Содержание
Воспаление мочевого пузыря и его слизистых оболочек, сопровождающееся рядом других характерных симптомов, принято называть циститом. Медицине известно множество форм этой болезни: от фолликулярной и полипозной до язвенной и гранулярной. Но чаще всего встречается цистит с кровью в моче (в научной терминологии – геморрагическая разновидность цистита). Моча с кровью при цистите – настораживающий знак. Он обязан обеспокоить человека и вынудить сейчас же пойти к врачу. Что делать при обнаружении первых признаков геморрагического цистита? Чем опасно отсутствие квалифицированного лечения?
Причины цистита с кровью
Кровь в моче при цистите бывает:
- Следствием попадания инфекции;
- Результатом неинфекционного вторжения.
Возбуждают инфекционный цистит главным образом:
- Вирусные клетки;
- Простейшие;
- Грибок;
- Бактерии.
Неинфекционный цистит провоцируют:
- Последствия лучевой терапии;
- Прием некоторых медикаментов;
- Отравление организма токсинами и ядовитыми химическими веществами;
- Эффект длительного действия высоких температур.
К косвенным причинам возникновения цистита относятся:
- Механические повреждения мочевыводящей системы, мочевого пузыря, почек;
- Сепсис (заражение крови);
- Нахождение постороннего предмета в мочевыводящих путях или мочевом пузыре;
- Незащищенный секс с носителем инфекции или любое другое нестерильное вмешательство;
- Переохлаждение организма;
- Несоблюдение элементарных норм интимной гигиены;
- Задержание мочеиспускательного рефлекса из-за невозможности вовремя посетить туалет.
У женщин к этиологическим основаниям возникновения геморрагического цистита причисляют:
- Климакс;
- Период вынашивания ребенка;
- Родовые осложнения.
Наивысший риск возникает тогда, когда обнаруживается кровь в моче при цистите у беременной. Острые приступы заболевания способны навредить здоровью обоих: матери и малыша. Поэтому важно быстро найти возбудитель болезни и приступить к ее лечению.
В зависимости от локализации очага инфекции, цистит с кровью в моче распространяется 2 способами:
- По восходящей (от уретры и половых органов);
- По нисходящей (переносится с кровью, например, при гломерулонефрите).
Почему же появляется кровь?
Кровь в моче при цистите – небезобидное явление. При повышении количества эритроцитов в общем анализе мочи следует незамедлительно обратиться к профильному специалисту – урологу или гинекологу. Основываясь на данных об объеме кровяных вкраплений, в лаборатории могут диагностировать:
- Микрогематурию – небольшое содержание крови в моче. Визуально определить ее нельзя. Для этого применяется лабораторное исследование с использованием микроскопа. Микрогематурия может указывать на начало периода ремиссии, наличие небольших травматических повреждений мочевого пузыря или мочевыводящих каналов, свидетельствовать о вялом течении хронической формы болезни.
- Макрогематурию – устанавливается при осмотре урины на просвет невооруженным глазом. При этом жидкость приобретает нетипичный оттенок. Она может быть как нежно-розовой, так и грязно-коричневой. На цвет образца влияет даже 1 грамм крови, который был растворен в 0,2 л. мочи. Макрогематурия – верный признак усугубления хронического течения болезни или начала острого приступа цистита.
Цистит с кровью в моче наблюдается, если микрофлора мочевыводящих путей (уретры) и мочевого пузыря оказывается грубо нарушена. Активное развитие бактерий на фоне дисфункции периуретральных желез, вырабатывающих секреции с бактерицидными свойствами, становится причиной начала воспалительного процесса. Его дальнейшее развитие вместе с прогрессирующим гормональным дисбалансом приводит к поражению стенок сосудов и капилляров. Те же, в свою очередь, истончаясь, позволяют кровеносным частичкам просачиваться в урину. Таким образом, моча с кровью при цистите – очевидный сигнал к скорейшему действию.
Как отличить цистит с кровью от других заболеваний?
Выявленная в анализе гематурия (значительное увеличение эритроцитарной массы) – симптом, свойственный не только геморрагическому циститу. Это может быть предупреждением организма об имеющемся другом серьезном заболевании. В число последних входят:
- Гломерулонефрит;
- Мочекаменная болезнь;
- Внутреннее кровотечение;
- Онкологические новообразования;
- Травмы.
Острые приступы неосложненного цистита также сопровождаются небольшими кровянистыми выделениями, которые находят отражение в моче. В этом случае цистит с кровью в моче отличают от банального цистита, исходя из наблюдений за физическим состоянием пациента. Обычный острый цистит первым делом вызывает повышение температуры тела. Дальше по нарастающей – возникают частые позывы сходить «по-маленькому», процесс испражнения делается болезненным, а в конце мочеиспускания можно увидеть капельки крови в исторгнутой жидкости.
Геморрагическая форма болезни заставляет мочевой пузырь все время обильно кровоточить. Сперва гематурия тоже обнаруживается только в конце мочеиспускания, но затем кровь можно видеть в порциях мочи как в начале, так и в конце опорожнения мочевого пузыря. Неприятный резкий запах – еще одно доказательство в пользу того, что это – цистит с кровью в моче. Симптоматика интенсивно проявляется в течение 14 дней, после чего идет на спад или переходит в хроническую стадию с периодическими всплесками обострений.
Стоит иметь в виду, что у мужчин кровь в моче может также проявиться вследствие напряженных физических нагрузок накануне сдачи анализа. Воздействие вырабатывающейся в больших объемах молочной кислоты делает стенки сосуда тонкими и проницаемыми. Кроме того, на окрас физиологической жидкости способны повлиять продукты с высоким содержанием красящих пигментов.
