Урография почек с применением контрастного вещества

Содержание

Для выявления анатомических отклонений и помощи при диагностике функциональных нарушений существует такой вид исследований, как урография почек с контрастным веществом. Этот метод считается наиболее информативным и доступным из разнообразнейших видов исследований.

Виды урографии с контрастом

Исследования, которые проводятся с помощью урографии, назначаются по соответствующим показаниям. Таковыми в числе прочих часто служат обнаруженные у больного симптомы почечной колики, наличие патологий, проблем с выводом урины.

Диагностирование при помощи контрастных веществ похоже на другие методы рентгеновских исследований. Однако присутствует одно отличие, помогающее оценить состояние мочевыводящей системы и детального рассмотрения структур и строения органов, входящих в эту систему. Перед процедурой пациенту вводится внутривенно контрастное вещество.

Применение одного из контрастных веществ позволяет делать резкими контуры исследуемых органов, проследить динамику прохождения мочи. Делается нужное количество снимков по мере прохождения вещества по исследуемым органам.

В итоге получается результат, где присутствует четкое изображение с наличием белых очертаний пространства, занятого контрастным веществом. Это позволяет визуально определить возможные аномалии в строении и в экскреторной функции почек.

При выявлении в анализе мочи присутствия кровяных выделений требуется исследование с помощью урографии. Преимущественно применяется три способа:

Обзорная урография

Вид диагностики общепризнан простейшим тестом, что дает возможность узнать о состоянии исследуемых органов. При помощи рентгеновского аппарата определяется локализация почек и других отделов мочеполовой системы. К сожалению, при использовании этого способа контуры исследуемых органов получаются размытыми вследствие наслоения проекций близлежащего кишечника, и не отображаются внутренние полости мочевыделительной системы. Проводя подобное исследование, затруднительно сделать оценку функциональности проходимости мочеточников, просмотреть почечные лоханки. Во время процедуры делают черно-белый снимок интересующего органа, в полученном результате уролог получает возможность видеть присутствие камней или песка в почках. Обзорный вид несет небольшой объем информации.

Экскреторная урография
Экскреторная урография

Экскреторная урография

Подобная разновидность обследования признана дающей большее количество информации. При использовании этого метода в вену пациента вводится специальное контрастное вещество, отчего четкость изображения исследуемого органа выше в сравнении с другими способами проводимых исследований. Метод признан эффективным при диагностировании патологий в мочевыделительной системе, способ обследования применяется для детей и взрослых.

Инфузионная урография

Описываемый вид урографии проводится с помощью капельницы, медленно вводящей жидкое вещество. Пациент должен спокойно лежать, не делая резких движений. При описываемом способе диагностики требуется большее количество контраста, чем при экскреторной урографии, но возрастает риск побочного действия, подобного аллергической реакции. Проводится этот метод обследования в связи с тем, что при увеличении объема контрастной жидкости значительно улучшается качество изображения, это служит большим плюсом для диагностирования заболеваний. Описываемый способ дает больший объем информации среди прочих видов обследований.

Преимущества метода

Применение контраста разрешает детально исследовать структуру, строение мочевыводящей системы, диагностировать на ранних сроках незначительные признаки начала развития возможных нарушений и имеющиеся аномалии, позволяет принять адекватные меры к лечению, предупреждению болезнетворных проявлений.

Эффективность исследования при выявлении болезней на ранней стадии
Эффективность исследования при выявлении болезней на ранней стадии

Показания

Применяя диагностический тест, выявляют воспалительные процессы, всевозможные опухоли, наличие камней, выясняется причина гематурии. При прохождении теста получается четкая картина, показывающая внутреннее строение исследуемых органов, поэтому назначение делают по многочисленному спектру показаний:

  • Разнообразные новообразования, чтобы уточнить размеры, степень развития, расположение, четкость контуров, определения особенностей кровоснабжения обследуемой опухоли.
  • Инфекционно-воспалительные и иные структурные изменения в почке.
  • Присутствие конгломератов разных размеров в области лоханочной системы.
  • Имеющиеся врожденные аномалии, возникающие в процессе развития системы мочевыделения.
  • Последствия после перенесенных травм.
  • Заболевание хроническим пиелонефритом.
  • Диагностированный гидронефроз.
  • Наличие туберкулеза почек, ряда других заболеваний.
  • Во время периода восстановления больных после перенесенного оперативного вмешательства на почках.

