Рекомендуем по теме:

   Баланопостит и баланит у детей
2. Современные иммунологические методы.

Среди инструментальных способов диагностики, выделяют такие:

• магнитно-резонансная томография – обеспечивает точную картину состояния придатка яичка;
• ультразвуковое исследование – позволяет в короткие сроки определить характер поражения, но не всегда присутствует возможность установки стадии воспалительного процесса и наличия микроабсцессов.

Методы терапии

Постельный режим

При появлении симптомов эпидидимита требуется следовать всем указаниям врача и соблюдать постельный режим. В первую очередь необходимо обеспечить мошонке возвышенное положение, а затем её обездвижить. Эти манипуляции выполняются с применением свернутого валиком полотенца.

Первая помощь при заболевании заключается в прикладывании к пораженной зоне холодных компрессов. Их нужно прикладывать на несколько часов с интервалами в 30 минут. Такие действия способствуют нейтрализации болезненных ощущений и избавлению от отёков.

Кроме того, потребуется принимать целый комплекс медикаментов, который включает в себя следующую группу препаратов:

• антибиотики;
• лекарственные средства рассасывающего действия;
• витамины;
• препараты противовоспалительного действия.

Антибиотики прописываются с учётом возбудителя патологии и его чувствительности к антибактериальным лекарствам. В большинстве случаев назначается одновременный прием нескольких видов препаратов такого типа.

Мужчинам в возрасте до 40 лет, если заболевание спровоцировано инфекциями, передающимися половым путем, предписывают параллельный прием Цефтриаксона и Азитромицина. Введение препаратов осуществляется внутримышечно или внутривенно. Лечить патологию нужно на протяжении 5 дней.

Мужчинам, у которых отсутствуют венерические заболевания, на протяжении 14 дней нужно принимать один из следующих лекарственных средств:

• Ципринол;
• Сульфаметоксазол;
• Триметоприм;
• Заноцин.

Если терапия не дает видимого эффекта, то доктор может заменить препараты или схему лечения.

Но присутствует и ряд ситуаций, когда лечебный процесс должен включить в себя оперативное вмешательство:

• развитие бесплодия, спровоцированное непроходимостью придатка;
• нагноение;
• наличие эпидидимита туберкулезного типа;
• обнаружение присутствия абсцесса придатка или тканей яичка, что подтверждено результатами ультразвукового исследования;
• частые рецидивы заболевания при наличии его хронической формы;
• эпидидимит, осложненный орхитом;
• перекрутка придатка.

Если назначают хирургическое лечение, то проводятся следующие виды операций:

• метод насечек;
• удаление яичка вместе с его придатком;
• пункция в полости мошонки;
• удаление только придатка яичка;
• резекция части придатка.

Если эпидидимит находится на начальных стадиях и оперативного вмешательства не требуется, то параллельно с употреблением медикаментов можно воспользоваться народными средствами, приготовленными в домашних условиях.

Среди такого рода средств, выделяют следующие:

1. Необходимо взять одинаковое количество корня стальника, листьев березы, гусиной лапчатки, чистотела и шишек можжевельника. Всё перемешивается. Далее, требуется взять 4 чайные ложки смеси и залить литром кипятка. Настой остужается, а затем процеживается. Средство нужно пить 3 раза в день по 200 миллилитров.
2. Требуется взять одинаковое количество почек березы, кукурузных рылец, стручков фасоли и цветов фиалки. Далее, 2 столовые ложки сбора заливаются литром кипятка. Средство настаивается на протяжении 20 минут, после чего процеживается и употребляется в объеме 3 чайных ложек 3 раза в сутки.
3. Нужно соединить одинаковое количество цветков пижмы, хвоща и листьев брусники. Далее, берутся 2 столовые ложки сбора и заливаются 300 миллилитрами кипятка. Средство настаивается на протяжении 30 минут, после чего процеживается. Напиток нужно принимать в утреннее и вечернее время в объеме одного стакана.

Профилактические меры

С помощью лекарственных средств вполне возможно без осложнений перенести эпидидимит, но для этого потребуется потратить много времени. Гораздо проще предотвратить патологию.

Избежать развития эпидидимита можно при соблюдении следующих правил:

• нужно тщательно следить за гигиеной половых органов;
• чтобы предотвратить развитие венерических заболеваний, которые и вызывают эпидидимит, рекомендуется ввести в практику защищённый секс (с применением презервативов);
• необходимо остерегаться травм яичек;
• нужно помнить о том, что регулярные половые контакты, мастурбация и возбуждение, которое не заканчивается извержением спермы, могут спровоцировать развитие воспалительных процессов в придатках яичек;
• требуется осуществлять своевременную терапию патологий мочеполовой системы и органов малого таза;
• рекомендуется избегать переохлаждений.

Мужчина должен понимать, что качественное лечение при развитии эпидидимита способно предотвратить формирование такого серьёзного осложнения, как бесплодие. Именно поэтому при возникновении симптоматики, присущей воспалительному процессу в придатках яичка, нужно немедленно отправиться на прием к урологу.

Кроме того, своевременное обнаружение патологии позволяет осуществлять терапию медикаментозными средствами. Если запустить заболевание, то его лечение станет возможным только при хирургическом вмешательстве, а это чревато развитием серьёзных осложнений и длительным сроком реабилитации.