Содержание
Суточный анализ мочи на белок представляет собой диагностическое лабораторное исследование, посредством которого определяют наличие протеина в урине. Она содержит в себе 150 компонентов. Ее дифференциальный состав реагирует на патологические изменения в организме. Поэтому анализы урины включены в комплекс диагностики при многих заболеваниях. Повышенное количество протеина в моче – это аномалия, так как он не должен выделяться.
Явление, при котором это происходит, называют протеинурией. Она опасна, так как вывод данного компонента негативно сказывается на состоянии организма. Страдают мышечные волокна, волосы, ногти, паренхиматозные органы. Итогом нехватки белка становятся злокачественные опухоли.
Молекулы белка представляют собой основу для строительства, благодаря которой создаются клетки человеческого тела. От них зависит очень многое: мышцы; кости; волосы; ногти; паренхиматозные органы, к которым относят почки. Белок вместе с кровью перемещается по кровеносным сосудам, доходит до почек, где имеется фильтр. На этом этапе ненужные вещества уходят в мочу, а остальные возвращаются в кровоток. Молекулы белка не попадают в урину благодаря размеру. Суточный анализ мочи на протеин назначают после ОАМ, если в последнем обнаруживают белок. В группу риска входят:
- беременные женщины;
- диабетики;
- пациенты с патологиями мочеполовой системы, амилоидозом;
- те, кто недавно перенес заболевания дыхательных путей, возбудителем которых является стрептококк;
- больные, имеющие в анамнезе системные болезни соединительной ткани;
- люди, страдающие ишемической болезнью сердца;
- те, кто систематически принимают диуретики тиазидного типа, аминогликозиды, ингибиторы ИФП, цисплатины.
Суточный анализ мочи на белок часто сопровождается электрофорезом ее остатка и биохимическим исследованием. Это позволяет выявить причину возникновения патологии.
Суточный анализ мочи
Это исследование считается одним из самых простых и быстрых. С его помощью определяют суточный объем урины и ее количественный состав. Чаще анализ используется для оценки функционирования почек и мочеполовой системы в целом. Моча представляет собой жидкость, содержащую креатинин, калий, мочевину, натрий.
Посредством суточного исследования определяют концентрацию протеина, глюкозы, метанефрина и оксалатов. Каждый из этих компонентов важен. Превышение положенных норм является следствием отрицательного воздействия на организм.
Норма белков
Белок повышен в моче при возникновении воспалительного процесса в почках. При отсутствии подобных проблем он находится в норме, которая у взрослого человека равна 0,033 г/л, а у ребенка 0,035 г/л. Беременные женщины не исключение. Эта концентрация не отражается в результате проведения общего анализа мочи, который делают с помощью тест-полосок.
У здоровых людей обнаруживают глобулины, альбумин, мукопротеины и гликопротеины. Протеинурия характеризуется наличием в урине преимущественно сыворотки альбумина и глобулинов в маленькой концентрации.
Повышение уровня белка в моче происходит и по непатологическим причинам. Такое возможно, если сбор биологического материала на анализ произведен после чрезвычайной физической нагрузки. Возможный максимум увеличивается до 250 мг/сутки (норма 50-80 мг/сутки)
Симптомы белка в моче
Признаков патологии может не быть, несмотря на то, что в анализе мочи белок присутствует. Клиническая картина зависит от характера протеинурии. Альбуминурия себя не выдает, определить ее реально только в лабораторных условиях. К симптомам протеинурии относят:
- боли в костях;
- быструю утомляемость;
- сонливость;
- потерю ориентации в пространстве;
- изменение цвета урины;
- плохой аппетит;
- озноб;
- расстройства ЖКТ.
Поэтому при посещении лечащего врача необходимо проинформировать его об имеющихся признаках.
Как собрать мочу?
Как собирать биологический материал для определения белка в общем анализе мочи? Необходимо следовать нескольким правилам:
- Начинать суточный сбор нужно утром. Урина после первого опорожнения мочевого пузыря в расчет не берется, хотя время ее выделения обязательно записывают.
- Перед каждым пополнением контейнера проводят очистку половых органов.
- Сбор мочи заканчивается в то же время, что начался.
- Сдавать урину следует 24 часа.
- После каждого выделения тару закрывают и ставят на нижнюю полку холодильника. Не стоит допускать замерзания или перегрева. Температура хранения в промежутке от +5 до +8 градусов по Цельсию.
- По окончании процедуры отмечают уровень собранного суточного диуреза, время сбора последней дозы урины и личные данные.
- Доставить мочу в лабораторию надо в течение 2 часов после последнего мочеиспускания.
Перед сбором биологического материала необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу способа доставки. Первый подразумевает отдачу собранного в полном объеме, а второй только 100 мл, в последнем случае жидкость взбалтывается.
Подготовка
От этого этапа зависит успешность лабораторного исследования и получение достоверного результата. В противном случае диагноз и лечение будут подобраны неправильно и желаемого эффекта не принесут. Поэтому при назначении анализа лечащий врач обязан проинструктировать пациента.
- Необходимо ограничить употребление некоторых продуктов питания, среди них: острая, жирная и сладкая пища; маринады; овощи и фрукты, окрашивающие мочу, а также соки из них.
- Следует отказаться от алкоголя, напитков, содержащих консерванты, красители и ароматизаторы.
