Нефропатия почек

При нарушении работы почек возникают структурные изменения в паренхиматозной ткани, в частности повреждение нефронов. Перерождение клеток и замещение функциональных единиц соединительной тканью приводит к невозможности осуществления главных функций органа, а именно фильтрационной и выделительной. Медицинский термин нефропатия почек включает обширное понятие, связанное с любыми аномальными повреждениями нефронов и сопровождающееся снижением работоспособности.

О заболевании

В норме паренхиматозная ткань почек, структурной единицей которой является нефрон, осуществляет функцию фильтрации крови. В результате физиологического процесса образуется конечная моча и вместе с ней из организма выводятся побочные продукты обмена веществ. При болезнях почек и любых патологиях, связанных с изменением нормального процесса работы почечных структур, развивается нефропатия.

Симптоматика

Симптомами нефропатии почек принято считать ряд первичных и вторичных признаков, которые дают основание заподозрить нарушение фильтрационной способности.

Первичные признаки связаны с началом развития патологии, возникают на ранней стадии нефропатии и редко обращают на себя пристальное внимание. Поскольку первые признаки болезни проявляются в разнообразных формах, напоминая течение многих заболеваний токсического характера, то этот этап развития нефропатии почек представляет сложность для своевременной диагностики и нередко приводит к прогрессированию аномального процесса.

Первыми симптомами становятся:

• частые головные боли и головокружения;
• нарушение аппетита, тошнота и рвота;
• повышение температуры и признаки интоксикации;
• изменение диуреза – учащение или снижение объема суточной мочи;
• неврологические изменения – перепады настроения, слабость, вялость, апатия, повышенная раздражительность, сонливость.

Нередко проявления нефропатии напоминают течение беременности в первом триместре, но проведение обследования исключает эту вероятность и ставит вопрос о развитии патологии почек. Проявления нефропатии на ранней стадии развития заболевания связаны с нарушением обменных процессов и скоплением токсических продуктов, которые в норме должны выводиться из организма. Чрезмерное скопление отравляющих веществ обычно становится причиной развития симптомов интоксикации, степень проявления которых зависит от внешних условий и функциональной активности других систем.

Вторичные симптомы появляются по мере прогрессирования патологического процесса и уменьшения количества активных нефронов в паренхиматозной ткани почек. Нефропатия приобретает хроническое течение, а последствия нарушений работы фильтрационной системы становятся необратимыми.

Характерные признаки нефропатии в поздней стадии развития:

Рекомендуем по теме:

Дисметаболическая нефропатия

• неприятный запах изо рта, а позднее — от кожных покровов;
• постоянная жажда;
• уменьшение количества выделяемой мочи;
• сухость кожи и появление желтоватого оттенка;
• нарастание отеков на лице, руках, в верхней части тела, которые затем спускаются на голени и ступни;
• повышение артериального давления;
• боли в поясничной области.
  

  Повышение артериального давления
  Рекомендуем по теме:

  IgA-нефропатия

Один из характерных симптомов нефропатии – повышенная потливость и появление резкого запаха – свидетельствует о тяжелой степени нарушения в работе почек.

Симптомы нефропатии напоминают клиническую картину при большинстве заболеваний мочевыделительной системы, а как самостоятельный диагноз этот вид патологии устанавливается редко. Чаще в качестве основной болезни указывается причина развития нефропатии почек, а для выяснения точного диагноза используются лабораторные и инструментальные методы.

Причины появления

Появление нефропатии у взрослых связано с множеством внешних и внутренних факторов, которые принято делить по типу патологического воздействия на почки:

Сахарный диабет

• Болезни, сопровождающиеся нарушением микроциркуляции крови, приводят к изменению проницаемости клеточных мембран и становятся причиной механического повреждения почечных структур.
• Провоцирующим фактором формирования нефропатии считается сахарный диабет, который связан с нарушением кровообращения в мелких сосудах.
• Обменные заболевания приводят к нарушению клеточного метаболизма и патологическому накоплению побочных продуктов обмена веществ. Крупные молекулы токсинов повреждают нефроны, становятся причиной микротравм и приводят к разрастанию соединительной ткани на месте нормальной паренхимы почек. Заболевания, связанные с нарушением обмена кислот, к примеру, подагра, со временем приводят к нарушению работы почек и вызывают нефропатию.
• Лекарственные препараты некоторых групп, этиловый спирт, химические компоненты, содержащиеся в атмосферном воздухе, сигаретном дыму и на вредных типах промышленного производства также провоцируют развитие нефропатии, особенно у мужчин.
• Физиологические состояния, к примеру, беременность у женщин или активные физические нагрузки у спортсменов, также увеличивают нагрузку на фильтрационную систему почек и рассматриваются как один из факторов риска развития нефропатии.
• Сложные аутоиммунные нарушения, связанные с производством антител к собственным клеткам, вызывают патологические изменения в паренхиматозной ткани почек, которые являются основой развития нефропатических состояний.

Ребенок может родиться с врожденной формой нефропатии. Случаи в медицинской практике относятся к категории редких, но считается, что основной причиной развития становится аномалия внутриутробного развития. Ребенок с этим видом нефропатии с рождения находится на учете и требует особого внимания.
Причины возникновения заболевания нередко оказывают сочетанное воздействие, становясь причиной развития смешанной формы нефропатии почек, при которой выяснить главный провоцирующий фактор не представляется возможным.

Нефропатия почек

Виды нефропатии

Нефропатия является сложным диагнозом, который включает комплексное понятие и обобщает известные симптомы почечной патологии в один синдром. Для удобства в классификации используют сам термин, а также указывают предполагаемую причину формирования патологического состояния.

