Содержание
Состояние почечной недостаточности представляет собой патологию, при которой почки оказываются неспособны в полной мере выполнять свои мочевыделительные функции.
Происходит обычно в результате того или иного инфекционного заболевания, что приводит к непрерывному уменьшению нефронов почки до полной дисфункции органа.
Почечная недостаточность у мужчин, женщин и детей, согласно стандартной классификации, может иметь острый и хронический характер. Если не начать лечение своевременно, пациенту будет грозить целый спектр осложнений – от ухудшения качества жизни и инвалидности до летального исхода.
Общее о почечной недостаточности
В здоровом организме почки, обеспечивая образование мочи, выполняют ряд важных функций, в числе которых:
- выведение в моче шлаков, токсинов, патогенных микроорганизмов;
- регуляция осмотического (способствующего оптимальному водному обмену между кровью и тканями) давления;
- синтез некоторых гормонов;
- участие в кроветворении (выработка эритропоэтина – вещества, запускающего продукцию эритроцитов).
Почечная недостаточность – состояние, при котором почки не могут полноценно работать, выполняя перечисленные выше функции. В самых тяжелых состояниях орган, может частично или полностью перестать выполнять свои функции, вследствие чего, в организме будут происходить застои мочи, интоксикации, воспаления, проблемы с сердцем и сосудами.
Почечную недостаточность специалисты называют не заболеванием, а патологией, состоянием, которое является последствием различных болезней.
Первоначальная причина может не иметь к почкам никакого отношения, но сказываться на их работе, нарушая функционирование и нанося вред всему организму.
Симптомы, течение и стадии развития патологии
Нарушение работоспособности почек имеет у пациентов различные проявления в зависимости от диагностированной формы и стадии почечной недостаточности. Симптомы острой формы патологии на первом этапе часто носят неспецифический характер:
- признаки инфекционного поражения – озноб и лихорадка, боли головные и мышечные;
- кишечные инфекции – рвота, диарея;
- состояние заражения крови и интоксикации организма – желтуха, анемия, судороги;
- шок – потеря сознания или его спутанность, слабый пульс, сниженное давление, бледность кожных покровов, потливость;
- клиника острого гломерулонефрита – кровянистые включения в моче, боль в области поясницы.
По мере прогрессирования до второй (олигоанурической) стадии патологии в организме начинают возникать характерные симптомы состояния острой почечной недостаточности:
- снижение объема выделения мочи или полное прекращение ее удаления из организма;
- признаки азотемии – увеличенного содержание азотистых продуктов обмена в крови (тошнота, рвота, потеря аппетита, зуд);
- потеря и спутанность сознания вплоть до комы;
- набор лишнего веса за счет чрезмерного накопления жидкости;
- отеки лица и ног (лодыжек), головного мозга, легких;
- накопление жидкости в различных полостях тела (брюшной, плевральной и перикардиальной).
У пациента с острым нарушением функционирования почек наступает тяжелое общее состояние. Если лечение начинается своевременно, то нормальная работа мочевыделительной системы начинает постепенно восстанавливаться: сперва из организма выделяется небольшое количество мочи, затем – повышенное, благодаря чему происходит быстрое выведение лишней жидкости из организма со всеми шлаками и токсинами. Далее, объем мочевыделения становится нормальным – наступает выздоровление.
Если лечебного воздействия не было, наступает последняя — терминальная стадия прогрессирования острой почечной недостаточности. Степень тяжести поражения высока, она характеризуется:
- тяжелым отеком легких с одышкой, затяжным кашлем, выделением, окрашенной розовым, мокроты;
- внутренними кровоизлияниями, кровотечениями и гематомами;
- сонливостью и нарушениями сознания (в том числе комой);
- мышечными спазмами и судорогами;
- аритмией.
Запущенная острая почечная недостаточность, особенно с нарушением оттока мочи, дает пациентам мало вероятности выжить.
Хроническая форма патологии развивается постепенно, заметные симптомы на первой стадии не проявляются, возникают только на второй, причем достаточно поздно, когда почечные структуры уже подверглись значительным патологическим изменениям. Необходимо обратить внимание, если появляются:
- нарушение нормального объема выделения мочи (в сторону уменьшения или увеличения);
- более частые мочеиспускания в ночное время, чем в дневное;
- отечность лица (проявляется обычно после сна).
Далее, состояние пациента ухудшается, что может выражаться в определенных признаках:
- одышка и кашель вследствие так называемой сердечной астмы;
- повышение артериального давления;
- проблемы со зрением;
- анемия;
- потеря аппетита и снижение массы тела;
- болевой синдром (в основном боли в животе);
- зуд и приобретение кожей желтоватого оттенка;
- кровоизлияния, кровоточивость десен, гематомы, кровь в моче;
- нарушения сознания;
- аммиачный запах изо рта.
На терминальной стадии хронической почечной недостаточности наступает полный отказ почек, который, если пациенту не проводится гемодиализ, приводит к смерти. Вот почему хроническое нарушение, равно как и острую патологию, обязательно нужно обнаруживать и лечить на ранних этапах развития.
Причины проблем с почками
Острая почечная недостаточность чаще всего развивается в организме вследствие таких факторов, как:
- шоковые воздействия различного происхождения;
- тяжелое отравление ядами и токсическими веществами;
- инфекции;
- поражение почек, имеющие разный генез;
- длительный прием некоторых лекарственных препаратов.