Симптомы цистита с кровью
Лечить геморрагический цистит самостоятельно без контроля со стороны опытного медика нельзя. Зато можно провести предварительную диагностику, изучив его основные симптомы, которые у женщин и мужчин будут одинаковыми. Их перечень включает:
- Стабильно высокую температуру;
- Помутнение мочи с явной кровяной составляющей;
- Рост числа позывов к мочеиспусканию (до 40 раз за 24 часа);
- Появление ложных позывов испражнению или выделение минимальных порций урины;
- Повышение количества выделяемой физиологической жидкости в дневное и ночное время;
- Боль режущего характера внизу живота;
- Болезненное испражнение и сохраняющийся болевой синдром после;
- Ухудшение состояния: лихорадка, озноб, недомогание, одышка, головокружение;
- Развитие кислородного голодания и железодефицитной анемии.
Диагностика цистита
Для подтверждения диагноза «цистит с кровью в моче» недостаточно совпадения внешних признаков. Чтобы убедиться в своей правоте, доктор назначает ряд обследований. Пациенту понадобится сдать:
- Общий анализ мочи;
- Микроскопию мочи (определяет степень гематурии);
- Общий анализ крови;
- Бакпосев для установления возбудителя и его реакции на антибиотик.
При сомнительных результатах лечащий врач может также попросить пройти:
- Биопсию мочевого пузыря;
- Цистоскопию;
- Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.
Лечение медикаментозными препаратами
Цистит с кровью в моче предполагает комплексную терапию, которая напрямую зависит от того, что его спровоцировало.
- Бактериальный возбудитель — антибиотики узкого или широкого спектра действия;
- Вирусная инфекция – противовирусные и иммуномодулирующие препараты.
Помимо этого, кровь в моче при цистите требует обязательного:
- Лечения кровоостанавливающими и сосудоукрепляющими средствами (таблетки, уколы);
- Употребления уроантисептиков (Канефрон, Монурал, Цистон);
- Применения противовоспалительных лекарств (Ибупрофен, Нурофен, Фаспик);
- Назначения спазмолитиков и анальгетиков (Но-шпа, Баралгин, Дротаверин, Диклофенак);
- Подбора минерально-витаминных комплексов для укрепления иммунитета;
- Курсов пробиотических препаратов в качестве профилактики рецидивов (Бифиформ, Хилак Форте, Аципол, Линекс).
В особо сложных случаях могут понадобиться физиотерапевтические процедуры:
- Индуктотермия;
- Магнитолазеротерапия;
- УВЧ;
- Ионофорез;
- Антисептические орошения мочевого пузыря.
Лечение геморрагического цистита домашними средствами
Обычно лечить цистит с кровью в моче нужно в стационаре. Но иногда пациент предпочитает домашнее лечение, совмещая традиционную терапию с применением народных методов. В этой ситуации к уже описанным средствам прибавляют:
- Соблюдение строгой диеты (из рациона исключают шоколад, выпечку, острые, соленые, жареные, копченые блюда, алкоголь, консерванты и кислые продукты);
- Усиленный режим питья (объем выпитой в течение дня жидкости должен составлять не менее 2,5-3 литров);
- Подмывания травяными смесями и сидячие ванны сроком до 20 минут (например, с аптечной ромашкой);
- Отвары листьев брусники, толокнянки, тысячелистника, березовых почек, семян укропа, пациенты делают морсы из свежих или замороженных ягод клюквы.
Возможные осложнения
Цистит с кровью в моче проходит быстро, если вовремя начать лечение и следовать всем указаниям, которые дает врач. Но нередко самоуверенность и неверная оценка ситуации приводит к серьезным осложнениям и переводу болезни в хроническую форму. Среди наиболее опасных последствий стоит упомянуть:
- Тампонаду мочевого пузыря (закупорку уретры кровяным сгустком);
- Проникновение вторичной инфекции, заражение крови;
- Развитие пиелонефрита, почечной недостаточности;
- Воспаление придатков у женщин, другие воспалительные процессы;
- Гломерулонефрит, уретрит;
- Анемию, возникновение депрессивных состояний.
Профилактика
Цистит с кровью в моче встречается как у мужчин, так и у женщин. Причем, у последних гораздо чаще. Это связано со строением мочевыводящих путей. Женская уретра существенно короче и шире мужской, что облегчает проникновение в нее различных инфекций и внешних раздражителей. Усугубляет ситуацию и близкое ее соседство с анальным отверстием – источником кишечной палочки, которая тоже является возбудителем цистита. Согласно данным статистических опросов, около 30% девушек страдают хронической разновидностью данного заболевания.
Зато среди мужчин с ним сталкивалось не более 1-2%. При этом наибольшее число случаев зафиксировано в старшей возрастной категории. Объясняется это тем, что мужское население планеты в пожилом возрасте нередко обзаводится такой патологией, как аденома простаты. Она-то и выступает одной из основных причин проявления симптомов геморрагического цистита.
Бывает цистит и у детей, но здесь наблюдается обратная ситуация – чаще он поражает не девочек, а мальчиков.
Лучшим лекарством от цистита, каким бы он ни был и у кого бы ни проявился, будет профилактика. В целях предотвратить появление воспаления на слизистых оболочках мочевого пузыря, следует придерживаться простых правил:
- Регулярно ухаживать за собой и совершать гигиенические процедуры;
- Тепло одеваться, чтобы не замерзнуть и не спровоцировать приступ цистита;
- Проходить профилактические курсы лечения хронических инфекций;
- Стараться избегать возникновения дисбактериозов;
- Вовремя обращаться к доктору (при обнаружении первых же симптомов);
- Не заниматься самолечением.