Содержание
Орхит – патология, при которой в одном или двух яичках развивается воспалительный процесс. Недуг чаще всего не возникает самостоятельно, а сопутствует другим инфекционным заболеваниям как общим (паротит, пневмония), так и связанным непосредственно с мочеполовой системой (везикулит, простатит, уретрит).
В группе риска находятся дети и подростки до 15 лет, но встречается и орхит у мужчин старшего возраста. В зависимости от типа протекания болезни различают острую и хроническую формы орхита.
Основные признаки
Обе формы орхита — и острая, и хроническая — характеризуются следующими проявлениями:
- высокая температура;
- боли в яичках, которые усиливаются при физических нагрузках, ходьбе, беге, занятиях спортом (причина – большое количество нервных окончаний в мошонке);
- опухание пораженного органа, болевые ощущения при пальпации;
- кожа мошонки в воспаленной области натягивается вплоть до того, что приобретает глянцевый вид, складки расправляются, цвет кожи может измениться (от незначительного покраснения до ярко-бордового оттенка);
- тошнота, головная боль, слабость, головокружение, что является признаками интоксикации;
- отсутствие аппетита;
- снижение выработки спермы, что ухудшает качество половой жизни.
Острая форма
На данной стадии все симптомы орхита проявляются резко, с большой интенсивностью, процесс протекает быстро. Особенности острой формы следующие:
- температура тела достигает 38–39 градусов, возникают лихорадка, озноб;
- воспаленное яичко сильно увеличивается в размерах, иногда в несколько раз;
- кожа на мошонке ярко-красная, имеет глянцевый, отполированный вид;
- возникшая боль распространяется не только на мошонку, но и на сопутствующие области: пах, промежность, крестец, при этом болевые ощущения интенсивные и регулярные;
- наблюдается нагноение в пораженном органе, которое может привести к развитию абсцесса;
- в тяжелых случаях образуется жидкость в полости яичек (водянка).
Если острый орхит развивается на фоне мочеполовой инфекции, то могут присутствовать дополнительные симптомы:
- частые, а иногда ложные позывы к мочеиспусканию, когда выделяется несколько капель;
- боль, жжение, резь при мочеиспускании;
- примесь крови или гноя в моче, неприятный запах.
Курение или прием алкоголя у взрослых могут спровоцировать еще более сильный дискомфорт. Болезнь при этом протекает более интенсивно и бурно, поэтому на время лечения алкоголь и сигареты рекомендуется исключить. У детей симптомы орхита усугубляет переизбыток сладкого в рационе.
Если не было нагноения, острая симптоматика постепенно стихает и к концу второй недели состояние больного приходит в норму. Однако без своевременного лечения недуг может перейти в хроническую стадию.
Хроническая форма
В этом случае орхит протекает с менее выраженной симптоматикой и характеризуется меньшим дискомфортом для больного. Именно поэтому многие склонны не обращать внимания на болезнь, в результате чего она может стать запущенной и привести к нежелательным осложнениям.
Хронический орхит проявляется следующим образом:
- больное яичко может деформироваться, кожа на мошонке в этом месте уплотняется;
- болевые ощущения имеют ноющий характер, слабо выражены и нерегулярны, иногда возникают только при пальпации или физических нагрузках, таких как бег или ходьба;
- температура повышается незначительно (до 37, редко до 38 градусов);
- возникают проблемы с секрецией спермы, которые могут приводить к прогрессирующей эректильной дисфункции, а в дальнейшем, если болезнь запустить, – к импотенции.
Причины возникновения
Причины появления орхита принято делить на две основные группы – инфекционные и неинфекционные.
Инфекция как бактериальной, так и вирусной этиологии может проникать в мошонку из близких источников — уретры, простаты, мочевого пузыря, либо из дальних очагов, если речь идет об общем поражении организма. Часто причиной орхита становится незащищенный половой акт, как традиционный, так и нетрадиционный. В этом случае инфицирование происходит через прямую кишку. Среди других факторов, способных спровоцировать орхит, можно выделить следующие:
- воспалительные заболевания, связанные с мочеполовой системой, такие как цистит, уретрит, везикулит, простатит;
- венерические болезни (гонорея, сифилис, хламидиоз);
- у новорожденных (в возрасте до месяца) возбудитель может проникать через пуповину или пупочную ранку;
- инфекционные болезни общего характера (пневмония, туберкулез, грипп, парагрипп, корь, синусит, гепатит, ангина, герпес);
- воспаление придатков (эпидидимит);
- отдельно необходимо указать эпидемический паротит (свинку), который особо опасен, так как при нем поражаются оба яичка – это чревато серьезными последствиями, включая мужское бесплодие.
