Геморрагический цистит

Содержание

Различают несколько форм воспаления мочевого пузыря, одной из тяжелых считается геморрагический цистит. Отличительной особенностью данной патологии является появление крови в выделяемой моче.

При геморрагическом течении цистита идет разрушение внутренних слоев органа, повышается проницаемость кровеносных сосудов, их травматизация. Вследствие нарушения целостности стенок форменные элементы крови выходят в полость мочевого пузыря. Заболевание плохо поддается лечению в домашних условиях и зачастую требует обращения к специалистам для исключения необратимых последствий.

Симптоматика

Воспаление мочевого пузыря – распространенный урологический недуг, чаще диагностируется у женщин вследствие анатомических особенностей мочеполовой системы. Геморрагический цистит в отношении проявлений схож с обычным циститом:

  • Главным симптомом данной формы заболевания является наличие крови в моче. Вначале изменение цвета урины может быть незаметно невооруженным глазом.
  • Железодефицитная анемия развивается из-за периодической кровопотери, вследствие чего у пациентов наблюдается снижение работоспособности, бледность кожных покровов, вялость.
  • Заболевание проявляется острым началом и быстрым достижением пиковых значений симптоматики в течение первых двух суток.
  • Дизурические проявления начинаются с частого мочеиспускания, затем присоединяются рези, жжение.
  • Позывов может быть более 40 в сутки, равномерное количество в любое время. Отмечаются императивные позывы, которые больной не в состоянии сдержать, вплоть до недержания. Воспаленная слизистая не дает скопиться даже малому объему мочи в «резервуаре», она выделяется буквально по каплям.
  • Пациента беспокоят дискомфорт и тупая боль в надлобковой зоне, крайне болезненным является финал акта мочеиспускания.
  • Геморрагическая форма цистита сложна и отягощается признаками интоксикации (повышение температуры тела, слабость, потливость).
  • Нередко выделенная моча имеет зловонный запах, это говорит о присутствии гнойных выделений в мочевыводящей системе.
  • У женщин наблюдается болезненность во время полового акта.
болезненное мочеиспускание
Болезненное мочеиспускание

При длительном течении и неправильном подходе к лечению происходит переход острого геморрагического цистита в хроническую форму. Она проявляется активной и пассивной фазами, сменяющими одна другую. Период обострения заболевания характеризуется симптоматикой острого цистита, однако все течение болезни сопровождается признаками железодефицитной анемии.

Причины

В случае геморрагического цистита источниками процесса обычно выступают вирусы, тем не менее патология может быть обусловлена грибками и бактериями. Значительно реже диагностируется геморрагический цистит неинфекционного происхождения.

Инфекционные источники

Инфекционный цистит с кровью возникает из-за проникновения в мочевой пузырь возбудителя по уретре, с током крови либо через лимфатическую систему. К таковым относятся кишечная палочка, гонококки, стрептококки, грибки, палочка туберкулеза, но наиболее частой причиной является аденовирусная инфекция.

Для развития воспаления недостаточно попадания в мочевой пузырь инфекционного агента, должен присутствовать еще ряд предрасполагающих факторов:

Заболевания кишечника
Заболевания кишечника
  • Плохой отток мочи создает благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры, если таковая присутствует. Часто наблюдается у мужчин старшей возрастной категории и связано с патологиями простаты.
  • Заболевания кишечника и половых путей с изменением микрофлоры (хламидиоз, дисбактериоз) являются «донорами» инфекционных субстанций, а несоблюдение гигиенических норм ведет к их дальнейшему продвижению.
  • Снижение иммунитета, связанное с авитаминозом, переохлаждением, переутомлением также является отягощающим обстоятельством.
  • У женщин цистит с кровью часто связывают с гормональными перестройками, по причине беременности, бесконтрольного приема контрацептивов, климакса.
  • Обострение хронических заболеваний, снижение иммунитета, частые запоры также могут провоцировать развитие цистита разных форм.

Под влиянием вышеперечисленных факторов слизистая мочевого пузыря становится более рыхлой, теряет свои «оборонительные» способности, это делает ее уязвимой для патогенной микрофлоры.

Неинфекционные

Среди причин геморрагического цистита неинфекционного характера выделяют:

травмы мочевыводящих путей
Травмы мочевыводящих путей
  • Применение лучевой или длительной цитостатической терапии.
  • Источником геморрагического цистита могут быть травмы мочевыводящих путей из-за мочекаменной болезни, после инструментальных исследований.
  • Болезнь может развиться по одной из нейрогенных причин, снижающих перистальтику мышц мочевого пузыря.
  • К сдавливанию, перекрытию мочевыводящих путей могут привести опухоли, крупные кровяные сгустки.
  • У женщин появление острого цистита с кровью может быть обусловлено затеканием в мочеиспускательный канал химических растворов при неаккуратном спринцевании влагалища антисептиками и спермицидными средствами.
  • Прием определенных групп медицинских препаратов, например, кломифена цитрата, он способен вызвать геморрагический цистит. На основе этого вещества выпускаются такие таблетки, как КлостилБегит, Кломифен.
  • Осознанная задержка мочеиспускания также провоцирует развитие данной болезни. Посещать туалет по малой нужде необходимо не менее 5–6 раз в сутки, тогда как многие, особенно мужчины, пренебрегают таким правилом.

Как диагностировать

Определение геморрагического цистита обычно не представляет затруднений. Больные описывают классическую симптоматическую триаду: жжение при мочеиспускании, наличие крови в моче и болезненность в надлобковой зоне. Жалобы подтверждаются исследованиями мочи (анализ по Нечипоренко, общий анализ урины), указывающие на наличие гематурии и лейкоцитурии.

