Лечение энуреза у детей

Содержание

1 О лечении детского недуга
2 Методы
3 Профилактика
- 3.1 Контроль объема жидкости
- 3.2 Правильный образ жизни

Среди взрослых распространено ошибочное мнение о том, что лечить детский энурез не требуется. Если недержание мочи наблюдается у малыша в возрасте до 4 лет, причин для беспокойства нет. Однако, даже в самом раннем возрасте профилактические меры будут полезны. В 1,5 года родителям уже следует сажать ребенка на горшок. Это необходимо для формирования правильной модели поведения при возникновении позывов к опорожнению мочевого пузыря ночью. Длительное нахождение крохи в подгузниках расхолаживает и не позволяет приобрести навыки удержания мочи. Ребенок просто не понимает, зачем это нужно делать. К 4-летнему возрасту малыш должен освоить эту нехитрую науку, а к пяти годам уже целиком взять под контроль процедуру мочеиспускания.

Ставить диагноз «ночной энурез» у детей имеет смысл в том случае, если механизм опорожнения мочевого пузыря дает регулярный сбой, и ночью простыни оказываются мокрыми хотя бы единожды в неделю. У мальчиков и девочек проблема часто носит наследственный или психологический характер. Недержание мочи негативным образом влияет на психическое состояние ребенка и серьезно осложняет его социальную адаптацию. Поэтому важно начать своевременное лечение энуреза у детей. Для этого понадобится подобрать квалифицированного врача и эффективную методику.

О лечении детского недуга

Лечение энуреза у детей должно начинаться вовремя, иначе это грозит различного рода осложнениями. Иногда на то, чтобы недержание мочи перестало причинять ребенку неприятности, нужно потратить немало времени и приложить массу усилий. И чем позже начать терапию, тем более трудный путь придется пройти.
Первым делом выявляют:

причину энуреза;
разновидность патологии.

У мальчиков и девочек недержание мочи классифицируют на 2 типа. Болезнь бывает первичной и вторичной. Более 80% случаев детского энуреза носят первичный характер. Природа заболевания является наследственной и обуславливается тем, что рефлекс осознанного мочеиспускания не сформировался. Периода же «сухих ночей» в этом случае вообще не наблюдается.
Вторичный энурез еще называют психогенным или невротическим. Течение заболевания сопровождается обострениями и короткими стадиями ремиссии. Вторичная форма патологии провоцируется:

перенесенной сложной инфекционной болезнью;
интоксикацией организма;
депрессией и сильным стрессом.

Среди причин, вызывающих ночной энурез у детей, немаловажное значение придается:

незрелости мочевого пузыря (диагностируется примерно у 15% пациентов);
узкости канала мочеточника, маленькому объему мочевого пузыря;
нарушениям внутриутробного развития, родовым травмам;
расстройствам мозговой деятельности, эпилепсии;
гиперактивности, легкой возбудимости;
хроническим болезням мочеполовой системы различных этиологий либо их последствиям;
психологическим травмам (смерть близкого человека, разлука, скандалы в семье).

Методы

Когда у ребенка диагностировано недержание мочи, его необходимо показать ряду специалистов:

педиатру;
урологу;
гинекологу;
невропатологу.

Причины энуреза у детей

При психоневротическом генезисе понадобится поход к психологу. Чтобы лечение энуреза у детей давало свои плоды, оно должно проводиться под надзором опытного врача.
Но помимо помощи профильного специалиста, важно верно замотивировать малыша. Объяснить ему, что он не один такой. Ни в коем случае не ругать за мокрые простыни и не скупиться на похвалу, если белье осталось сухим.
Сегодня лечение энуреза у детей может быть осуществлено разными методами – от строго медицинских до псевдонаучных. Какой из них окажется наиболее эффективным в той или иной ситуации – предугадать сложно. Поэтому врач обязан подходить к каждому случаю индивидуально. Действенность любого метода зависит от ряда факторов:

возраста пациента (дошкольник, подросток);
причины, вызвавшей болезнь;
готовности родителей и ребенка сотрудничать, добиваясь результата;
четкого соблюдения рекомендаций лечащего врача.

Все методы лечения условно подразделяют на несколько категорий:

медикаментозный курс — препараты различных фармакологических групп;
народные средства – преимущественно лечение травами;
помощь психолога – мотивационные занятия, аутотренинг;
физиотерапевтические процедуры – электрофорез, массаж, электросон, ДЭНАС-терапия;
иглоукалывание (проводится стальными китайскими иглами длиной 1 цунь).

