Для достаточно большого количества молодых людей, страдающих пиелонефритом, готовящихся к призыву на военную службу, является актуальным вопрос берут ли в армию с этим заболеванием. Следует отметить, что даже имея на руках врачебное заключение с соответствующим диагнозом, не стоит рассчитывать на освобождение от призыва: только в зависимости от тяжести течения и клинической картины заболевания может быть принято решение о годности или ограниченной годности призывника.
Обследования при освидетельствовании
Пиелонефритом называется инфекционное воспалительное поражение почек, имеющее преимущественно бактериальное происхождение. Заболевание затрагивает промежуточную ткань органа, его сосуды и системы канальцев, постепенно распространяясь непосредственно на почечную ткань и чашечку с лоханками. При пиелонефрите воспаление может охватывать одну или обе почки, протекать в острой форме или хронической, характеризующейся фазами обострения, быть одно- или двусторонним. Первичное заражение происходит при попадании в мочевыделительную систему микроорганизмов из кровяного русла или при непосредственной атаке почек болезнетворной микрофлорой.
Заболевание протекает тяжело и наносит серьезный вред организму, а после лечения пиелонефрита больному в течение длительного времени приходится быть ограниченным в физической активности. Именно поэтому призывникам с данным диагнозом вменяется в обязанность проходить медицинское освидетельствование, которое должно определить, насколько велика степень тяжести состояния и возможна ли служба в армии с пиелонефритом.
Освидетельствование призывников с данной проблемой со здоровьем проводится в соответствии с Расписанием болезней. Диагноз устанавливается, если в моче удается обнаружить количественными методами состояния:
- лейкоцитурии – повышенного числа лейкоцитов;
- бактериурии – наличия бактерий.
В числе обязательных анализов для подтверждения пиелонефрита значатся также следующие тесты:
- общее исследование крови (для оценки воздействия болезни на организм и выявления наличия в теле очагов воспаления);
- общее исследование мочи – самый важный анализ, выявляющий не только указанные выше состояния лейкоцитурии и бактериурии, но также обнаруживающий в урине иные вещества – эритроциты, минеральные соли, частицы эпителия, позволяющий оценить ее кислотность (низкую в случае воспаления почек);
- проба мочи по Нечипоренко (обнаружение открытых и латентных воспалительных процессов путем обнаружения патологического объема лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл образца анализа).
При освидетельствовании, для принятия решения о годности призывника к военной действительной службе, вышеперечисленные анализы необходимо сдавать несколько раз как при прохождении терапии, так и после нее.
Пиелонефрит диагностируется только при исключении наличия других воспалительных поражений органов мочевыводящих путей и половой системы.
Обследование призывника должно проводиться врачами:
- дерматовенерологом;
- урологом;
- для женщин – гинекологом.
Обязательным условием является прохождение рентгеновского урологического исследования, для подтверждения диагноза — ультразвуковой и радиоизотопной диагностики почек.
Важно: так как пиелонефрит часто протекает в скрытой форме (латентно), не проявляясь заметными симптомами, выявить его наличие у призывника позволяет проведение повторных анализов. В результатах, должно быть, обнаружено продолжающееся более 6 месяцев стойкое состояние патологического мочевого синдрома – комплекса нарушений мочевыделения с изменения структуры и состава мочи. Второе условие – развитие хронического пиелонефрита с изменениями в урине, обнаруживаемые на протяжении 4-х месяцев после приступа воспаления острой стадии.
Показатели — годен или нет
При обнаружении пиелонефрита признание призывника годным или негодным для армии определяется несколькими факторами.
В частности, комиссия рассматривает, является ли данная патология почек самостоятельным заболеванием или выступает в качестве сопутствующего поражения. В первом случае на военную службу могут брать людей без нарушения функционирования почек (почечной недостаточности). Если нарушения выделительной функции органов имеет место, больной освобождается от призыва. Также негодным к военной службе мужчину комиссия признает в случаях, когда анализ крови выявляет уровень креатина не менее 176 мкмоль/л с клиренсом не более 60 мл.
Основные показатели, которые учитываются комиссией, рассматривающей вопрос о годности призывника:
- наличие лейкоцитурии (не менее 4 тыс. лейкоцитов в 1 мл образца мочи);
- наличие бактериурии (более 100 тыс. единиц патогенных микроорганизмов в 1 мл образца мочи).
Также врачи учитывают, сохраняются ли оба состояния на протяжении 6 месяцев — на этом основании человека признают ограниченно годным по категории В, освобождают от несения службы, но выдают военный билет и обязывают пройти повторное освидетельствование через 3 года.
Категория Б – годность к военной службе с незначительными ограничениями (человек подлежит призыву) – присваивается, если при медицинском осмотре был выявлен хронический пиелонефрит, протекающий без серьезных нарушений выделительной функции почек. При этой категории, должно быть, отмечено отсутствие заметных патологических изменений органа при рентгенологическом обследовании.
Категория Д – «не годен к военной службе» с освобождением от воинской обязанности и выдачей военного билета с соответствующей отметкой – присваивается призывнику с серьезными нарушениями функционирования мочеполовой системы, при которых пиелонефрит является вторичным заболеванием. К таким проблемам со здоровьем относятся:
- гидронефроз – сбои уродинамики (здорового процесса выведения из организма мочи, обеспеченного четкой работой почек, мочеточников, мочевого пузыря с мочеиспускательным каналом);
- мочекаменная болезнь;
- обструктивный пиелонефрит;
- цистит;
- различные поражения отделов мочевыделительной системы.
После присвоения категории Д призывник полностью освобождается от службы, его более не вызывают на освидетельствование для подтверждения годности.
Призывникам с категорией Д нет необходимости в прохождении последующих медицинских осмотров для подтверждения диагностированного пиелонефрита.
Для категории В повторное освидетельствование назначается через 3 года для проверки состояния здоровья и подтверждения годности или ограниченной годности.
Призывники, относящиеся к категории Б, раньше также должны были проходить медицинский осмотр повторно, однако, из правовых документов с новыми правками пункт о данном требовании исключен.
Загрузка...