    гидронефроз
    Гидронефроз

Противопоказания

Несмотря на получаемые данные при диагностировании разнообразнейших патологий, существует ряд противопоказаний, при которых нельзя делать подобные виды обследований:

  • наличие аллергии, присутствие индивидуальной непереносимости некоторых компонентов, присутствующих в рентгеноконтрастной жидкости;
  • когда имеется патология почечной недостаточности;
  • состояние беременности, также периода лактации;
  • возможность возникновения кровотечений и низкая свертываемость.

Развитие побочных действий начинается в большинстве случаев при повышенной скорости введения контраста. Это выражается в присутствии: головная боль

  • тошноты, рвоты;
  • ощущения жара, покраснения лица;
  • возникновения головной боли, головокружения;
  • развития гипотонии, коллапса.

Подготовка пациента

При назначении теста для получения большего количества информации желательно максимально снизить риск всевозможных погрешностей. Это достигается, когда проводится качественная подготовка к урографии с контрастом. К подготовке относятся следующие мероприятия:

  • Принятие необходимых мер, чтобы снизить воздушность кишечника. Необходим отказ (около четырех дней до проведения диагностирования) от продуктов, которые способны вызвать метеоризм. Это: хлеб, разнообразные молочные продукты, некоторые овощи, бобовые культуры. Для очищения кишечника принимаются сорбенты, состоящие из активированного угля или полифепана. Обследование проводится натощак, пищу следует принимать не позже восьми часов до начала процедуры.
  • Перед началом экскреторной урографии проводят очищение посредством применения клизмы, нужно полностью опорожнить мочевой пузырь.
  • Если присутствует возбуждение пациента или нервозность, в течение недели до проведения теста принимается назначенный врачом седативный препарат.
  • Необходимо проинформировать врача о наличии аллергии, возникающей на определенные лекарственные средства.
  • Больному нужно дать письменное согласие для проведения обследования.

За день, перед тем как начать обследование, проводится проба на переносимость контраста. Применение вещества может послужить катализатором для возникновения аллергической реакции, поэтому специальная жидкость вводится в количестве до 2 мл. При отсутствии аллергических реакций приступают непосредственно к урографии.

проба на чувствительность
Проба на чувствительность

Процесс проведения

Обследуемый предварительно снимает металлические предметы, ухудшающие объективность данных во время процесса рентгенографии.

Количество вещества, вводящееся в вену, подбирается индивидуально, в условиях больницы. Врач пристально наблюдает за самочувствием обследуемого, если возникает аллергическая реакция или ухудшение состояния больного, процедура прекращается.

Процесс длится от 40 минут до часа в течение нескольких этапов:

  • пациент укладывается на стол;
  • вводится контраст внутривенно;
  • последовательно делаются рентгеновские снимки серией, периодически через определенное количество времени (до 10 минут).

Детей обследуют при помощи современной аппаратуры, позволяющей производить четкие снимки за мгновение. В случае применения наркоза присутствует врач-анестезиолог, наблюдающий за реакцией организма ребенка на процедуру.

Негативные эффекты

Следует быть готовыми к осложнениям, наступающим у определенного количества пациентов после проведения обследования. Возможны отсроченные негативные эффекты, к ним относятся: гематома

  • местные: возникшая гематома вследствие прокола вены, не исключено развитие флебита, то есть воспаления;
  • общие: существует вероятность гемодинамических расстройств, возможно, нефропатии, также возможен шанс возникновения почечной недостаточности.

Для минимизации воздействия рентгеновских лучей рекомендуется включение в меню зеленого чая, кисломолочных продуктов, овощных и фруктовых соков. Это поможет выведению остатков иодсодержащей жидкости из организма и стимулирует улучшение самочувствия.

Рекомендуем почитать:

Рекомендуем почитать:

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
×