Анализ мочи при пиелонефрите

Пиелонефрит — заболевание, вызываемое патогенными микроорганизмами. Для него характерно появление воспалительного процесса в чашечно-лоханочной системе.

Пиелонефрит

Долгое время эта патология может протекать бессимптомно, пока течение болезни не перейдет в стадию обострения. Клиническая картина недуга характерна для всех болезней мочевыделительной системы. Именно поэтому для постановки точного диагноза необходимо пройти ряд обследований.

Моча — уникальный продукт жизнедеятельности организма. Она способна изменять состав даже при наличии слабого воспалительного процесса. Именно поэтому, при возникновении подозрений на аномалии мочевыделительной системы, сначала сдают урину.

Анализ мочи при пиелонефрите, в первую очередь, проводят, чтобы определить количество лейкоцитов в пробе.

Какими бывают

Список исследований, которые необходимо пройти для определения пиелонефрита, состоит из:

• общего анализа мочи;
• посева на стерильность;
• анализа по Нечипоренко;
• на урогенитальную инфекцию;
• по Зимницкому.

Чтобы результаты анализов точнее отражали состояние мочеполовой системы и организма, к сдаче нужно подготовиться:

• перед сбором обязательно следует провести процедуры интимной гигиены;
• нельзя сдавать анализ женщинам во время месячных, потому что результаты будут заведомо неверными;
• не принимать диуретики. Они способны снизить плотность урины, что может быть расценено, как наличие патологии почек;
• за сутки до процедуры желательно не кушать продукты, способные изменить цвет мочи;
• не употреблять алкогольные напитки.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи

Является самым главным методом исследования. Назначается не только для определения заболеваний воспалительного характера в мочевыделительной системе, но и при возникновении подозрений на появление других негативных отклонений в организме.

Для сдачи необходимо собрать утреннюю порцию урины в специальную стерильную банку. Требуемый объем 50—100 мл.

Рекомендуем по теме:

Осложнения пиелонефрита

Результаты оценивают по основным критериям, указанным в таблице:

Наименование показателя Рекомендуем по теме: Лечение хронического пиелонефрита	Норма	Отклонение
Лейкоциты	Для женщин 0—6 Для мужчин 0—3	Даже маленькое увеличение свидетельствует о наличии воспаления органов мочеполовой системы
Нитриты	Не обнаружены	Их присутствие является признаком бактериальной инфекции
Белок	Отсутствует	Обнаружение говорит о наличии заболеваний почек
Эритроциты	Для женщин 0—3 Для мужчин 0—1	Увеличение является признаком недугов мочеполовой системы
Билирубин	Отсутствует	Его обнаружение свидетельствует о повреждении клеток печени
Мочевина	У ребенка 1,8—6,4 ммоль/л   У взрослых 2,5—6,4 ммоль/л   У пожилых людей 2,9—7,5 ммоль/л	Возрастает при заболеваниях почек
Кетоны	Отсутствуют	Могут быть признаком сахарного диабета
Глюкоза	Не обнаружена	Прямой признак диабета
Кислотность	5—7 рН	Изменение говорит о наличии негативных изменений в организме
Плотность	1,012—1,22г/л	Повышение — пиелонефрит Понижение — почечная недостаточность

Огромное значение при диагностике пиелонефрита имеет цвет мочи. При тяжелом течении недуга она приобретает красноватый оттенок. Это свидетельствует о наличии повреждений почечных структур. Часто кровь в урине появляется при мочекаменной болезни. При пиелонефрите изменяется внешний вид урины. Она становится мутной, на дне банки скапливается осадок.

Темный цвет — признак наличия гнойных образований в мочевыделительной системе. Может появляться при запущенном пиелонефрите, кисте, абсцессе (гнойном поражении) почки.

Яркий цвет — симптом обширного воспалительного процесса или почечнокаменной болезни.

Прозрачная моча является ярким признаком заболеваний почек, сахарного диабета, поражений печени.

Существует возможность провести подобное исследование дома. Для этого в аптеке необходимо приобрести специальные тесты. Они бывают нескольких видов. У одних на тест-полоске только одна индикаторная зона для определения уровня одного из вышеперечисленных критериев. У других есть несколько индикаторных зон. Они предназначены для определения нескольких показателей.

