Содержание
Пиелонефрит — заболевание, вызываемое патогенными микроорганизмами. Для него характерно появление воспалительного процесса в чашечно-лоханочной системе.
Долгое время эта патология может протекать бессимптомно, пока течение болезни не перейдет в стадию обострения. Клиническая картина недуга характерна для всех болезней мочевыделительной системы. Именно поэтому для постановки точного диагноза необходимо пройти ряд обследований.
Моча — уникальный продукт жизнедеятельности организма. Она способна изменять состав даже при наличии слабого воспалительного процесса. Именно поэтому, при возникновении подозрений на аномалии мочевыделительной системы, сначала сдают урину.
Анализ мочи при пиелонефрите, в первую очередь, проводят, чтобы определить количество лейкоцитов в пробе.
Какими бывают
Список исследований, которые необходимо пройти для определения пиелонефрита, состоит из:
- общего анализа мочи;
- посева на стерильность;
- анализа по Нечипоренко;
- на урогенитальную инфекцию;
- по Зимницкому.
Чтобы результаты анализов точнее отражали состояние мочеполовой системы и организма, к сдаче нужно подготовиться:
- перед сбором обязательно следует провести процедуры интимной гигиены;
- нельзя сдавать анализ женщинам во время месячных, потому что результаты будут заведомо неверными;
- не принимать диуретики. Они способны снизить плотность урины, что может быть расценено, как наличие патологии почек;
- за сутки до процедуры желательно не кушать продукты, способные изменить цвет мочи;
- не употреблять алкогольные напитки.
Общий анализ мочи
Является самым главным методом исследования. Назначается не только для определения заболеваний воспалительного характера в мочевыделительной системе, но и при возникновении подозрений на появление других негативных отклонений в организме.
Для сдачи необходимо собрать утреннюю порцию урины в специальную стерильную банку. Требуемый объем 50—100 мл.
Результаты оценивают по основным критериям, указанным в таблице:
Наименование показателя | Норма | Отклонение |
Лейкоциты | Для женщин 0—6 Для мужчин 0—3 | Даже маленькое увеличение свидетельствует о наличии воспаления органов мочеполовой системы |
Нитриты | Не обнаружены | Их присутствие является признаком бактериальной инфекции |
Белок | Отсутствует | Обнаружение говорит о наличии заболеваний почек |
Эритроциты | Для женщин 0—3 Для мужчин 0—1 | Увеличение является признаком недугов мочеполовой системы |
Билирубин | Отсутствует | Его обнаружение свидетельствует о повреждении клеток печени |
Мочевина | У ребенка 1,8—6,4 ммоль/л
У взрослых 2,5—6,4 ммоль/л
У пожилых людей 2,9—7,5 ммоль/л | Возрастает при заболеваниях почек |
Кетоны | Отсутствуют | Могут быть признаком сахарного диабета |
Глюкоза | Не обнаружена | Прямой признак диабета |
Кислотность | 5—7 рН | Изменение говорит о наличии негативных изменений в организме |
Плотность | 1,012—1,22г/л | Повышение — пиелонефрит Понижение — почечная недостаточность |
Огромное значение при диагностике пиелонефрита имеет цвет мочи. При тяжелом течении недуга она приобретает красноватый оттенок. Это свидетельствует о наличии повреждений почечных структур. Часто кровь в урине появляется при мочекаменной болезни. При пиелонефрите изменяется внешний вид урины. Она становится мутной, на дне банки скапливается осадок.
Темный цвет — признак наличия гнойных образований в мочевыделительной системе. Может появляться при запущенном пиелонефрите, кисте, абсцессе (гнойном поражении) почки.
Яркий цвет — симптом обширного воспалительного процесса или почечнокаменной болезни.
Прозрачная моча является ярким признаком заболеваний почек, сахарного диабета, поражений печени.
Существует возможность провести подобное исследование дома. Для этого в аптеке необходимо приобрести специальные тесты. Они бывают нескольких видов. У одних на тест-полоске только одна индикаторная зона для определения уровня одного из вышеперечисленных критериев. У других есть несколько индикаторных зон. Они предназначены для определения нескольких показателей.