Медикаментозное лечение

Если врача не устраивает длительное вялотекущее состояние болезни, лечение энуреза у детей усиливают медикаментозными средствами. Применяют следующие типы лекарств:

антихолинергические средства (Спазмекс, Атропин, Дриптан, Детрузитол);
альфа-1-адреноблокаторы (Доксазозин, Альфузозин);
антидиуретики (Адиурекрин, Питуитрин, Десмопрессин, Пресайнекс);
транквилизаторы (Медазепам, Сиднокарб, Имипрамин, Гидроксизин);
ноотропные таблетки (Глицин, Пирацетам, Фенибут, Пикамилон);
антидепрессанты (Эфедрин, Имизин, Амитриптилин, Мелипрамин).

В качестве дополнительного медикаментозного лечения назначают курсы вспомогательных препаратов: Энурезола и Кортексина. Первое средство оказывает комплексное воздействие и обладает общеукрепляющим и тонизирующим эффектом. Второе выписывают малышам для предотвращения нарушений внимания, улучшения памяти и концентрации. Лекарство позитивно влияет на процесс обмена в нейронах и укрепляет связи между полушариями головного мозга.

Мочевой будильник

«Сигнальный» метод (по-другому он называется «мочевой аларм») – способ, который был открыт в 1907 году. С тех пор лечение энуреза у детей с использованием этой методики считается одним из самых эффективных. Основная цель заключается в необходимости воспитания правильного рефлекторного поведения при позывах к мочеиспусканию. Результата добиваются благодаря техническому средству – индикаторной прокладке, которая помещается в трусики ребенка. Лечение можно проводить в домашних условиях.

Мочевой будильник

Как только моча попадает на индикатор, громко срабатывает будильник. Ребенок быстро открывает глаза и совершает поход в туалет. Если речь идет о подростке, то он вполне сможет справиться со всем самостоятельно. У мальчика или девочки дошкольного возраста лечить таким способом недержание мочи следует совместно со старшими родственниками. Они должны встать и подсказать малышу, что делать, а также помочь переодеться. Симптомы ночного энуреза у детей при этом исчезают уже спустя несколько месяцев.

Народные методы

Народные средства применяются в домашних условиях. Они дают больший эффект, если их использовать в комплексе с другими методами. Домашняя фитотерапия включает приготовление настоев и отваров из сборов целебных растений. Хорошее терапевтическое действие оказывают:

Энурез у детей

семена укропа и подорожника;
листья и ягоды брусники;
вишневые ветки и плодоножки черешни;
трава зверобоя;
фиалка душистая;
золототысячник;
шалфей.

К народным методам относят также целительские практики – обращение к знахаркам и способ фиксации внимания. Последний состоит в следующем: ребенок надевает на палец колечко. Каждый раз, сходив в туалет, повторяет «я пописал» и переодевает его на другой палец. С той же целью можно попросить ребенка вечером постучать трижды в стену и сказать «Я проснусь сухим». Метод легко осуществимый и хороший для лечения в домашних условиях.

Другие способы

Помимо всего прочего, лечение энуреза у детей может реализовываться посредством:

гимнастических упражнений;
тренировки мочевого пузыря на выносливость.

Лечение энуреза у детей такими способами включает следующие упражнения:

Когда ребенок испытывает малую нужду, его надо укладывать на спину и легко надавливать в область мочевого пузыря. Малыш должен говорить о своих ощущениях: насколько усиливается позыв, способен ли он контролировать его.
Чтобы добиться укрепления сфинктера мочевого пузыря, ребенка нужно попросить прервать акт мочеиспускания. Девочкам следует сделать это сидя на унитазе, не сжимая ног. У мальчиков должно получиться выполнить упражнение стоя.

Тренировки мочевого пузыря проводятся дома. Ребенку дают пить много жидкости в течение всего дня, а затем просят максимально долго сдерживаться от похода в уборную.

Профилактика

Чтобы ночной энурез у детей не стал проблемой вашей семьи, стоит позаботиться о соблюдении ребёнком профилактических мер. Недержание мочи можно предотвратить с помощью простых условий:

исключить наказания и громкие крики в вечерние часы;
запретить компьютерные игры и телевизор перед сном;
избегать перевозбуждения;
не давать на ужин продуктов, обладающих мочегонным действием;
приучать спать ребенка на спине;
сводить кроху в туалет 2-3 раза в течение часа перед отходом ко сну;
оставлять ночью включенным ночник, позволяющий малышу спокойно сесть на горшок.

Контроль объема жидкости

Лечение энуреза у детей состоит также в следовании правилам питьевого режима:

после 5 часов вечера ребенок должен выпивать не более 20% жидкости от суточной нормы;
из рациона исключаются газированные и содержащие кофеин напитки, крепкий чай;
перед сном надо снизить активные физические нагрузки и игры, после которых хочется пить;
воздух в спальне должен быть свежим и прохладным, чтобы ребенок не испытывал жажду.

Правильный образ жизни

Недержание мочи, как правило, является следствием эмоциональной перенасыщенности. Требуется пересмотреть отношение к образу жизни вашего ребенка. Проследите, чтобы малыш: