Содержание
Кетоновые тела представляют собой один из продуктов обменных процессов, которые протекают в печени. Они в небольшом количестве имеются в крови. Если их концентрация повышается, то кетоновые тела начинают проникать через почки в мочу. Наличие кетоновых тел в моче свидетельствует о серьезной патологии в организме человека. При этом человек нуждается в проведении лабораторных исследований, которые и устанавливают истинные причины кетонов в моче.
Норма кетонов в моче
Нормой будет считаться присутствие в моче 20–50 мг ацетоновых тел в течение одних суток. Лабораторные тесты позволяют выявить присутствие в моче кетонов в концентрации, превышающей 50 мг.
При проведении лабораторных исследований используется экспресс-тест и биохимия, позволяющие выявить уровень кетона в урине в виде числового показателя, измеряемого в ммоль/л.
Используются тест-полоски, опускаемые в урину и дающие положительный или отрицательный результат относительно присутствия кетонов в ней.
У пациентов любого возраста норма ацетоновых тел в моче равна нулю. Если полоска показывает отрицательный результат, то у пациента отсутствуют какие-либо патологии.
У взрослого человека и ребенка нормальный количественный показатель ацетона в урине составляет 0–0,5 ммоль/л. Показатель в 0,5 ммоль/л уже считается пограничным и указывает на возможное развитие диабетического кетоацидоза. Концентрация в диапазоне 0,5–1,5 ммоль/л считается состоянием средней тяжести. Такое значение отчетливо говорит о развитии у человека кетонемии.
Когда лабораторные анализы указывают на присутствие ацетона в моче в количестве свыше 1,5 ммоль/л, пациент нуждается в немедленной госпитализации. Высокий уровень кетоновых тел в урине может спровоцировать у человека диабетическую кому.
Причины повышенных кетонов
Кетонурия имеет свои причины. Они различаются у представителей разных полов и зависят от возраста человека. Среди общих причин, отчего возникает патология, выделяют:
- неправильное питание (избыток в пище белков с минимальным количеством углеводов);
- избыточные физические нагрузки;
- наследственность;
- недостаток жидкости в организме;
- высокая температура тела;
- переохлаждение;
- употребление антибиотиков;
- нахождение организма на жаре;
- голодание;
- стрессовые ситуации;
- беременность;
- сниженный иммунитет;
- глистные инвазии;
- переутомление.
Данные причины характерны для так называемой вторичной кетонурии. Они не связаны с развитием у человека серьезной эндокринной патологии. Кетонурия при данных причинах развивается на фоне определенных физиологических и внешних условий.
Повышение концентрации кетона в урине часто свидетельствует о серьезных заболеваниях в организме человека. В таких случаях можно говорить о первичной кетонурии. Ее причинами выступают следующие возможные патологии:
- сахарный диабет;
- тиреотоксикоз, при котором наблюдается избыток выработки гормонов щитовидной железы;
- раковые опухоли в щитовидке, надпочечниках, желудке, кишечнике;
- лихорадка;
- инфекции кишечника;
- опухоль мозга;
- анемия;
- лейкоз.
Причины возникновения кетонурии обширны. Ее могут спровоцировать различные инфекции, среди которых цистит, менингит. Одним из факторов повышенного содержания кетонов в моче является хронический алкоголизм, а также отравление человека химическими веществами (фосфором, свинцом).
Нередко появление ацетона в урине обусловлено развившейся дизентерией. Кетоны также часто обнаруживаются у людей с черепно-мозговыми травмами.
Причины появления кетоновых тел у взрослых
Кетоновые тела часто обнаруживаются в организме взрослых людей по причине развития у них диабета. Заболевание бывает двух типов. При каждом из них одним из признаков болезни выступает избыточное присутствие в урине ацетоновых тел.
Наличие в моче кетоновых тел нередко связано с тяжелым нарушением обменных процессов в организме взрослых.