Орхит может вызываться и неинфекционными причинами. Самые распространенные из них это:
- застой крови в области малого таза, нарушение кровообращения, к которому могут приводить гиподинамия, сидячий образ жизни, долгое воздержание от секса, а также регулярное прерывание полового акта;
- нарушение оттока спермы;
- затрудненный отток мочи (чаще такое встречается в пожилом возрасте и сопутствует аденоме простаты);
- механические травмы мошонки (защемление, сильный удар или сдавливание);
- повреждение уретры (например, вследствие катетеризации) и последующее ее инфицирование;
- неграмотно проведенная цистоскопия, из-за которой инфекция проникает в мочевой пузырь;
- общее снижение иммунитета, вызванное такими болезнями, как сахарный диабет или ВИЧ.
Диагностические процедуры
Первичная диагностика орхита включает в себя осмотр пациента и беседу с ним. Во время этого выясняется:
- беспокоят ли больного неприятные ощущения;
- каков их характер и продолжительность;
- когда, при каких обстоятельствах они впервые возникли.
Визуальное обследование заключается в осмотре и пальпации пораженного органа. При необходимости проводят следующие процедуры:
- ОАК – общий анализ крови (по уровню лейкоцитов можно установить, насколько интенсивно развивается воспалительный процесс);
- анализ мочи, мазок из уретры – бакпосев помогает выявить возбудителей инфекции;
- УЗИ – ультразвуковое исследование мошонки (предназначено для определения размеров, локализации пораженной области, ее формы, наличия гноя или жидкости);
- МРТ – магнитно-резонансная томография (более точный метод, позволяющий увидеть наличие абсцесса или водянки яичка);
- спермограмма (дает сведения о количестве и состоянии сперматозоидов, о секреторной способности яичек);
- биопсия, которую делают, если есть подозрения на злокачественную опухоль.
Окончательная постановка диагноза делается на основе результатов всех этих процедур.
Способы лечения
После диагностики доктор определяет, какие способы борьбы с болезнью будут оптимальны в данном случае. Среди методов лечения орхита можно выделить несколько групп.
Основная из групп — медикаментозная. Лечить орхит начинают всегда с приема необходимых препаратов. Каких именно, зависит от этиологии возбудителя (в случае инфекционного орхита), размера и распространенности очага болезни, возраста больного, массы его тела и других параметров организма. Спектр применяемых средств достаточно широк. Как правило, используют медикаменты следующих типов:
- антибиотики широкого спектра действия – в случае, если точную природу возбудителя не удалось определить;
- противомикробные препараты – если орхит бактериального происхождения;
- препараты узкого спектра, нацеленные на определенного возбудителя – если точно выявлено, какая именно инфекция вызвала болезнь.
Все эти средства устраняют причину орхита. Параллельно применяются следующие лекарства:
- анальгетики – для снятия болевого синдрома (в тяжелых случаях прибегают к новокаиновой блокаде);
- противовоспалительные препараты, помогающие купировать процесс воспаления в пораженном органе, а также снять отеки;
- жаропонижающие средства, необходимые, чтобы справиться с повышенной температурой.
При эпидидимите (воспалении семенных придатков) нередко используют Преднизолон.
Следующая группа — физиотерапевтическая. Справиться с воспалительным процессом, уменьшить или устранить болевые ощущения, ограничить инфицированную область – во всем этом хорошо помогает физиотерапия. Она включает в себя такие процедуры, как:
- грязевые и минеральные ванны;
- электрофорез;
- облучение ультрафиолетом;
- парафиновые аппликации;
- иглорефлексотерапия;
- УВЧ (воздействие электромагнитным полем сверхвысокой частоты);
- лечебная физкультура.
Неплохие результаты дают физиотерапевтические методики при запущенном хроническом орхите. В дополнение к ним пациенту рекомендуют носить повязку-суспензорий, для поддержки мошонки. Суспензорий представляет собой тканевый мешочек, который закрепляется на поясе и препятствует механическим нагрузкам на больной орган.
Третья группа — хирургическая. Если консервативное лечение болезни неэффективно или оно долгое время вообще не проводилось, а запущенный орхит вызвал серьезные осложнения, то единственный эффективный способ – хирургическое вмешательство.
Как правило, к операции прибегают, если:
- нагноение тканей яичка дошло до такой степени, что развился абсцесс;
- орхит начался после механической травмы;
- хроническая форма регулярно переходит в острую, а консервативные методы лечения не помогают;
- началась водянка яичка;
- присутствуют другие осложнения течения болезни, которые нельзя устранить иным путем.
