Цистография мочевого пузыря

Распространенность заболеваний мочеполовой системы, а также схожесть симптоматики при различных видах патологии требует проведения качественной диагностики на этапе выявления основной проблемы. Цистография мочевого пузыря относится к эндоскопическим процедурам и основана на принципе определения контрастного вещества под действием рентгеновского излучения. Метод диагностики доступен к применению у взрослых и детей, а оборудованием, необходимым для обследования нижних отделов мочевыделительной системы, лечебные учреждения оснащены в большинстве случаев. Техника выполнения цистографии зависит от способа введения контрастного вещества. При восходящем методе через мочевой катетер препарат вводят внутрь мочевого пузыря. Нисходящая цистография проводится путем внутривенного введения контраста с ожиданием его поступления в органы мочевыделения.

Цистография мочевого пузыря

Преимущества метода

Диагностические исследования органов мочевыделительной системы применяют для установления характера патологии с целью установить причину заболевания и назначить эффективное консервативное лечение, а также при необходимости принятия решения о проведении планового хирургического вмешательства:

• Делать цистографию можно взрослым и детям грудного возраста, это является главным достоинством диагностической процедуры.
• Современное оборудование дает возможность регулировать дозу рентгеновского излучения и подбирать оптимальный режим воздействия для ребёнка.
• Фармакологические препараты, используемые в качестве контраста, обладают минимальными побочными эффектами, за счет использования обезболивающих препаратов обследование проходит практически безболезненно для пациента.
• Скорость диагностики и возможность проходить цистографию в амбулаторных условиях экономит время и позволяет получить точный диагноз в течение нескольких часов.
• К преимуществам методики специалисты относят высокую точность получения сведений о состоянии нижних отделов мочевыделительной системы, при этом правильное выполнение обследования минимизирует риск возникновения побочных эффектов.

Результаты цистографии мочевого пузыря, мочеточников и мочеиспускательного канала можно сохранить на электронном носителе при довольно высоком уровне оснащения клиники, этот плюс играет важную роль при необходимости отправить пациента на лечение в другое лечебное учреждение.

Недостатки

Отрицательные отзывы и впечатления о проведении цистографии мочевого пузыря в большей мере связаны с выбором неверного метода, неправильной подготовкой к процедуре или с низким уровнем владения техникой выполнения манипуляции со стороны среднего медицинского персонала. Поэтому выбирать клинику для прохождения диагностики нужно тщательно и следовать рекомендациям врача перед плановым исследованием:

Рекомендуем по теме:

УЗИ почек ребенку

• Психологический дискомфорт, связанный с необходимостью установки катетера, чаще наблюдается у взрослых мужчин и женщин. Дети, больше реагируют на неприятные физические ощущения, которые сводятся к минимуму при быстром и точном проведении подготовки.
• Рентгеновское облучение и необходимость введения контрастного вещества вызывают опасения у пациентов, впервые столкнувшимися с этим видом диагностики. Опасность минимальна, а мнение о том, что применение метода вредно для здоровья не имеет оснований. Контраст предварительно тестируют на индивидуальную чувствительность, а доза рентгена не превышает десятой части допустимого за год излучения.

Сложности представляет проведение диагностики у грудных и маленьких детей. Им невозможно объяснить необходимость сохранения неподвижности, поэтому родителям нужно прилагать усилия для фиксации малыша. По возможности врачи стараются отсрочить цистографию, но в ситуациях, когда временить нельзя, приходится сталкиваться с определенными неудобствами.

Показания к проведению

Назначить эндоскопическую диагностику врач может при необходимости уточнить диагноз при патологии мочевыделительной системы. Цистография является информативным методом, поэтому спектр ее применения широк.

• Травмы брюшной полости. Удается установить наличие повреждений или подтвердить целостность мочевого пузыря.
• Опухоли. Определяются характерные изменения, а также их локализация.
• Туберкулез органов мочеполовой системы. Снимок показывает типичные признаки поражения.
• Подозрение на опухоли предстательной железы у мужчин. Удается определить размеры и степень гиперпластических разрастаний.
• Вероятность свищевых образований. Видимая утечка контраста покажет источник проблемы.
• Определение камней, переместившихся в нижележащие органы, необходимая часть диагностики перед хирургическим вмешательством.
• Аномалии развития внутренних органов. Диагностика проводится с целью определить, есть ли смысл в проведении операции.

Дополнительными показаниями к назначению эндоскопического исследования мочевого пузыря являются признаки нефротического или нефритического синдрома с неуточненной этиологией.

Противопоказания

Ограничения к проведению цистографии мочевого пузыря зависят от техники манипуляции:

Кровь в моче

• Восходящий тип обследования неприменим при анатомических дефектах в строении наружных половых органов у мужчин и женщин, травматических повреждениях уретрального канала, наличии примесей крови в моче. Ввести катетер при наличии перечисленных патологий не представляется возможным, а попытки провести процедуру грозят тяжелыми последствиями.
• Нисходящий метод диагностики противопоказан при наличии индивидуальной непереносимости контраста, аутоиммунных нарушениях, выраженных болезнях почек, болезнях щитовидной железы.

Противопоказанием к назначению цистографии мочевого пузыря является беременность, лактация, а также период подготовки женщины к вынашиванию.

Рекомендуем по теме:

Обзорная урография

Подготовка пациента

Предварительный этап диагностики влияет на качество снимка. В зависимости от техники цистографии, подготовка к диагностической процедуре немного отличается. Памятка с инструкциями обычно выдается за несколько дней до предполагаемой даты обследования:

Пробы на чувствительность к контрастному веществу

• Общими требованиями является ограничение пищи, повышающей процессы брожения в кишечнике, в ряде случаев требуется сделать очистительную клизму или принять препараты для подготовки к эндоскопии.
• Нисходящий метод исследования требует проведения пробы на чувствительность к контрастному веществу.
• Перед восходящей цистографией требуется уделить внимание гигиене половых органов, а также исключить риск простудных заболеваний в период подготовки.

В зависимости от уровня медицинского учреждения, пациента могут попросить принести мочевой катетер подходящего размера для восходящей техники обследования мочевого пузыря или купить контраст для нисходящей цистографии.

Техника проведения

Использование наркоза при цистографии зависит от возраста и психологического настроя человека. Обычно требуется местное введение анестетика для безболезненного введения катетера, этот этап процедуры самый сложный и неприятный для пациента:

Введение в вену контрастного вещества

• Цистография мочевого пузыря по нисходящей технике проводится путем введения в вену контрастного вещества. Через час делают снимок, которые при необходимости повторяют по мере прохождения контраста по мочевыводящим протокам.
• Перед восходящим методом диагностики в мочевой пузырь вводят катетер, через который происходит наполнение раствором. Снимок делают сразу и через 10–15 минут, после чего отправляют пациента в туалет.

Описание результатов занимает от 20 до 40 минут в зависимости от загруженности специалиста.

Расшифровка результатов

Данные проведенной цистографии мочевого пузыря позволяют определить размеры органа, его положение, толщину стенок, расположение мочеточников и особенности прохождения контраста. Обязательно при расшифровке обращают внимание на наличие опухолеродных разрастаний, камней, свищевых ходов. По результатам устанавливается точный диагноз патологии или назначаются дополнительные компьютерные методы исследования мочевого пузыря.