Калькулезный пиелонефрит

Общие характеристики

Почки играют важную роль в выведении конечных продуктов обмена веществ из организма. В случае нарушения этого процесса им наносится значительный урон. Инфекционно-воспалительное заболевание, спровоцированное отложениями песка и камней в почках, классифицируется как калькулезный пиелонефрит. Инородные отложения (соли, белки, токсины, элементы эпителия) оседают в почках и препятствуют нормальному оттоку мочи, а в ряде случаев давят на орган изнутри, что провоцирует воспаление. Камни могут различаться по составу (фосфатные, струвитные и др.) и форме. Остроугольные камни вызывают неприятные ощущения в области поясницы и могут повредить стенки мочеточника.

Статистика

Женщины в среднем страдают от калькулезного пиелонефрита в 2-3 раза чаще, чем мужчины, а девочки в 6 раз чаще мальчиков. Примечательно, что у женщин камни чаще встречаются в почках, а у мужчин в мочеточниках.

В 70% случаев воспаление поражает только одну почку.
Код болезни по МКБ-10 – N20.9

Симптоматика

Принято выделять два вида калькулезного пиелонефрита  — хронический и острый. Хроническая форма недуга протекает практически бессимптомно либо со слабыми симптомами и плохо поддается диагностике и лечению. Людям, страдающим хроническим калькулезным пиелонефритом, постоянно грозит риск внезапного обострения болезни. Однако, существует ряд признаков, обнаружение которых является серьезным поводом обратиться к врачу:

• повышенное давление;
• слишком частые или редкие позывы к мочеиспусканию;
• головные боли;
• расстройства пищеварения – тошнота, рвота;
• боли в мышцах и суставах;
• повышенная температура;
• сонливость или бессонница;
• потеря аппетита, снижение веса.

При острой форме воспаления симптомы проявляются более отчетливо и выражены следующими признаками:

• озноб, лихорадка;
• высокая температура;
• кровь и помутнения в моче;
• почечные колики и непрекращающиеся боли в области поясницы и в нижней части живота;
• неприятные ощущения во время мочеиспускания (жжение, боли);
• бледность кожи;
• усиленное потоотделение.

Болезнетворные бактерии попадают в почки двумя способами: гематогенным (вследствие естественной циркуляции крови) и уриногенным (воспаление провоцируют инфекции в мочеполовой системе).

Острый и хронический виды калькулезного пиелонефрита протекают в трёх фазах:

Рекомендуем по теме:

Анализ мочи при пиелонефрите

• латентный период – симптомы недуга отсутствуют, нарушения оттока мочи нет;
• период обострения – проявляются первые симптомы, состояние ухудшается;
• ремиссия – нормализация оттока мочи и улучшение самочувствия пациента.

Причины калькулёзного пиелонефрита

Заболевание носит вторичный характер и развивается вследствие наличия конкрементов в почечной лоханке или мочеточнике. Однако, спровоцировать болезнь могут и другие факторы. Среди известных причин калькулезного пиелонефрита принято выделять:

• инфекционные и воспалительные заболевания мочевыделительной системы и кишечного тракта;
• наследственная предрасположенность;
• перенесенные матерью в течение беременности болезни;
• постоянный стресс;
• неправильное питание – употребление в пищу продуктов с большим содержанием соли, растительных и животных белков;
• среда обитания – местности с концентрацией оксалатов и фосфатов в земле и воде;
• сахарный диабет;
• недостаточное или чрезмерное употребление жидкости;
• заболевание щитовидной железы;
• подагра;
• отсутствие физических нагрузок;
• врожденные дефекты мочеполовой системы на стадии ее формирования у ребенка;
• отклонения в развитии.

Способы диагностики почек

Перемещение камней по мочевым путям провоцирует болезненные ощущения, в связи с которыми пациент доставляется в клинику. Для подтверждения диагноза, его разновидности и стадии проводится ряд обследований:

• рентген;
• томография почек;
• анализ уровня фосфата, кальция и мочевой кислоты в крови;
• контрастная урография;
• УЗИ мочевого пузыря и почек;
• забор мочи по Нечипоренко, Зимницкому;
• МРТ почек.