При остром геморрагическом цистите для правильного назначения противомикробных препаратов проводится микробиологический анализ мочи. Кроме того, для женщин необходимо взятие мазка из влагалища, а для мужчин — из уретры.

Цистоскопия
Цистоскопия

Цистоскопия применяется для выяснения источника, поддерживающего воспаление при хроническом цистите. Она проводится во время ремиссии и позволяет определить разновидность цистита, степень поражения слизистой, наличие камней, новообразований, язв. С этой же целью применяется УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза, уретроскопия. При диагностике хронической патологии также берется кровь для клинического анализа.

Геморрагический цистит важно дифференцировать от других тяжелых патологий со схожей симптоматикой (гломерулонефрит, простатит, мочекаменная болезнь, уретрит).

Лечение

Терапевтические мероприятия при геморрагическом цистите проводятся обычно в условиях стационара. Больному показан постельный режим.

Медикаментозное

В зависимости от результатов обследований назначается схема лечения. При бактериальном цистите пациент будет принимать антибиотик, иммуномодуляторы, противовирусное лечение уместно в случае вирусного поражения, если же заболевание обусловлено грибками, то допустим прием противомикозных лекарств. медикаментозное лечение

Для облегчения симптомов используются анальгетики, спазмолитики и противовоспалительные препараты. При геморрагическом цистите пациентам прописывают кровоостанавливающие и укрепляющие стенки сосудов средства.

В лечении хронического цистита с кровью важно устранение истинного источника процесса. Антибиотики в таких случаях назначаются только после анализа на чувствительность и, обычно, совместно с сульфаниламидными, иммуностимулирующими препаратами.

Согревающие мероприятия и ванны при геморрагическом цистите категорически запрещены.

Оперативное

Если введение катетера в мочевой пузырь невозможно, в то время как есть необходимость удаления крупного сгустка крови, то прибегают к оперативному эндоскопическому методу лечения. Процедура проводится под местной анестезией. С ее помощью возможно прижигание пораженного участка слизистой (электрокоагуляция).

При значительных поражениях органа и его сморщивании выполняют цистэктомию с последующей уретростомией. Удаление мочевого пузыря проводится в крайнем случае, высока вероятность летального исхода.

Народная медицина

Препараты народной медицины в лечении геморрагического цистита используют в основном как симптоматическое средство в комплексе с классическими медикаментами. На помощь приходят травы с противовоспалительными, мочегонными и общеукрепляющими свойствами:

Семена укропа
Семена укропа
  • Семена укропа измельчить до состояния муки. Заварить 1 чайную ложку субстрата 200 мл воды, настаивать 12 часов. Принимать такой состав утром натощак в течение 7 дней по несколько глотков.
  • Вылечить геморрагический цистит поможет клюквенный морс. Для его приготовления необходимо 750 г ягод, 3 л воды и 200 г сахара.
  • Есть вариант самостоятельного приготовления противовоспалительной смеси из трав. Для этого понадобятся плоды Можжевельника, лист брусники, Толокнянка, Яснотка белая, необходимо смешать составляющие в равных пропорциях, 1 столовую ложку сбора заварить 600 мл воды. Пить как чай в течение недели по 1 стакану в сутки.

Профилактика

Для предупреждения воспаления мочевого пузыря крайне важно:

  • срочное лечение скрытых и явных урогенитальных инфекций, особенно венерического характера;
  • избегать переохлаждений;
  • учиться правильно переживать стрессовые ситуации;
  • вести здоровый образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек.

Специфической профилактики геморрагического цистита как таковой не существует, особенно если дело касается патологии неинфекционного происхождения.

Комплекс утренних упражнений

Существует ряд упражнений, применяемых в качестве рекомендации при геморрагическом цистите в период выздоровления. Их цель – улучшение кровообращения в малом тазу и запуск восстановительных процессов. Данный комплекс необходимо делать регулярно, в одно и то же время, например, утром:

  • Лежа на спине, согнув колени, необходимо опускать ноги сначала вправо, затем влево, в каждую сторону по 10–12 раз.
  • Из предыдущего положения следует мягко вытолкнуть таз вверх и вернуться в исходную позицию. Выполнить 8–10 повторов.
  • Нужно стать около опоры (стена, стул), сначала подняться на носки, затем опуститься на стопы и присесть; выполнять упражнение 6 раз.
  • Динамичная ходьба с высоким поднятием ног проводится в течение 2–4 минут.
  • В положении стоя следует завести руки за спину и сцепить пальцы. Отвести руки назад насколько возможно и, расцепив «замок», выполнить наклон вперед. Выполнять упражнение лучше при наличии опоры, 6–8 раз.

Следует все время прислушиваться к реакции своего организма и, при необходимости, вносить коррективы в занятия.

Правильное питание

Диета – важная составляющая комплексного лечения геморрагического цистита. Правильное питание

При острой форме заболевания питание должно быть легким, витаминосодержащим, пациентам запрещено употребление острых, кислых блюд, копченых продуктов. Ограничение накладывается на конфеты и торты, содержащие сахарные примеси, необходимо перейти на фруктовые и органические сладости, соки.

Повышенное употребление жидкости в случае геморрагического цистита – одна из составляющих лечебного питания.

Питье выводит инфекционные токсины, нормализует кровообращение, особенно если оно обладает бактерицидными свойствами. К такому ряду относятся морс и сок из клюквы, брусничный компот, отвар Шиповника, березовый сок.

Возможные осложнения

Геморрагический цистит опасен развитием серьезных осложнений со стороны других органов и систем. Нелеченный цистит с кровью грозит блокадой мочевого пузыря или уретры кровяным сгустком. Кроме того, возможно распространение инфекции с током крови (развитие сепсиса), или восходящим путем к почкам (пиелонефрит).

Рекомендуем почитать:

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
×