Содержание
- 1 Как собрать и сдать общий анализ мочи правильно
- 2 Норма и расшифровка результатов
- 2.1 Цвет мочи
- 2.2 Прозрачность
- 2.3 Реакция мочи (кислотность, рН)
- 2.4 Удельная плотность
- 2.5 Белок в моче
- 2.6 Глюкоза (сахар) в моче
- 2.7 Кетоновые тела в моче
- 2.8 Эпителий
- 2.9 Цилиндры
- 2.10 Гемоглобин в моче
- 2.11 Билирубин и уробилиноген в моче
- 2.12 Эритроциты в моче
- 2.13 Лейкоциты
- 2.14 Бактерии в моче
- 2.15 Грибы в моче
- 2.16 Слизь в моче
- 2.17 Соли в моче
Общий анализ мочи считается очень важным и информативным при множестве заболеваний. У здорового человека основные коэффициенты находятся в границах нормы. По результатам лабораторного исследования врач расскажет о хорошей работе организма, или наоборот, о воспалительном процессе и развитии болезней. Точность показателей зависит от правильной сдачи анализа.
Как собрать и сдать общий анализ мочи правильно
Сбор урины состоит из несложных действий, от соблюдения которых зависит точность результата. Первоначально в аптеке приобретается специальный контейнер для сбора мочи, так как использовать обычные нестерильные баночки категорически запрещается.
Для достоверной информации биохимическую пробу сдают согласно общепринятым правилам:
- для общего анализа собирается только утренняя моча;
- перед процедурой необходимо провести гигиену половых органов;
- за двенадцать часов до сдачи не употребляются лекарственные препараты, алкогольные напитки, поливитамины и мочегонные средства;
- женщинам не рекомендуется сдавать пробу во время менструации, после цитологии и процедуры кольпоскопии;
- накануне сдачи жидкости не рекомендуют включать в меню свеклу и морковь — продукты влияют на цвет мочи;
- после эмоционального и физического напряжения (сильных стрессовых ситуаций или тренировок в тренажерном зале) мочу сдавать нежелательно.
Игнорирование пунктов проведения искажает результаты: повышаются эритроциты и лейкоциты, изменяется цвет и прозрачность.
Норма и расшифровка результатов
Расшифровка результатов проводится в лаборатории. Полученную информацию сравнивают с принятыми показателями и заносят в таблицу.
Таблица «Норма общего анализа мочи»:
Показатели ОАМ | Референтные значения |
Цвет | Оттенки желтого цвета |
Прозрачность | Прозрачная, без помутнений и хлопьев |
Запах | Не сильный |
Реакция или рН | От 4,5 до 7 |
Плотность | От 1, 015 г/л до 1, 025 г/л |
Белок | Отсутствует, допускается в виде следов до 0,033 г/л |
Глюкоза | Не найдена, приемлемо до 0,9 ммоль/л |
Кетоновые тела | Не обнаружены, допускается до 0,4 ммоль/л |
Билирубин | Не обнаружен, допускается до 0,8 ммоль/л |
Уробилиноген | Не обнаружен, допускается до 17 мкмоль/л |
Гемоглобин | Не обнаружен |
Эритроциты | От 0 до 3 в поле зрения — у женщины; от 0 до 1 в поле зрения — у мужчины. |
Лейкоциты | От 0 до 6 в поле зрения — для женщин; от 0 до 3 в поле зрения — для мужчин. |
Эпителий | До 10 в поле зрения обоих полов |
Цилиндры | Не найдены, исключение составляют гиалиновые цилиндры от 1 до 2 |
Соли | Не обнаружены |
Бактерии | Не обнаружены |
Грибы | Не обнаружены |
Паразиты | Не обнаружены |
Цвет мочи
У здорового человека моча имеет желтый цвет различных оттенков. Окрашивание происходит благодаря пигменту — урохрому. Светлая жидкость означает нормальный водный баланс в организме, более темный — обезвоживание. Другие цвета урины свидетельствуют о наличии патологий:
- темный или «пивной» цвет говорит о заболеваниях почек (нарушении функций), циррозе, гепатите, инфекциях;
- желтая моча с розовым оттенком — употребление большого количества продуктов красного цвета (свекла);
- бесцветная моча говорит о развитии сахарного диабета, неправильной работе почек, об употреблении большого объема жидкости;
- красный цвет мочи от яркого оттенка до темного говорит о присутствии кровяных клеток, что свидетельствует о пиелонефрите, нарушении работы мочеточника, патологии геммул (туберкулез, инфаркт, почечная недостаточность);
- черный цвет — злокачественные опухоли.