Среди хирургических методов можно выделить следующие:
- при абсцессе – вскрытие нагноившейся области, ее очистка и дренирование с целью выведения гноя наружу. В результате не только устраняется абсцесс, но и уменьшается давление в больном органе, что снижает болевые ощущения. При такой операции на поверхность яичка наносится множество мелких надсечек;
- пункция, когда в мошонку под местной анестезией вводят тонкую иглу – это также обеспечивает отток гноя и снижение боли;
- резекция пораженного яичка и удаление его части (также производится под местной анестезией);
- орхиэктомия – удаление яичка и семенника. Производится только в крайних случаях, когда последствия болезни могут стать необратимыми. У орхиэктомии есть побочный эффект – снижение уровня мужских половых гормонов в организме. При двустороннем орхите такая операция делает мужчину полностью бесплодным.
Существует народный метод или фитотерапия. Данный метод является дополняющим основную схему лечения орхита, но не заменяющим ее. Как правило, в основе таких способов терапии лежит применение лекарственных препаратов на основе трав. Эти средства можно использовать только после консультации с врачом. Не стоит заниматься самолечением: это рискованно, чаще всего неэффективно и в отдельных ситуациях может только усугубить болезнь.
При фитотерапии необходимо очень осторожно и тщательно рассчитывать как дозировку трав, так и длительность курса лечения.
Лечение орхита в домашних условиях может включать в себя:
- отвары и настои, обладающие противовоспалительным, антимикробным и обезболивающим действиями. Для их приготовления используют грушанку, ромашку, цветы хмеля, бузины, тополиные почки, бруснику, зверобой, шиповник, листья березы и другие растения;
- примочки из прополиса, листьев капусты, растертых в кашицу льняных семян, а также с добавлением кориандра или меда.
Отдельно нужно сказать о режиме, который должен соблюдать больной. Уже при первых симптомах болезни ему показано носить суспензорий и воздерживаться от половой жизни. При острой форме орхита могут назначить постельный режим. Питание в этот период направлено на то, чтобы укрепить иммунитет, и должно включать в себя продукты, богатые витаминами, микро- и макроэлементами. Из рациона исключают жирное, соленое и острое, а также алкогольные напитки. Еще один важный аспект – гигиена. Необходимо регулярно мыться и менять нижнее белье.
Отыскав на просторах интернета или в книгах те или иные рецепты, пациент обязан показать их врачу и узнать, можно ли применять их в его случае. Использование любых средств без предварительной консультации опасно для здоровья. В сочетании с консервативным или хирургическим лечением орхита фитотерапия дает хорошие результаты.
Профилактические действия
Самое простое – не допустить возникновения орхита, для чего необходимо уделять большое внимание профилактике. В первую очередь нужно предупреждать появление и развитие инфекционных болезней, которые могут привести к орхиту, а если не удалось их избежать – проводить своевременное лечение. Обязательные условия – соблюдение интимной гигиены и безопасная половая жизнь.
Основные профилактические меры:
- избегать беспорядочных половых связей. При сексе пользоваться контрацептивами, желательно – барьерными (презервативы);
- повышать иммунитет, соблюдать график вакцинации. Особенно важно сделать прививку от эпидемического паротита (свинки), так как именно эта болезнь чаще всего дает осложнение в виде двустороннего орхита;
- переболев пневмонией, паротитом, гриппом, скарлатиной, корью и другими инфекционными болезнями, идти к врачу для осмотра половых органов;
- в случае травмы области малого таза, промежности, мошонки срочно обращаться за медицинской помощью;
- вести активный образ жизни, заниматься спортом, гимнастикой, плаванием;
- ограничивать курение и употребление алкоголя;
- соблюдать личную гигиену: регулярно мыться, принимать душ, менять белье;
- вовремя лечить такие болезни мочеполовой сферы, как уретрит, цистит, простатит, а лучше не допускать их развития. Меры профилактики этих заболеваний схожи с профилактикой орхита и включают в себя повышение иммунитета, соблюдение гигиены, защиту тазовой области от переохлаждения, специальную гимнастику.
Нужно заметить, что эффективнее и быстрее всего лечится именно острый орхит. Если болезнь перешла в хроническую фазу, справиться с ней будет сложнее и само лечение будет длиться дольше. Иногда запущенное заболевание приводит к необратимым последствиям для организма, таким как снижение либидо (вплоть до импотенции), бесплодие или атрофия (усыхание) яичек. Чтобы этого не произошло, при первых же симптомах орхита необходимо срочно обратиться к врачу.
Загрузка...