Хроническое состояние почечной недостаточности у пациента провоцируют:
- заболевания мочевыделительной системы;
- эндокринные нарушения;
- сердечно-сосудистые поражения.
Диагностика и лечение патологии
Для выявления того, почему отказала почка (или обе) и для назначения лечения почечной недостаточности проводится диагностика состояния пациента, предполагающая следующие мероприятия:
- анализ мочи (общий и бактериологический) для подтверждения основной причины развития патологии, выявления мочекаменной болезни, инфекционных и воспалительных процессов, проблем с пониженным иммунитетом, новообразованиями и травмами;
- исследование крови (общее и биохимическое) для обнаружения пониженного гемоглобина (состояния анемии), очагов воспаления, высокого содержание некоторых микроэлементов (магния, фосфора, калия), холестерина и креатина, пониженного уровня pH, низкой концентрации кальция и белка.
Определить дальнейшие действия врачу помогают аппаратные методы постановки диагноза:
- УЗИ;
- КТ или МРТ;
- ЭКГ;
- рентгеновское обследование;
- биопсия почки.
Все процедуры направлены на то, чтобы точно определить причину симптоматики патологии, появившейся у пациента, назначить лечебные меры, дать прогноз на выздоровление и рекомендации по предотвращению рецидивов.
Терапия острой и хронической почечной недостаточности проводится тремя основными способами:
- медикаментозными препаратами;
- соблюдением диеты;
- народными средствами.
С помощью препаратов
Упоминая о медикаментозном лечении, следует сказать, что речь идет о воздействии на патологию ранней стадии развития. Запущенную форму почечной недостаточности и ее осложнения (например, острое нарушение оттока мочи) побеждает только неотложная операция. Что касается своевременно обнаруженной проблемы, то лечение начинать обычно врач рекомендует с антибиотиков, выбранных для борьбы с возбудителями первоначальной болезни, а продолжать — следующими медикаментами:
- Фуросемид;
- Маннитол;
- Ренагель.
Первый препарат является одним из самых действенных, качественно выполняющим свои функции, однако, пациентам следует принимать его курсами, время от времени делая довольно продолжительные перерывы, чтобы исключить опасность развития побочных эффектов. Фуросемид производит диуретический эффект, обеспечивает оптимальное выведение из организма накопившихся минеральных солей с мочой, оказывает благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему.
Средство Маннитол вводится в условиях больницы внутривенно для нормализации осмотического давления в кровяном русле, благодаря чему в почках образуется повышенное количество мочи. В комплексе с другими медикаментами, обеспечивающими нормальное выведение урины, данный препарат стимулирует избавление организма от уничтоженных патогенных микроорганизмов, следов их жизнедеятельности, а также шлаков и токсинов.
Средство Ренагель в большей степени применяется для профилактики почечной недостаточности, так как предотвращает потерю организмом кальция, вымываемого с мочой при продолжительном курсе лечения антибиотиками. Также медикамент помогает защитить от воздействия антибактериальных препаратов печень и ЖКТ.
Диета
Совместно с приемом лекарств пациентам с острой или хронической патологией почек прописывают диету. Медицина рекомендует пациентам придерживаться следующих правил:
- Ограничивать в суточном меню количество белка порцией в 40-60 гр. Употреблять в пищу желательно мясо (в том числе птицы) и рыбу, яичные белки.
- Исключить из рациона соль и в целом стремиться к восстановлению водно-солевого баланса.
- Есть побольше высококалорийной пищи, не насыщенной белками, лучше всего хлеба из кукурузной или пшеничной муки, рисовой лапши, блюд с крахмалом.
- Стараться насыщать организм высококалорийными продуктами, богатыми жирами и углеводами.
- Включать в меню больше соков из овощей, фруктов, ягод.
Важно: исключить из рациона алкогольные напитки, а также продукты, раздражающие почки, то есть наваристые жирные бульоны, чай, кофе и какао, сладости (особенно шоколад), все острое, пряности, приправы, копчености, соленья и маринады.
Народные способы
Что касается народных средств для улучшения состояния, то они в основном имеют мочегонный и противовоспалительный характер. Нетрадиционная медицина рекомендует включать в комплексную терапию:
- компоты и морсы из брусники, клюквы, смородины;
- настои отвары из толокнянки, можжевельника, подорожника, ромашки, календулы;
- сборы лекарственных растений и фиточаи.
Узнать о допустимости применения того или иного народного средства нужно у лечащего врача, так как не все растительные снадобья в равной степени эффективны и безвредны для организма пациента.
Профилактика и опасности
Профилактикой хронической и острой почечной недостаточности являются следующие меры:
- соблюдение диеты;
- исключение значительных физических нагрузок;
- своевременное лечение всех инфекционных заболеваний;
- регулярные посещения врача для контроля над состоянием здоровья;
- поддержание нормальной массы тела с выполнением физических упражнений;
- отказ от вредных привычек;
- контролируемый специалистами прием всех медикаментов, потенциально способных нанести вред почкам.
При несоблюдении перечисленных правил возможны рецидивы патологии с последствиями в виде необратимого повреждения органов, тяжелого заражения крови и интоксикации всего организма, после чего может последовать инвалидность или смерть пациента. Поэтому стоит заботиться о здоровье мочевыделительной системы до того, как она начнет отказываться работать в нормальном режиме.
Загрузка...
