Воспаление почек у ребенка

Последствием вирусных заболеваний у ребенка (ОРВИ, ангины) может стать воспаление почек. Предрасполагающими факторами, на фоне которых возникает заболевание, будут особенности строения мочевыводящих путей малыша, ослабленная иммунная система.

Воспалительный процесс в почках (нефрит) включает в себя группу патологий, которые поражают их клубочковый и чашечно-лоханочный аппарат.

В зависимости от локализации воспаления различают:

• пиелонефрит – патологический процесс, затрагивающий лоханки и ткань органов, спровоцированный болезнетворными агентами (80% всех нефритов);
• гломерулонефрит – воспаление клубочков (гломерул) составляет 1% всех нефритов, быстро истощает почки, аутоиммунное заболевание с инфекционным началом;
• интерстициальный нефрит – поражение соответствующей ткани и канальцев после приема медикаментозных и прочих средств.

Опаснейшим из последствий воспаления является формирование почечной недостаточности. Заболевание чаще поражает девочек, наиболее уязвимыми считаются дети до пяти лет – их иммунитет находится в стадии формирования.

Причины возникновения

Патологии почек бывают острыми, т. е. возникающими внезапно, и хроническими, имеющими длительное течение. В воспалительный процесс может втягиваться одна или обе почки. Причиной острого воспаления (внезапно развивающегося и бурнопротекающего) в большинстве случаев становится банальная инфекция на фоне ослабленного иммунитета.

Критичным этот фактор становится в период активного роста или гормонального созревания. Причиной нарушения оттока мочи и возникновения заболевания становятся воспаления мочевого пузыря, неправильное строение путей оттока урины, мочекаменная болезнь, гидронефроз.

Для девочек инфицирование почек и пиелонефрит может возникнуть в процессе рождения, если родовые пути матери воспалены, и затем – в период активного роста и гормонального созревания.

Нефрит может быть:

• первичным, т. е. возникать самостоятельно, иметь в основе локальные воспаления органа, к этой группе относится воспаление почек у новорожденного, которое обусловлено незрелостью тканей;
• вторичным, фоном которого могут быть различные основные заболевания (диабет, хронический тонзиллит).

Ослаблять иммунную защиту и способствовать воспалениям почек будут:

• некачественное питание;
• нарушение питьевого режима;
• плохой уход (несоблюдение личной гигиены);
• склонность к аллергиям;
• дисбактериоз;
• аутоиммунные и вирусные заболевания;
• патологии строения органов или мочеполовых путей;
• отравления.

У деток в первый год жизни стрессовыми факторами, спровоцировавшим снижение иммунитета, уязвимость к бактериальной инфекции, могут стать:

• прикорм или отлучение от груди;
• прорезывание зубов;
• слабое пупочное кольцо, через которое проникает инфекция.

Девочки страдают чаще мальчиков из-за особенности строения мочевыводящих путей (широкой и короткой уретры). При недостаточном уходе за ребенком вследствие воспалительных заболеваний половых органов инфицируется мочевой пузырь, затем воспаление распространяется на почки. К подобным воспалениям может привести и поражение глистами (острицами).

Провокатором заболевания выступает переохлаждение, что ослабляет детский организм. Вне зависимости от формы протекания, симптомы воспаления почек у детей заметны всегда.

Симптомы

Нефрит опасен последствиями, поэтому внимание родителей и педиатров должно привлекать:

• каждое повышение температуры у ребенка;
• ухудшение его самочувствия;
• жалобы на боли в животе или спине;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• изменение количества и качества мочи.

Нефрит в остром течении у детей манифестирует высокой температурой тела (до 40 градусов Цельсия), резким ухудшением самочувствия. Родителям нужно обратить внимание на цвет, запах и количество мочи – ее отделяется меньше, она становится мутной, темной, с резким запахом. Ребенок:

• теряет аппетит;
• начинает капризничать;
• становится сонливым или спит урывками;
• сильно потеет.

Малыш может часто проситься в туалет, проявляется недержание мочи. Он жалуется на тошноту или рвоту, состояние может дополняться вздутием живота и поносом.

Рекомендуем по теме:

Травы для лечения почек

Признаками хронического поражения почек становятся пассивное поведение, ломкость ногтей, бледность, шелушения на коже, у ребенка отмечается ночная потливость и частые позывы в туалет.

Дети до года сигнализируют о болезни рвотой, срыгиванием, плохим аппетитом и слабым набором веса, бледным цветом кожи. При высокой температуре отмечаются судороги.

Для пиелонефрита характерны:

• боль в спине и животе;
• головная боль;
• моча с кровью;
• дискомфорт и болезненность при акте мочеиспускания, частые позывы;
• слабость и утомляемость;
• гипертермия.

При гломерулонефрите больной жалуется на:

• боль в спине;
• пастозность;
• кровь в урине;
• склонность к повышению АД.

Наследственная форма нефрита, связанная с анатомическими нарушениями:

• у детей проявляется миопия и снижение слуха;
• в моче отмечается кровь и повышенные лейкоциты.

Самостоятельная диагностика и лечение ребенка родителями без обращения к врачу опасны для его жизни.