Прозрачность
Прозрачность мочи у взрослого здорового человека не меняется в течение часа. После этого времени происходят естественные физические процессы, которые не требуют наблюдения и контроля. Иногда жидкость изначально не соответствует норме (неполная прозрачность). Поэтому в лаборатории проводят реакции на наличие показателей:
- уратов (соединения калия и натрия);
- карбонатных соединений (угольной кислоты и ее эфиров);
- фосфатов (кристаллов аморфных);
- мочевой кислоты (бесцветная жидкость);
- щавелевокислой соли (оксалатов);
- эпителия (клеточного слоя);
- гнойных вкраплений (сгустков).
Выявление одного из показателей с помощью реагентов говорит о воспалительном процессе в почках или мочекаменной болезни.
К помутнению урины приводят заболевания: пиелонефрит, цистит, инфекционные и вирусные венерические патологии, мочекаменная болезнь.
Реакция мочи (кислотность, рН)
Реакция мочи определяется водородным показателем. Если коэффициент рН выше 7, то среда называется щелочной, ниже 7 — кислой. Нейтральная область содержит одинаковое количество обоих компонентов.
Результат щелочной среды:
- употребление в большом количестве кисломолочных продуктов, а также растительной еды;
- высокая кислотность желудочного сока при гастрите, язве или болезни 12-перстной кишки;
- кишечная палочка, вирусные и воспалительные процессы мочевыделительного канала;
- отравление;
- паразиты, бактерии;
- применение лекарственных средств, повышающих щелочь.
Причины закисления мочи:
- употребление в большом объеме жиров и углеводов;
- злоупотребление алкоголем;
- нехватка гормона инсулина в крови (сахарный диабет);
- цистит;
- сильная аллергическая реакция;
- длительное голодание;
- прием лекарств.
Удельная плотность
Удельная плотность характеризует работу почек по отношению к концентрации урины. Диапазон нормальных показателей находится в пределах от 1, 015 г/л до 1,025 г/л. Значительное превышение коэффициентов называется гиперстенурией, пониженное — гипостенурией.
Гиперстенурия характеризуется резким уменьшением урины за один раз, изменением цвета мочи на темный, болезненными ощущениями внизу живота.
Удельный вес выше нормы в следующих случаях:
- гломерулонефрит — поражение клубочков почек;
- дефицит гормона инсулина;
- обезвоживание;
- прием антибиотиков;
- токсикозы.
Удельная плотность ниже нормы: пиелонефрит, почечная недостаточность, нарушение тканевой структуры почек, излишнее употребление воды и напитков, низкокалорийная диета.
Белок в моче
Протеинурия — обнаружение белка в урине. Высокая концентрация вещества говорит о неправильной работе геммул.
Симптоматика:
- повышенная слабость и утомляемость;
- отечность;
- дефицит железа;
- нарушение сна;
- судороги;
- помутнение урины;
- осадок или хлопья в моче;
- проблемы с аппетитом;
- озноб, связанный с увеличением температуры тела.
Развивают патологию:
- гломерулонефрит, цистит;
- инфекционные заболевания;
- диабет;
- сердечно-сосудистые недуги;
- гипертония;
- опухоли;
- почечные заболевания;
- патологии мочевого пузыря.
