Содержание
Почечный диабет (почечная глюкозурия) – это болезнь, развивающаяся на фоне проблем с перемещением глюкозы в канальцевой системе почек, сопровождающаяся повышением массовой доли сахара в моче на фоне его нормального содержания в крови и являющаяся одним из видов сахарного диабета, встречающихся как у женщин, так и у мужчин.
Разновидностью указанной патологии является почечный солевой (натриевый) диабет, характеризующийся утратой канальцевой системы органа восприимчивости к гормону, производимому надпочечниками, и обусловленный патологическими состояниями мочевыделительной системы или гипоталамуса. Болезнь в данном случае сопровождается снижением уровня натрия в организме, повышенным мочеобразованием и, соответственно, обезвоживанием.
Рассмотрим, что собой представляет это заболевание, какова его симптоматика в том или ином случае, как оно выявляется и как лечится.
Симптомы заболевания
В подавляющем большинстве случаев единственным симптомом почечной глюкозурии является повышение массовой доли сахара в моче у диабетика. Исключение составляет тяжелое течение болезни, вызванное критичными для организма потерями глюкозы и сопровождающееся следующими признаками:
- слабостью;
- постоянным желанием что-то съесть;
- кружением головы;
- учащенным мочеиспусканием и связанным с ним обезвоживанием;
- ухудшением способности к мыслительной деятельности;
- задержкой физического развития у детей.
Симптомы натриевого почечного диабета более серьезны, и включают в себя:
- усиленную выработку мочи (от 5 до 20 литров);
- постоянное желание пить;
- патологическое увеличение мочевого пузыря в размерах;
- непрекращающиеся головные боли;
- утомляемость, снижение работоспособности;
- сухость кожных покровов, обусловленную нарушением в работе сальных и потовых желез;
- резкую потерю веса;
- сухость во рту, связанную с уменьшением объема производимой слюнными железами слюны;
- расстройства пищеварения.
По мере прогрессирования заболевания (в случае его некачественного или несвоевременного лечения) указанная симптоматика прогрессирует и дополняется появлением функциональных сбоев в работе сердца – учащением его ритма, повышением артериального давления.
В отличие от взрослых, развитие патологии у детей может носить острый, приступообразный характер и сопровождаться следующими признаками:
- лихорадочными состояниями;
- тошнотой и рвотой;
- повышением судорожной активности;
- серьезными сбоями в работе ЦНС.
Методы диагностики
Выявление почечного диабета производится комплексно и включает в себя:
- Общий анализ мочи.
- Биохимию крови и мочи, направленные на определение критичного для организма изменения уровня микроэлементов.
- Анализы крови и мочи на сахар, назначаемые при подозрении на глюкозурию (исследование мочи в данном случае производится неоднократно ввиду того, что на его результаты оказывают влияние такие факторы, как продолжительное нахождение в стрессовых ситуациях, физическая усталость, качественный и количественный состав употребляемых блюд и напитков).
- Тест на сухоядение. Назначается при подозрении на наличие натриевого почечного диабета и, соответственно, избыточное выведение натрия из организма. Обследование производится на протяжении 8-24 часов, в течение которых, обследуемому запрещают употреблять жидкость. За это время у пациента производятся заборы мочи и измерения веса (процедуры выполняются каждый час). Исследование заканчивается по прошествии указанного времени или же в случае, если обследуемый потерял 5% собственного веса, а уровень натрия в моче достиг 3 ммоль/л или превысил этот показатель.
- МРТ, позволяющее выявить новообразования, образующиеся в головном мозге и оказывающие влияние на деятельность гипоталамуса.
- Исследование почечных тканей посредством биопсии (при наличии натриевого диабета морфология почек не нарушается).
Производиться указанные исследования должны в стенах специализированного медицинского учреждения. Только в этом случае можно говорить о правильной и своевременной постановке диагноза.
Терапия солевого диабета
Лечение почечной глюкозурии направлено, прежде всего, на устранение сопровождающей болезнь симптоматики, в основном, на нормализацию водно-солевого баланса. С этой целью больным ставятся капельницы с физраствором. Прогнозы при вовремя начатой терапии патологии полностью благоприятны.
При лечении натриевого почечного диабета обычно производится нормализация водно-солевого баланса. Однако, параллельно с физраствором вводится раствор натрия и, в некоторых случаях, антидиуретический гормон.
В тех случаях, когда патология обладает вирусной или бактериальной природой, назначаются антибиотики или противовирусные средства. Вместе с ними могут быть прописаны противовоспалительные препараты.
Кроме того, больным, страдающим нехваткой в организме антидиуретического гормона, рекомендуют специальную диету, подразумевающую частое питание небольшими порциями (человек должен при этом наесться, но не переесть) и увеличение в рационе объемной доли сложных углеводов.
Меню в данном случае разнообразят путем введения продуктов на основе злаков, каш и бобовых, исключая попутно протеинсодержащие продукты, соль, спиртное, сладкую газированную воду и кофе (это поможет снизить нагрузку на почки).
Утолять жажду следует морсами, компотами домашнего приготовления, зеленым чаем. По согласованию с врачом можно применить народные средства.
Подобные изменения в рационе способствуют восстановлению нарушенных обменных процессов в организме и, соответственно, скорейшему восстановлению.
Когда почечный диабет является следствием опухолей головного мозга, больных по возможности оперируют, а если он развился на фоне черепно-мозговой травмы – назначают терапию, направленную на устранение ее последствий.
Лечение заболевания должно происходить под контролем профильного специалиста. Самолечение в данном случае не только недопустимо, но и способно привести к самым плачевным последствиям.
Прогнозы и осложнения
Прогнозы при почечном диабете вне зависимости от его формы, пола и возраста пациента, как правило, благоприятны. Потенциальную опасность представляет развитие осложнений на фоне несвоевременного или неадекватного ситуации лечения, ненадлежащего выполнения назначений врача, касающихся в том числе и изменения рациона (у больных в данном случае могут развиться нефропатия и пиелонефрит – в этом случае и поражение почек, и диабет будут прогрессировать).
Нефропатия как осложнение диабета
Нефропатия — это группа патологических состояний, развивающихся на фоне поражения сосудистого русла почек и сопровождающихся нарушением тока крови в органе и ухудшением его способности к нормальному функционированию и, соответственно, выведению токсинов из организма.
Нефропатия, носящая диабетический характер, представляет собой состояние, способное привести к утрате диабетической почки и требующее незамедлительного врачебного вмешательства.
Первыми признаками заболевания являются:
- появление белка в моче (в моче абсолютно здоровых людей он отсутствует);
- рост артериального давления.
Пиелонефрит при почечном диабете
Пиелонефрит – это патология, сопровождающаяся развитием процессов воспалительного характера в почках, обусловленных размножением патогенной микрофлоры. Толчком к росту колоний патогенных микроорганизмов в данном случае служит появление глюкозы в моче, сопровождающее глюкозурию (солевой диабет считается самостоятельной разновидностью нефрита).
Болезнь, как правило, развивается в скрытой форме, изредка проявляясь учащением позывов к мочеиспусканию и лихорадочными, быстропроходящими состояниями.
При несвоевременном обнаружении и некачественном лечении заболевание переходит в хроническую форму. Именно поэтому при малейшем подозрении на него следует обратиться к профильному специалисту и пройти полноценное обследование.
Загрузка...