Лечение калькулёзного пиелонефрита

Терапия напрямую зависит от формы болезни и тяжести состояния больного. Консервативное лечение допустимо в случае, когда поражен относительно небольшой участок почечной ткани. Врач выписывает медикаменты и ограничивается наблюдением пациента. Больному назначают курс антибактериальных препаратов на срок от двух недель до месяца. В зависимости от состава камни в почках могут разрушаться под воздействием принимаемых препаратов.

Оперативные меры необходимы в случаях, когда:

• медикаментозное лечение не дает желаемых результатов либо у пациента обнаружились противопоказания к медицинским препаратам;
• начинается процесс нагноения;
• болезненные ощущения в области поясницы и приступы не прекращаются, несмотря на предпринятые меры;
• конкременты находятся в единственной почке больного.

Существует несколько типов операций:

• установка стента в мочеточнике;
• литотрипсия – ультразвуковое дробление камней в почках;
• нефростомия — отвод мочи из почек посредством установки нефростомы или дренажа;
• удаление почки.

При почечных коликах показана неотложная помощь: пациента помещают в горячую ванну или прикладывают грелку на больную область. Самочувствие помогут облегчить спазмолитики – Спазоверин, Но-шпа.

Рекомендуем по теме:

УЗИ почек при пиелонефрите

Важную роль в положительном исходе лечения калькулёзного пиелонефрита играет правильное питание. При данном заболевании рекомендуется соблюдать диету — Стол № 7 по Певзнеру, ограничивающую употребление белков и снижающую суточное потребление калорий до 2400-2700. Для нормализации работы почек есть и пить нужно умеренно – часто и маленькими порциями. Пища готовится без соли, однако, по усмотрению врача пациент может досолить уже готовую еду. При калькулезном пиелонефрите запрещены жареные, острые, копченые и соленые блюда, алкоголь, сладкое, грибы. Овощи можно употреблять в меру, а на фрукты ограничения не распространяются.

Народными способами

Народные средства не являются альтернативой врачебным методам, но воздействие на организм путём приёма целебных отваров ускорит процесс выздоровления и улучшит самочувствие.

При калькулёзном пиелонефрите полезными считаются отвары из ромашки, зверобоя, крапивы, корня аира, шиповника, спорыша и многих других лекарственных растений. Снизить воспалительный процесс в почке помогают 5-10 капель березового дегтя, разведенных в теплом молоке. Страдающим от почечных болезней также рекомендуется употреблять укроп, клюкву и сельдерей в свежем виде.

Укроп

Перед тем, как прибегнуть к фитотерапии, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика

Калькулезный пиелонефрит — крайне неприятный в плане лечения и реабилитации недуг, так что лучше обезопасить себя, чем потом бороться с последствиями. К профилактическим мерам при пиелонефрите относят:

• своевременное и качественное лечение всех инфекционных и воспалительных процессов в организме;
• исключение риска переохлаждения, особенно в водной среде;
• соблюдение питьевого режима согласно возрасту и весу;
• использование фильтров для воды;
• здоровое и сбалансированное питание;
• отказ от вредных привычек – курения, употребления спиртного;
• прием витаминных и иммуноукрепляющих комплексов;
• регулярное посещение плановых осмотров у врача;
• выполнение ежедневных физических упражнений – для улучшения перистальтики кишечника и мочевого пузыря;
• обращение к врачу при обнаружении первых тревожных симптомов.

Осложнения калькулёзного пиелонефрита

Лечение почечных заболеваний носит обязательный характер – несвоевременная терапия или полный отказ от обращения к специалисту увеличат риск развития таких осложнений, как:

• хронический пиелонефрит;
• склероз и атрофия почечных тканей;
• некротический папиллит;
• сепсис – заражение крови;
• карбункул почки;
• полная или частичная остановка работы органа;
• летальный исход.

Полное излечение от калькулезного пиелонефрита возможно в случаях, когда было проведено раннее диагностирование либо когда конкременты удаляются хирургическим путем. В противном случае заболевание способно приобрести хронический характер.