Содержание
Воспалительные патологии почек всегда сопровождаются яркой клинической картиной. В практике врачей довольно часто встречается пиелонефрит. Каждый специалист знает, насколько пациента мучают симптомы острого пиелонефрита, и как тяжело переносить это заболевание и, несомненно, отлично знают как правильно его лечить, чтобы за короткий период облегчить состояние пациента.
Патогенез
В основном, возбудители проникают в мочевыводящую систему током крови, вместе с лимфой или напрямую – в органы мочевыделения. Причем такой механизм поражения инфекцией называется первичным пиелонефритом. При этом, когда инфекция достигает почек – они воспаляются, увеличиваются в размерах, так как нарушается нормальный отток мочи, из-за чего страдает лоханочная система.
После изменений в объеме, в инфицированных органах образуются очаги поражения – множественные гнойники и даже абсцессы. Все это вызывает дегенеративные изменения ткани почки, отчего постепенно этот процесс делается необратимым, и орган становится неспособным выполнять свои функции. Такой процесс может протекать длительно и становится хроническим. При этом возможны различные симптомы, которые мучают человека не один год, так как хронический процесс болезни почек у взрослого человека зависит от возраста и наличия сопутствующих заболеваний.
Симптомы
Клиническая картина, которая сопровождает острый пиелонефрит делится на две основные подгруппы – это общие симптомы болезни и местные. Само название заболевания говорит о его ярком начале, где основное место занимает именно общая симптоматика:
Повышение температуры. Происходит в первые часы после попадания инфекции в мочевыделительную систему и достигает критических цифр (39–41°). Такая интенсивная гипертермия держится довольно длительное время и практически никак не реагирует на жаропонижающие средства, при этом может колебаться на несколько десятых градуса. После начала лечения температура снижается и становится субфебрильной. Но важно учитывать особенность возраста пациента – у людей со слабым иммунитетом инфекционный процесс распространяется достаточно реактивно и температура будет очень высокой. Но существует и исключения – это старики и дети. У них не редкость отсутствие температуры или она колеблется настолько слабо, что это незаметно для пациента.
Озноб и пот. Озноб начинается во время подъема температуры, и как только ее рост останавливается – начинается обильное потоотделение, которое способно естественным путем понизить значения гипертермии, но ненадолго. Через некоторое время температура снова начинает подниматься. Озноб приносит сильный дискомфорт человеку и часто расценивается как начало простудных заболеваний.
Снижение артериального давления. Благодаря усиленному потоотделению в организме сильно уменьшается количество жидкости, что влияет на показатели артериального давления. Даже у гипертоников показатели значительно снижаются. Также уменьшение количества жидкости вызывает тахикардию, так как сердце старается возместить дефицит жидкости с помощью увеличения числа сердечных сокращений.
Интоксикация. Развивается на фоне роста токсических веществ в организме в связи с сильным инфекционным процессом. Интоксикацию сопровождают такие симптомы, как чувство разбитости и слабости, головные боли и даже тошнота. Причем сила этих симптомов зависит от распространенности инфекционного процесса, наличия гноя и количества затронутых тканей и органов.
Общие симптомы не могут полностью показать наличие острого пиелонефрита. Только местные симптомы способны обратить внимание пациента на проблему, чтобы обратиться за помощью. Симптомы очень яркие, интенсивные и являются показателями наличия данного заболевания:
- Боль. Это очень яркий симптом, который сильно беспокоит человека и доставляет ему большой дискомфорт. При этом боль может быть не только в области почек, но и иррадиировать в различные области, такие как спина, промежность, поясница и крестец, подреберье и бедра. Чаще всего боль локализуется именно в том месте, где поражена почка.
- Кровь в моче. В основном выглядит в виде кровяных прожилок или небольших сгустков, так как в период воспаления и инфекционных процессов повреждается слизистая оболочка мочевыводящих путей и во время мочеиспускания скопившуюся слизь вымывает током жидкости.
- Боли во время акта дефекации. Возникает из-за сильного воспаления, притока крови в слизистые оболочки и их отека. Вследствие этого сильно сужается просвет уретры, а ток мочи раздражает воспаленные слизистые оболочки и нервные окончания.