Глюкоза (сахар) в моче
Глюкозурия — присутствие сахара в урине. Появление вещества связано с недостатком инсулина или нарушением фильтрующей способности почек. Однократно увеличенный показатель не свидетельствует о наличии заболевания. Требуется повторный сбор мочи и клинический анализ крови. Явление глюкозурии может быть вызвано естественными событиями:
- углеводное питание (хлебобулочные изделия, сладкие продукты, сахар);
- стрессовый случай, перенапряжение;
- интенсивная физическая нагрузка или тренировка;
- прием лекарственных средств;
- употребление кофе в больших порциях;
- вынашивание ребенка.
Повторное обнаружение глюкозы в моче связано с развитием следующих заболеваний:
- недостаток инсулина (сахар повышен в урине и крови);
- почечная глюкозурия (сахар повышен только в моче, в крови не обнаружен);
- нарушение эндокринной системы;
- нарушение каналов почек;
- обострение панкреатита;
- интоксикация.
Кетоновые тела в моче
В урине должны отсутствовать растворитель, бетаоксимасляная и ацетоуксусная кислоты. Повышенная концентрация тел называется кетонурией. Распространенная причина появления веществ — неправильное и несбалансированное питание. Присутствие продуктов метаболизма, формирующихся в печени на протяжении 5 дней, является поводом похода к врачу, так как это может быть признаком заболеваний:
- первая стадия развития опухоли кишечника;
- употребление малого объема жидкости (обезвоживание);
- поглощение жирной пищи и белка животного происхождения в большом количестве (зашлакованность организма);
- нарушение работы щитовидной железы;
- низкий уровень железа;
- сужение пищевода;
- истощение организма;
- поражение печени.
Эпителий
Эпителий — единичный слой клеток, располагающийся на слизистых всех систем. Существует три вида мезотелия: плоский, почечный и переходный.
Основные причины появления плоского эпителия в моче: воспаление мочевого пузыря, нарушение функциональной работы почек, простатит у мужчин, прием лекарственных средств.
Основная причина появления почечного эпителия — нарушение функции геммул на фоне инфекционных патологий: пиелонефрита, интоксикации, трансплантации.
Переходный эпителий в урине обнаруживается при заболеваниях мочеточника, предстательной железы, лоханок почек.
Цилиндры
Цилиндры в моче представляют собой осадок жидкости роликовой формы. Находятся в кислой среде и напрямую связаны с почками. Высокая концентрация тел вызвана воспалением. Допускаются белковые вещества до двух единиц в поле зрения, остальных видов не должно быть. Таким образом, большой объем говорит о патологии клубочков, нарушении канальцев, инфаркте почки, аномалии развития или опухоли парного органа.
Гемоглобин в моче
Гемоглобин выявляется при попадании кровяных клеток. Тревожный симптом — окрашивание мочи в алый цвет. После сдачи пробы, урина делится на бесцветную верхнюю толщу и нижний слой красного оттенка. При этом пациент чувствует тупые и ноющие боли в поясничном отделе и в области почек.
Общие симптомы гемоглобинурии: появление частых спазмов в голове и спине, проблемы с работой суставов, необоснованная усталость и нервозность, токсикоз, озноб, красный цвет урины.
Обнаружение гемоглобина в моче свидетельствует о его наличии в кровеносной системе, поэтому необходимо провести дополнительную диагностику.
Билирубин и уробилиноген в моче
Билирубин в урине обозначает высокий уровень вещества в крови, что соответствует желтухе или железодефицитной анемии. Симптом присутствия — окрашивание мочи в темный цвет. У пациента появляются боли в левой части и повышается жар.
Уробилиноген в моче представляет собой бесцветную жидкость, которая после взаимодействия с воздухом, превращается в уробилин. Высокий уровень говорит об интоксикации печеночного органа, желтухе и остром инфекционном процессе. Низкий показатель свидетельствует о нарушении протока желчи.
