Анализ мочи при пиелонефрите

Содержание

Пиелонефрит — заболевание, вызываемое патогенными микроорганизмами. Для него характерно появление воспалительного процесса в чашечно-лоханочной системе.

Пиелонефрит
Пиелонефрит

Долгое время эта патология может протекать бессимптомно, пока течение болезни не перейдет в стадию обострения. Клиническая картина недуга характерна для всех болезней мочевыделительной системы. Именно поэтому для постановки точного диагноза необходимо пройти ряд обследований.

Моча — уникальный продукт жизнедеятельности организма. Она способна изменять состав даже при наличии слабого воспалительного процесса. Именно поэтому, при возникновении подозрений на аномалии мочевыделительной системы, сначала сдают урину.

Анализ мочи при пиелонефрите, в первую очередь, проводят, чтобы определить количество лейкоцитов в пробе.

Какими бывают

Список исследований, которые необходимо пройти для определения пиелонефрита, состоит из:

  • общего анализа мочи;
  • посева на стерильность;
  • анализа по Нечипоренко;
  • на урогенитальную инфекцию;
  • по Зимницкому.

Чтобы результаты анализов точнее отражали состояние мочеполовой системы и организма, к сдаче нужно подготовиться:

  • перед сбором обязательно следует провести процедуры интимной гигиены;
  • нельзя сдавать анализ женщинам во время месячных, потому что результаты будут заведомо неверными;
  • не принимать диуретики. Они способны снизить плотность урины, что может быть расценено, как наличие патологии почек;
  • за сутки до процедуры желательно не кушать продукты, способные изменить цвет мочи;
  • не употреблять алкогольные напитки.
Общий анализ мочи
Общий анализ мочи

 

Общий анализ мочи

Является самым главным методом исследования. Назначается не только для определения заболеваний воспалительного характера в мочевыделительной системе, но и при возникновении подозрений на появление других негативных отклонений в организме.

Для сдачи необходимо собрать утреннюю порцию урины в специальную стерильную банку. Требуемый объем 50—100 мл.

Результаты оценивают по основным критериям, указанным в таблице:

Наименование показателя

Норма

Отклонение

Лейкоциты

Для женщин

0—6

Для мужчин

0—3

Даже маленькое увеличение свидетельствует о наличии воспаления органов мочеполовой системы

Нитриты

Не обнаружены

Их присутствие является признаком бактериальной инфекции

Белок

Отсутствует

Обнаружение говорит о наличии заболеваний почек

Эритроциты

Для женщин

0—3

Для мужчин

0—1

Увеличение является признаком недугов мочеполовой системы

Билирубин

Отсутствует

Его обнаружение свидетельствует о повреждении клеток печени

Мочевина

У ребенка

1,8—6,4 ммоль/л

 

У взрослых

2,5—6,4 ммоль/л

 

У пожилых людей

2,9—7,5 ммоль/л

Возрастает при заболеваниях почек

Кетоны

Отсутствуют

Могут быть признаком сахарного диабета

Глюкоза

Не обнаружена

Прямой признак диабета

Кислотность

5—7 рН

Изменение говорит о наличии негативных изменений в организме

Плотность

1,012—1,22г/л

Повышение — пиелонефрит

Понижение — почечная недостаточность

Огромное значение при диагностике пиелонефрита имеет цвет мочи. При тяжелом течении недуга она приобретает красноватый оттенок. Это свидетельствует о наличии повреждений почечных структур. Часто кровь в урине появляется при мочекаменной болезни. При пиелонефрите изменяется внешний вид урины. Она становится мутной, на дне банки скапливается осадок.

Темный цвет — признак наличия гнойных образований в мочевыделительной системе. Может появляться при запущенном пиелонефрите, кисте, абсцессе (гнойном поражении) почки.

Яркий цвет — симптом обширного воспалительного процесса или почечнокаменной болезни.

Прозрачная моча является ярким признаком заболеваний почек, сахарного диабета, поражений печени.

Существует возможность провести подобное исследование дома. Для этого в аптеке необходимо приобрести специальные тесты. Они бывают нескольких видов. У одних на тест-полоске только одна индикаторная зона для определения уровня одного из вышеперечисленных критериев. У других есть несколько индикаторных зон. Они предназначены для определения нескольких показателей.