Принцип использования прост:
- для начала потребуется собрать утреннюю порцию мочи и тщательно перемешать;
- затем в нее необходимо погрузить полоску так, чтобы все индикаторные зоны оказались внутри;
- подождать 3 секунды, вынуть и стряхнуть остатки жидкости;
- далее, полоску нужно положить на сухую, чистую поверхность и подождать 3 минуты и приступить к оценке результатов.
Для расшифровки необходимо просто сравнить полоски с цветовой шкалой, которая расположена на упаковке теста.
Посев мочи на стерильность
Проводится с целью определения возбудителя, ставшего причиной появления воспаления, и его чувствительности к антибактериальным препаратам. Является решающим методом при диагностике хронического пиелонефрита.
Материал помещают в специальную питательную среду и ставят в инкубатор на сутки. Далее, выросшие колонии микроорганизмов высеивают в чашки Петри и снова помещают в инкубатор. Через сутки их разделяют по видам, высеивают, а затем подвергают воздействию различных антибиотиков, наблюдая за реакцией.
Самыми распространенными возбудителями болезни считаются кишечная палочка, энтерококки, клебсиелла, стафилококки. Если в одном миллилитре мочи было обнаружено 10 000 и более КОЕ (колониеобразующих единиц) этих бактерий, то диагноз пиелонефрит подтверждается.
На урогенитальную инфекцию
Этот вид диагностики основан на использовании двух методов:
- ПЦР (полимерная цепная реакция). Необходима для определения скрытого хронического инфекционного процесса в организме. С помощью этого метода можно обнаружить возбудителя заболевания (вирус или бактерию). Основное преимущество в том, что возбудителя обнаруживают даже на ранних стадиях патологии, когда у пациента еще нет никаких симптомов.
- ИФА (иммуноферментный анализ). Основан на получении подробных сведений об антигенах, которые появились в организме человека в ответ на воздействие определенного возбудителя.
По Нечипоренко
Процедура проводится для определения количества лейкоцитов, эритроцитов и белковых цилиндров в пробе.
Для проведения анализа потребуется только средняя порция мочи. При мочеиспускании, сначала часть порции урины нужно отпустить в унитаз, средняя часть собирается в стерильную, заранее подготовленную банку.
У здорового человека в одном миллилитре исследуемой пробы должно быть не более:
- 2000 лейкоцитов;
- 1000 эритроцитов;
- 20 цилиндров.
Обнаружение в пробе большого числа лейкоцитов и белковых цилиндров может говорить о наличии в организме пиелонефрита.
По Зимницкому
Для проведения этого вида лабораторного исследования потребуется собирать урину в течение суток. Для этого пациенту дают восемь стерильных баночек. Каждую порцию необходимо собирать в новую банку и писать на ней время сбора данной пробы. Кроме того, больному необходимо на отдельном листке указать какое количество жидкости было выпито в течение суток.
В лаборатории специалисты определяют:
- количество мочи в каждой банке;
- показатель плотности урины в каждой порции;
- общий объем выделенной жидкости (его сравнивают с количеством выпитой жидкости);
- количество жидкости, выделенное за день (дневной диурез);
- количество, выделенное за ночь (ночной диурез).
Изменение плотности является ярким признаком заболеваний мочевыделительной системы.
Этот анализ часто назначают в период беременности при гестозе. Это опасная патология, возникающая, как правило, в третьем триместре. Основными признаками являются повышение артериального давления, отечность, нарушения функций почек (среди которых и пиелонефрит).
Пиелонефрит — это очень опасный недуг, который может сделать человека инвалидом. При отсутствии лечения он способен спровоцировать возникновение таких заболеваний, как почечная недостаточность и некроз (отмирание клеток) почки. Часто избавиться от вышеперечисленных патологий можно только с помощью хирургического вмешательства, а в худшем случае они могут привести к летальному исходу. У беременных болезнь является причиной преждевременных родов, гибели плода, в сочетании с другими признаками гестоза угрожает и жизни матери.
Преимущества анализов мочи в том, что с их помощью медицинский специалист способен определить наличие инфекционных заболеваний мочевыделительной системы даже тогда, когда у больного ничего не болит и нет никаких симптомов. В этом случае будет вовремя назначено адекватное лечение, и болезнь не приведет к возникновению негативных последствий. Поэтому необходимо обязательно приходить на профилактический осмотр к терапевту и урологу хотя бы два раза в год.