Экспресс-тест полоски для анализа мочи

Принцип использования прост:

• для начала потребуется собрать утреннюю порцию мочи и тщательно перемешать;
• затем в нее необходимо погрузить полоску так, чтобы все индикаторные зоны оказались внутри;
• подождать 3 секунды, вынуть и стряхнуть остатки жидкости;
• далее, полоску нужно положить на сухую, чистую поверхность и подождать 3 минуты и приступить к оценке результатов.

Для расшифровки необходимо просто сравнить полоски с цветовой шкалой, которая расположена на упаковке теста.

Посев мочи на стерильность

Проводится с целью определения возбудителя, ставшего причиной появления воспаления, и его чувствительности к антибактериальным препаратам. Является решающим методом при диагностике хронического пиелонефрита.

Материал помещают в специальную питательную среду и ставят в инкубатор на сутки. Далее, выросшие колонии микроорганизмов высеивают в чашки Петри и снова помещают в инкубатор. Через сутки их разделяют по видам, высеивают, а затем подвергают воздействию различных антибиотиков, наблюдая за реакцией.

Самыми распространенными возбудителями болезни считаются кишечная палочка, энтерококки, клебсиелла, стафилококки. Если в одном миллилитре мочи было обнаружено 10 000 и более КОЕ (колониеобразующих единиц) этих бактерий, то диагноз пиелонефрит подтверждается.

На урогенитальную инфекцию

Этот вид диагностики основан на использовании двух методов:

1. ПЦР (полимерная цепная реакция). Необходима для определения скрытого хронического инфекционного процесса в организме. С помощью этого метода можно обнаружить возбудителя заболевания (вирус или бактерию). Основное преимущество в том, что возбудителя обнаруживают даже на ранних стадиях патологии, когда у пациента еще нет никаких симптомов.
2. ИФА (иммуноферментный анализ). Основан на получении подробных сведений об антигенах, которые появились в организме человека в ответ на воздействие определенного возбудителя.
   

   Иммуноферментный анализ

По Нечипоренко

Процедура проводится для определения количества лейкоцитов, эритроцитов и белковых цилиндров в пробе.

Для проведения анализа потребуется только средняя порция мочи. При мочеиспускании, сначала часть порции урины нужно отпустить в унитаз, средняя часть собирается в стерильную, заранее подготовленную банку.

У здорового человека в одном миллилитре исследуемой пробы должно быть не более:

• 2000 лейкоцитов;
• 1000 эритроцитов;
• 20 цилиндров.

Обнаружение в пробе большого числа лейкоцитов и белковых цилиндров может говорить о наличии в организме пиелонефрита.

По Зимницкому

Для проведения этого вида лабораторного исследования потребуется собирать урину в течение суток. Для этого пациенту дают восемь стерильных баночек. Каждую порцию необходимо собирать в новую банку и писать на ней время сбора данной пробы. Кроме того, больному необходимо на отдельном листке указать какое количество жидкости было выпито в течение суток.

В лаборатории специалисты определяют:

• количество мочи в каждой банке;
• показатель плотности урины в каждой порции;
• общий объем выделенной жидкости (его сравнивают с количеством выпитой жидкости);
• количество жидкости, выделенное за день (дневной диурез);
• количество, выделенное за ночь (ночной диурез).
  

  Анализ мочи по Зимницкому

Изменение плотности является ярким признаком заболеваний мочевыделительной системы.

Этот анализ часто назначают в период беременности при гестозе. Это опасная патология, возникающая, как правило, в третьем триместре. Основными признаками являются повышение артериального давления, отечность, нарушения функций почек (среди которых и пиелонефрит).

Пиелонефрит — это очень опасный недуг, который может сделать человека инвалидом. При отсутствии лечения он способен спровоцировать возникновение таких заболеваний, как почечная недостаточность и некроз (отмирание клеток) почки. Часто избавиться от вышеперечисленных патологий можно только с помощью хирургического вмешательства, а в худшем случае они могут привести к летальному исходу. У беременных болезнь является причиной преждевременных родов, гибели плода, в сочетании с другими признаками гестоза угрожает и жизни матери.