- Прием некоторых медикаментозных препаратов рекомендуется прекратить. К ним относят:
- «Толбутамид»;
- лекарственные средства рентгеноконтрастного типа, в составе которых имеется йод;
- парааминосалициловую кислоту;
- цефалоспорины;
- «Ацетазоламид»;
- сульфаниламиды;
- бикарбонат натрия;
- «Пенициллин».
Это медикаменты, которые категорически противопоказаны, поэтому их прием придется на время сбора суточного диатеза и подготовки к нему отложить.
- Перед процедурой необходимо соблюсти необходимые гигиенические меры, то есть обмыть половые органы проточной водой с использованием мыла (без добавок и ароматизаторов). Попадание в урину загрязнений или волос с промежности чревато ложноотрицательным результатом.
- Женщинам, у которых начались критические дни, следует подождать их окончания, так как попадание менструальных выделений в мочу приведет к неверным показателям.
Белок Бенс Джонса
Когда по результатам суточного анализа мочи на протеин выявляется белок Бенс-Джонса, возникает вопрос: «Что это значит?». Как обозначается белок Бенс-Джонса? Данный компонент выпадает в осадок при воздействии температуры, равной не более 50 градусов по Цельсию. Он состоит из легких цепей иммуноглобулинов моноклонального типа. Белок Бенс-Джонса выделяется клетками плазматического характера, обладает маленькой молекулярной массой и циркулирует вместе с кровью по организму.
От его присутствия страдает В-система иммунной системы. У 60% процентов больных миеломой множественного типа наблюдается повышение белка Бенс-Джонса. Это показатель того, что он является маркером плазмоцита; макроглобулинемии; амилоидоза на первой стадии; моноклоновой гаммапатии; лимфолейкоза.
Расшифровка
Расшифровать результаты суточного анализа мочи на белок способен только человек, имеющий представление о положенных нормах. У здорового человека выводится 0,08-0,24 г/сутки. Отклонения классифицируют на четыре стадии:
- От 30 до 300 мг (микроальбуминурия).
- От 300 мг/сутки до 1 г/сутки (незначительная протеинурия).
- От 1 г/сутки до 3 г/сутки (умеренная протеинурия).
- Более 3 г/сутки (тяжелая протеинурия).
Чаще всего при поражении почек и других патологиях, способных спровоцировать повышение белка, в урину поступают альбумины. Поэтому протеинурию этого типа называют альбуминурией.
Причины высокого уровня белка
В чем причина повышения белковых соединений? На сегодняшний день выявлено множество заболеваний, способных вызвать протеинурию. К ним причисляют:
- системные патологии соединительной ткани (волчанка);
- диабет сахарного типа;
- миеломную болезнь;
- прогрессирующую гипертонию;
- заболевания почек;
- злокачественные новообразования.
Также подобный эффект возникает вследствие химиотерапевтических процедур; механических травм; ожогов разной степени тяжести; интоксикации организма; переохлаждения.
Проникновение белка в кровь происходит тремя путями. Первый подразумевает усиление кровотока, подобное явление не требует лечения. Второй — повреждения базальной мембраны. Увеличение ее отверстий способствует выходу протеинов в канальца и далее в мочу. В третьем случае фильтрационная поверхность в порядке, проблема локализуется в почечных канальцах, которые не возвращают белок, требуемый для поддержания организма в норме.
Лечение
Необходимое лечение назначается после полного прохождения диагностики, то есть тогда, когда в диагнозе нет сомнений. Выбор терапевтических действий напрямую зависит от причин протеинурии, стадии заболевания, физического состояния больного и его индивидуальных особенностей. Их возможный диапазон довольно широк.
Профилактика
Протеинурия негативно влияет на организм человека. Поэтому ее появления стоит избегать здоровым людям и тем, кто находится в группе риска. Лечащий врач по данному вопросу советует следующее:
- Необходимо вести контроль употребляемой жидкости.
- Нужно соотносить выделяемое количество мочи с потреблением жидкости. Большая разница между этими данными – первый признак наличия серьезных отклонений.
- Требуется регулировать вес. Полнота способствует угнетению функций всех жизненно важных частей организма, что является фактором возникновения гестоза.
- Следует правильно питаться. Для этого не нужно делать слишком строгих ограничений. Достаточно снизить в рационе крепкий чай, кофе, соленые и острые блюда, шоколад. Пить алкогольные напитки запрещено, от курения тоже необходимо отказаться.
- Не помешают регулярные физические упражнения. Существуют специальные упражнения, которые способствуют освобождению почек от нагрузки.
- Спать лучше на боку.
- Отдыхать нужно активно: прогулки на свежем воздухе, лыжи, коньки, ролики – все, что нравится и по силам.
- Хорошее воздействие оказывает фитотерапия. Брусника и другие природные ингредиенты помогут вывести лишнюю воду из организма и предотвратить заболевания мочеполовой системы. Назначать их самостоятельно не рекомендуется, даже у гомеопатических средств имеются побочные действия и противопоказания. Сегодня в продаже есть такие препараты, как «Фитолизин» и «Канефрон».
- Регулярно проходить медицинское обследование и сдавать необходимые анализы, в том числе ОАМ и суточный анализ мочи на белок.
- Выполнение рекомендаций лечащего врача приведет к полному выздоровлению.
Подобные профилактические меры позволят избежать проблем с превышением протеина в моче и улучшат качество жизни пациента.