Методы лечения

Диагностикой и лечением воспаления почек у детей занимается педиатр-нефролог, если такого нет – уролог или семейный врач. Диагностику и лечение нефрита оптимально проводить в условиях клиники. Дома (амбулаторно) лечатся легкие формы заболевания у ребенка. В состав лечения входят:

• терапия медикаментами;
• диета и питьевой режим;
• лечение народными средствами;
• режим (постельный).

При пиелонефрите лечение направлено на устранение воспалительных процессов, устранение вероятности захвата гнойными процессами большого количества тканей. При гломерулонефрите – купирование иммунных процессов и восстановления структуры клеток.

При необходимости применяют оперативное лечение (если на протяжении 2-3 дней нет явного улучшения). Курс терапии проходит под наблюдением врача с тщательным контролем показателей анализов. При необходимости врач принимает решение о применении плазмафереза (очищения плазмы крови от токсичных компонентов), гемосорбции – очищения крови посредством сорбентов.

Общая продолжительность лечения – до 21 дня, критерием выздоровления считается нормализация общего состояния, анализов мочи и крови.

Медикаменты

Терапию антибиотиками назначают после получения результатов посева мочи и теста на чувствительность. До получения результата назначается препарат общего действия. В лечении используются препараты из уросептиков. Их особенность – накопление в почках и подавление инфекции непосредственно в мочевыделительных путях.

Схема лечения при пиелонефрите включает:

• антибиотики (согласно посеву, детям до 24 месяцев назначаются ограниченно);
• мочегонные растительного происхождения;
• гипотензивные препараты;
• лекарства для улучшения кровообращения в почках:
• кортикостероиды при тяжелом течении;
• антигистаминные средства;
• витаминные группы С, В.

Рекомендуем по теме:

Симптомы воспаления почек

При гломерулонефрите назначают:

• цитостатические препараты для блокирования антител:
• антигистаминные средства;
• препараты для снижения свертываемости крови;
• антиоксиданты;
• другие средства для подавления аутоиммунной реакции.

Лечение медикаментами комбинируют со средствами народной медицины.

Народные средства

Неофициальная медицина знает много рецептов лечения воспалений почек. Наиболее часто применяются в различных комбинациях:

• брусничный лист;
• медвежьи ушки (трава толокнянки);
• хвощ полевой;
• почки березы;
• ромашка аптечная;
• липовый цвет;
• корень и листья любистка;
• розмарин;
• кукурузные рыльца;
• цветы василька лугового;
• семена и корни петрушки;
• хмель (шишки).

При хронических формах нефритов применяют отвар из медвежьих ушек, из которых можно готовить эффективный отвар или настой, полезен настой васильков. В аптеках есть готовый сбор – почечный чай, который имеет несколько подвидов.

Детям понравится вкусное лекарство из перетертых с сахаром ягод брусники. Свежие ягоды земляники дают детям на протяжении сезона сбора ягод по 150 граммов в день.

Оперативное лечение

При необходимости применяется радикальное лечение:

• при пиелонефрите, отягощенном гнойным абсцессом, рассекают орган и устраняют гной для купирования возможности прорыва содержимого в брюшную полость и сепсиса;
• при обструкции мочеточника камнем или опухолью проводится механическое восстановление тока мочи, при неправильном анатомическом строении путей оттока урины проводится коррекция.

Ввиду серьезности вмешательства предварительно оценивается работоспособность второй почки.

Профилактика и правильное питание

При лечении нефритов важность диеты приравнивается к медикаментозному лечению. При лечении в стационаре используют диету № 7. Она же, но в более расширенном меню, показана больному и в период ремиссии. Из меню исключаются:

• мясные и рыбные отвары;
• жирное мясо, соленья и копчености;
• колбасы и сосиски;
• соленая и копченая рыба;
• лук и чеснок;
• сыр;
• шоколад, десерты, газированную сладкую воду;
• маринады и соусы;
• жареная пища и фастфуд;
• бобовые и морская капуста;
• соль.

Показаны:

• паровые овощи;
• супы из овощей;
• различные каши и хлеб;
• молоко и молочные продукты;
• отварное или приготовленное на пару мясо;
• различные фрукты – лучше всего яблоки, виноград;
• мармелад, зефир, мед, варенье;
• тыкву;
• чистую воду, травяные отвары в зависимости от веса ребенка.

Ребенка нужно кормить часто, но понемногу. Фрукты должны включаться в рацион в обязательном порядке.

Последствия воспаления

К лечению болезни нужно отнестись ответственно – запущенное заболевание обязательно перейдет в хроническую форму. Возможно, возникновение, как последствия, патологии:

• острой или хронической почечной недостаточности;
• паранефрита (нагноения почки);
• уросепсиса.

Если лечение назначено верно, и родители следуют предписаниям врача, то улучшение наблюдается через 48 часов, анализы улучшатся через 72 часа.

Ребенка, переболевшего воспалением почек, обычно ставят на учет к урологу, для контроля за состоянием. Раз в 30 дней сдается анализ урины. Контроль мочи нужен при каждом заболевании.