Экспресс-тест полоски для анализа мочи
Экспресс-тест полоски для анализа мочи

Принцип использования прост:

  • для начала потребуется собрать утреннюю порцию мочи и тщательно перемешать;
  • затем в нее необходимо погрузить полоску так, чтобы все индикаторные зоны оказались внутри;
  • подождать 3 секунды, вынуть и стряхнуть остатки жидкости;
  • далее, полоску нужно положить на сухую, чистую поверхность и подождать 3 минуты и приступить к оценке результатов.

Для расшифровки необходимо просто сравнить полоски с цветовой шкалой, которая расположена на упаковке теста.

Посев мочи на стерильность

Проводится с целью определения возбудителя, ставшего причиной появления воспаления, и его чувствительности к антибактериальным препаратам. Является решающим методом при диагностике хронического пиелонефрита.

Материал помещают в специальную питательную среду и ставят в инкубатор на сутки. Далее, выросшие колонии микроорганизмов высеивают в чашки Петри и снова помещают в инкубатор. Через сутки их разделяют по видам, высеивают, а затем подвергают воздействию различных антибиотиков, наблюдая за реакцией.

Самыми распространенными возбудителями болезни считаются кишечная палочка, энтерококки, клебсиелла, стафилококки. Если в одном миллилитре мочи было обнаружено 10 000 и более КОЕ (колониеобразующих единиц) этих бактерий, то диагноз пиелонефрит подтверждается.

На урогенитальную инфекцию

Этот вид диагностики основан на использовании двух методов:

  1. ПЦР (полимерная цепная реакция). Необходима для определения скрытого хронического инфекционного процесса в организме. С помощью этого метода можно обнаружить возбудителя заболевания (вирус или бактерию). Основное преимущество в том, что возбудителя обнаруживают даже на ранних стадиях патологии, когда у пациента еще нет никаких симптомов.
  2. ИФА (иммуноферментный анализ). Основан на получении подробных сведений об антигенах, которые появились в организме человека в ответ на воздействие определенного возбудителя.

    Иммуноферментный анализ
    Иммуноферментный анализ

По Нечипоренко

Процедура проводится для определения количества лейкоцитов, эритроцитов и белковых цилиндров в пробе.

Для проведения анализа потребуется только средняя порция мочи. При мочеиспускании, сначала часть порции урины нужно отпустить в унитаз, средняя часть собирается в стерильную, заранее подготовленную банку.

У здорового человека в одном миллилитре исследуемой пробы должно быть не более:

  • 2000 лейкоцитов;
  • 1000 эритроцитов;
  • 20 цилиндров.

Обнаружение в пробе большого числа лейкоцитов и белковых цилиндров может говорить о наличии в организме пиелонефрита.

По Зимницкому

Для проведения этого вида лабораторного исследования потребуется собирать урину в течение суток. Для этого пациенту дают восемь стерильных баночек. Каждую порцию необходимо собирать в новую банку и писать на ней время сбора данной пробы. Кроме того, больному необходимо на отдельном листке указать какое количество жидкости было выпито в течение суток.

В лаборатории специалисты определяют:

  • количество мочи в каждой банке;
  • показатель плотности урины в каждой порции;
  • общий объем выделенной жидкости (его сравнивают с количеством выпитой жидкости);
  • количество жидкости, выделенное за день (дневной диурез);
  • количество, выделенное за ночь (ночной диурез).

    Анализ мочи по Зимницкому
    Анализ мочи по Зимницкому

Изменение плотности является ярким признаком заболеваний мочевыделительной системы.

Этот анализ часто назначают в период беременности при гестозе. Это опасная патология, возникающая, как правило, в третьем триместре. Основными признаками являются повышение артериального давления, отечность, нарушения функций почек (среди которых и пиелонефрит).

Пиелонефрит — это очень опасный недуг, который может сделать человека инвалидом. При отсутствии лечения он способен спровоцировать возникновение таких заболеваний, как почечная недостаточность и некроз (отмирание клеток) почки. Часто избавиться от вышеперечисленных патологий можно только с помощью хирургического вмешательства, а в худшем случае они могут привести к летальному исходу. У беременных болезнь является причиной преждевременных родов, гибели плода, в сочетании с другими признаками гестоза угрожает и жизни матери.


Преимущества анализов мочи в том, что с их помощью медицинский специалист способен определить наличие инфекционных заболеваний мочевыделительной системы даже тогда, когда у больного ничего не болит и нет никаких симптомов. В этом случае будет вовремя назначено адекватное лечение, и болезнь не приведет к возникновению негативных последствий. Поэтому необходимо обязательно приходить на профилактический осмотр к терапевту и урологу хотя бы два раза в год.

Рекомендуем почитать:

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
×