В зависимости от фактора возникновения нефропатию делят на виды:

• Диабетическая форма связана с основной патологией и формируется за счет нарушения процессов микроциркуляции на фоне обменных изменений.
• Метаболическая, связана с врожденными или приобретенными патологиями обмена веществ.
• Дисметаболическая, дополнительно сопровождается склонностью к повышенному образованию почечных камней.
• При беременности устанавливают нефропатию в зависимости от периода и степени выраженности нарушений.
• Токсическая, провоцируется отравляющими химическими веществами внешнего и внутреннего происхождения.
• Лекарственная, относится к разновидности токсической формы и вызвана применением медикаментов с нефротоксическими побочными действиями, отдельную категорию составляет анальгетическая нефропатия почек, вызванная злоупотреблением болеутоляющими средствами.
• Ишемическая форма развивается как инфаркт почки на фоне выраженного кислородного голодания и может означать гибель большого количества нефронов.
• Алкогольная нефропатия связана с отравляющим воздействием этилового спирта.
• Сосудистая, провоцируется нарушениями кровотока.
• Гипертензивная, развивается из-за повышенного давления в системе почечной фильтрации.
• Аутоиммунная нефропатия развивается после вирусных и бактериальных инфекций на фоне повышенной выработки антител.

Задача врача при установлении диагноза максимально точно определить причину развития нефропатии, чтобы устранить отрицательный фактор воздействия и обеспечить благоприятный исход.

Диагностика

С целью установления характера нефропатии и для ее выявления используются лабораторные и инструментальные методы диагностики. Современный уровень развития медицинского оборудования позволяет устанавливать диагноз на ранних стадиях и даже в период внутриутробного развития:

• Лабораторные данные оценивают по анализу мочи, биохимические показатели которого меняются при нарушении фильтрационной способности и выделительной функции почек.
• Ультразвуковая диагностика позволяет увидеть структуру почечной ткани, заметить изменения на уровне нефронов и определить степень повреждения.
• Контрастные методы рентгена при введении специального раствора в кровь наглядно показывают активность кровотока, а также время прохождения полного цикла фильтрации.
• Компьютерная диагностика послойно показывает структуру почек и позволяет установить нефропатию при самых первых признаках изменений.

Профилактические и плановые осмотры должны стать нормой жизни для современного человека. Чем раньше установлен диагноз, тем больше шансов вылечить нефропатию почек без последствий.

Лечение

Тактика лечения нефропатии зависит от установленной в соответствии с классификацией причины. Устранение провоцирующего фактора и основной патологии, оказывающей отрицательное воздействие на почечную ткань, является главной задачей и целью доктора. Некоторые виды нефропатии не требуют специального медицинского вмешательства и устраняются симптоматическим лечением. Опасные и сложные патологии зачастую ставят вопрос о хирургической операции или назначении пожизненных процедур гемодиализа. Решение о характере лечения нефропатии принимается на основании данных диагностики и с учетом состояния человека.

Медикаменты

Выбор группы лекарственных средств зависит от причины развития патологии. Снижение артериального давления, устранение токсического отравления, лечение основного обменного заболевания – определить характер лечения можно только с учетом всех факторов. Симптоматическая терапия направлена на устранение опасных состояний, связанных с пониженной активностью фильтрационной системы.

Постельный режим

В зависимости от степени тяжести проявления симптомов пониженной фильтрационной активности почек, в лечении нефропатии используется принцип максимального ограничения физической нагрузки или нахождение на общем режиме. На период проведения диагностики и при необходимости корректировать опасные для жизни состояния, требуется госпитализация в больницу. После ликвидации угрозы человек получает необходимые медикаменты и процедуры в условиях поликлиники.

Снижение физической активности на период проведения обследования позволяет установить точный диагноз, получить достоверные данные нагрузочных проб и оценки фильтрационной способности почек в покое.

Другие методы

Помощь народной медицины в симптоматической терапии для устранения проявлений нефропатии почек заключается в использовании лекарственных трав с антисептическими, мочегонными, гипотензивными и общеукрепляющими свойствами. Целебные вещества, входящие в состав растений, помогают бороться с проявлениями интоксикации и улучшают фильтрационную способность почечных нефронов.

Обязательным условием является поддержание водного баланса на фоне лечения, а также соблюдение режима и диеты в острый период. Правильное питание при нефропатии подразумевает ограничение продуктов, оказывающих повышенную нагрузку на работу почек, а достаточное количество жидкости стимулирует выведение токсических продуктов обмена веществ.

Профилактика

Комплекс профилактических мер для предупреждения развития почечной нефропатии, а также с целью устранить риск формирования осложнений включает соблюдение основных врачебных рекомендаций:

Отказ от вредных привычек

• ведению здорового образа жизни;
• отказ от вредных привычек;
• диетическое питание с правильно подобранным составом пищи;
• устранение токсических воздействий;
• своевременное выявление и лечение заболеваний.

Специфической профилактики нефропатии почек не существует, поддержание здоровья мочевыделительной системы осуществляется в комплексе и помогает сохранять функциональную активность всех органов.

Возможные осложнения

Пониженная работоспособность почек ставит под угрозу здоровье человека. Осложнениями нефропатии являются состояния, связанные с интоксикацией, повышенным давлением, почечной недостаточностью. На фоне застойных явлений создаются условия для развития инфекционных процессов и образования почечных камней. Своевременная диагностика и правильно выбранная тактика лечения нефропатии почек помогает поддерживать функциональную активность мочевыделительной системы и снижает риск возникновения осложнений.