- Частые позывы к мочевыделению. Происходит также из-за воспалительных процессов в слизистой оболочке мочевого пузыря.
Специфика симптомов при разных формах заболевания
При вторичном остром пиелонефрите частый симптом — почечная колика. Возникает вследствие спазма гладкой мускулатуры органов мочетворения и сопровождается задержкой мочи. После купирования приступа колики отхождение мочи возобновляется. Неотъемлемым симптомом, который сопровождает почечную колику, является температура, которая обязательно поднимается в начале колики и спадает после снятия приступа.
При гнойном пиелонефрите больные наблюдают изменения цвета и запаха мочи. Иногда может меняться консистенция – это зависит от силы гнойно-инфекционного процесса. Цвет может быть от мутно-серого, до зеленоватого, а неприятный запах гноя только дополняет клиническую картину заболевания. Также дополнительным локализованным симптомом является интенсивная, ноющая и тупая боль в области поясницы. Гнойная форма острого пиелонефрита способна вызвать изменения в сознании человека, вызвать спутанность сознания, бред и галлюцинации. Это происходит временно, пока не уменьшится токсическое влияние инфекционного процесса на организм.
При любой форме пиелонефрита страдает не только мочевыделительная система. Страдают и другие органы – в частности, печень. При этом происходят нарушения функции образования белков, увеличивается количество протромбина в организме и практически отсутствует функция обеззараживания токсических веществ, что только усиливает общую интоксикацию и ухудшает состояние больного. Такое поражение печени свойственно еще для одного симптома – желтухи. И как правило, чем сильнее поражаются клетки печени, тем сильнее будет окрашивание кожных покровов и склер пациента.
Лечение
Важное условие при пиелонефрите – это госпитализация больного в стационар. Болеть таким серьезным заболеванием в домашних условиях недопустимо. Лекарственные средства подбирают исходя из симптоматической картины, но чаще всего это жаропонижающие, противовоспалительные и обезболивающие, так как симптомы очень мучают пациента. Внутривенное вливание растворов показано с целью восполнить баланс жидкости и электролитов, если у пациента обильный пот или рвота. Иммуностимулирующие препараты помогают усилить иммунный ответ на воспаление и увеличивают сопротивляемость организма к болезни.
Проводят процедуру катетеризации мочевого пузыря, чтобы оценивать баланс мочи, а также промывать мочевой пузырь антисептическими растворами, уменьшающими воспаление (Протаргол, Диоксидин). При обструкции мочевыделительной системы специалисты любыми путями должны наладить отхождение мочи. Для этого в полость лоханки почки заводят катетер и накладывается нефростома, с помощью которой моча будет поступать из почки в трубку и мочеприемник.
Острый пиелонефрит при беременности
У беременных часто имеет место данное заболевание, так как происходит снижение иммунитета, что увеличивает риск заражения первичным пиелонефритом и является основной причиной развития заболевания. Течение болезни нередко осложняется тем, что во время беременности почки расширяются, и в них скапливается большее количество мочи, и если в органах мочевыделения начинается воспалительный процесс, то такие изменения только ухудшают течение болезни. Купить диплом в Украине на сайте http://education.biz.ua/ — купить диплом без предоплаты
Если у роженицы уже имеется хронический пиелонефрит, то доктора обязательно потребуют сдавать мочу в плановом порядке, чтобы не пропустить начало заболевания и обнаружить скрыто протекающий воспалительно-гнойный процесс.
Женщин обязательно госпитализируют. Острый пиелонефрит ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно на дому, так как токсические явления могут влиять на рост и нормальное развитие ребенка.
Итог
Острый пиелонефрит серьезное заболевание, при котором возможно даже потерять один или несколько органов мочевыделительной системы. Пиелонефрит нельзя лечить на дому и при возникновении любых симптомов следует немедленно обратиться к специалистам за помощью.
Важно знать, что признаки острого пиелонефрита схожи у женщин и у мужчин, поэтому симптомы заболевания спутать сложно. При появлении первых симптомов болезни не нужно ждать, когда станет легче – это может быть опасно. Чем быстрее начнется лечение пиелонефрита – тем быстрее человек поправится и сохранит свои органы в хорошем состоянии.
Загрузка...