Эритроциты в моче
Повышение эритроцитов связано с проблемой мочевыделительной системы или функционированием почек. У мужчин высокая концентрация кровяных телец говорит о возможном простатите, у женщин — об эрозии шейки матки.
Признаки появления эритроцитов в моче:
- болевые ощущения в нижней части живота;
- цвет мочи от розового до темно-красного;
- частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся неприятными ощущениями;
- незначительное повышение температуры тела до 37,5;
- усталость, апатия;
- колющие чувства в области почек;
- тянущие боли в спине.
При первых симптомах необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит дополнительные исследования для установления точного диагноза.
Лейкоциты
Лейкоциты присутствуют в малых количествах, повышение их уровня говорит о воспалении мочеточника и мочеиспускательного канала.
Симптомы: боль при походе в туалет, жжение и зуд в промежности.
Причины высокой концентрации лейкоцитов в моче: цистит, уретрит, простатит, пиелонефрит.
Бактерии в моче
Развитие инфекции — результат работы бактерий. Процесс заражения начинается в прямой кишке, затем возбудитель попадает в мочевую систему и почки. При расшифровке анализа необходимо выяснить, какие виды находятся в пробе. Для этого организмы помещают в благоприятные условия для размножения и смотрят преобладающие формы. На основе полученной информации, определяют чувствительность азотобактеров к лекарственным препаратам. Специалист назначает лечение пациенту.
Симптомы заражения:
- недержание, частые позывы к мочеиспусканию или наоборот;
- повышение температуры;
- появление выделений с неприятным запахом;
- помутнение мочи;
- острая или тупая тянущая боль в области поясницы.
Грибы в моче
Грибковые формы появляются в урине после перенесенных стрессовых ситуаций, ослабления иммунной системы, неправильного пищевого рациона или приема антибиотиков. Длительное время инфекции могут проходить бессимптомно, но при благоприятных условиях развиваются моментально, что усложняет лечение. В норме грибов в моче не должно быть.
Наиболее распространенный дрожжевой грибок — Кандида. Длительное время не доставляет неудобств пациенту, в этом заключается его опасность. Симптомы поражения: жжение в промежности, зуд, выделения белого цвета с неприятным запахом, болезненное мочеиспускание.
Грибок лечится комплексно. Длительность курса зависит от степени заражения. Терапию назначает только врач, самолечение недопустимо.
Слизь в моче
Незначительное количество слизи в моче считается нормой. Основная ее функция — защитная. Причины образования связаны с нарушением слоя эпителия. Высокая концентрация говорит о воспалении мочеточника, сбое в работе предстательной железы, инфекции.
Соли в моче
Чаще всего обнаруживают 3 вида солей: ураты (опускание мочевой кислоты), фосфаты (соли, преобладающие в щелочной среде) и оксалаты (соли этандиового олеума).
Присутствие солей определяется следующими симптомами:
- помутнение мочи;
- боли внизу живота;
- затрудненное мочеиспускание;
- частый «поход в туалет».
Одна из причин повышения солей — неграмотный рацион питания. Убрать кристаллические вещества помогут обильное употребление воды (до 2 литров в день), диетическое меню, правильный образ жизни.
Другая причина — некоторые виды заболеваний:
- прекращение выведения мочевой кислоты почками;
- опухоли;
- наследственность;
- пиелонефрит;
- камни или песок в почках;
- сахарный диабет.
Норма анализа мочи зависит от состояния здоровья человека. Незначительные нарушения в любую сторону свидетельствуют о начальной ступени воспаления или связаны с изменениями в организме. Весомые отклонения от принятых стандартов требуют незамедлительной консультации у врача.
Правильный подход к сдаче анализа — залог точного результата. Перед процедурой соблюдается утренняя гигиена половых органов, а также питьевой и пищевой режимы.