Способны повысить уровень кетонов в моче и такие факторы:
- длительное голодание;
- избыточные физические нагрузки (особенно у спортсменов);
- избыток в рационе белковой еды и жирной пищи;
- недостаток углеводов.
Частая причина присутствия кетона в моче взрослых — злоупотребление алкоголем и отравление растворами на основе спирта. У многих отмечается переизбыток кетоновых тел из-за серьезных заболеваний, среди которых:
- опухоли гипофиза, надпочечников;
- тиреотоксикоз.
В первом случае у больных отмечается избыточная выработка кортикостероидов наряду с выделением в мочу кетоновых тел. Во втором случае у больных отмечается серьезная нагрузка на органы из-за активной работы гормонов щитовидной железы. Данные заболевания для подтверждения требуют проведения дополнительных анализов.
Причины появления кетоновых тел у детей
Кетон может появляться в детской моче по тем же причинам, что и у взрослых. Но имеется своя специфика данного явления у несовершеннолетних.
У детей до 12 лет кетонурия развивается на фоне возрастных изменений в организме. В детском возрасте часты случаи слабой выработки ферментов. У детей нередко отмечается нарушение жирового обмена, которое тоже провоцирует избыточную выработку кетона в их организме.
Доктор Комаровский указывает, что избыток кетонов в детской урине служит одним из частых признаков развития сахарного диабета.
Кетонурии сильно подвержены активные дети. На фоне переутомления и перевозбуждения у них возможны периодические повышения концентрации ацетоновых тел в урине.
Среди других возможных причин явления выделяют:
- плохое питание;
- наследственный фактор;
- стрессовые ситуации;
- простудные заболевания;
- дизентерия;
- переохлаждение организма ребенка;
- прием антибиотиков;
- сбои в работе поджелудочной железы;
- диатез.
Детский организм сильно подвержен глистным инфекциям. В группе риска находятся новорожденные и маленькие дети. Проникшие в их организм гельминты способны повышать уровень кетонов в нем.
Очень часто явление характерно для детей до года. В данном случае кетонурия не всегда означает патологию. О развитии серьезного заболевания может указывать такой симптом, как токсикоз у ребенка. При этом рвота с сильным ацетоновым запахом дополняется поносом и лихорадкой.
Причины появления во время беременности
Беременность сама по себе является одной из вероятных причин у женщины кетонурии. Наиболее частой причиной того, почему у беременной женщины повышается концентрация кетона в урине, является гормональная перестройка организма. При этом отсутствует какая-либо патология. Беременной достаточно изменить собственный рацион питания и уделить больше времени на отдых.
Но не всегда повышение уровня кетонов в урине при беременности свидетельствует о нормальном физиологическом процессе в организме. Кетонурия при беременности может возникать по причинам:
- позднего токсикоза;
- гестационного диабета.
Оба явления специфичны и характерны для беременных женщин. Ранний токсикоз является нормальным явлением. При нем кетоновые тела активно проникают в мочу женщины, но с окончанием токсикоза их уровень нормализуется. Гораздо опаснее поздний токсикоз. При нем возникает высокий риск гибели плода. Явление характеризуется переизбытком ацетона в моче беременной.
Гестационный диабет возникает при беременности и часто проходит после ее окончания. У женщины при этом отмечается повышенный сахар в крови и наличие кетона в урине.
Причинами кетонурии у беременных также могут быть:
- голодание;
- гормональный сбой (на первых сроках);
- онкологическое заболевание;
- заболевания печени;
- инфекция;
- неполноценное питание (неправильная диета).
Кетонурия может появиться у человека как на фоне действия внешних факторов (переохлаждение), физиологических процессов в организме (нагрузка, неправильное питание), так и патологий (диабет, онкология и инфекции). Опасность наличия кетоновых тел в урине заключается в возможных тяжелых последствиях в виде диабетического кетоацидоза и комы.
Загрузка...
