Содержание
Среди взрослых распространено ошибочное мнение о том, что лечить детский энурез не требуется. Если недержание мочи наблюдается у малыша в возрасте до 4 лет, причин для беспокойства нет. Однако, даже в самом раннем возрасте профилактические меры будут полезны. В 1,5 года родителям уже следует сажать ребенка на горшок. Это необходимо для формирования правильной модели поведения при возникновении позывов к опорожнению мочевого пузыря ночью. Длительное нахождение крохи в подгузниках расхолаживает и не позволяет приобрести навыки удержания мочи. Ребенок просто не понимает, зачем это нужно делать. К 4-летнему возрасту малыш должен освоить эту нехитрую науку, а к пяти годам уже целиком взять под контроль процедуру мочеиспускания.
Ставить диагноз «ночной энурез» у детей имеет смысл в том случае, если механизм опорожнения мочевого пузыря дает регулярный сбой, и ночью простыни оказываются мокрыми хотя бы единожды в неделю. У мальчиков и девочек проблема часто носит наследственный или психологический характер. Недержание мочи негативным образом влияет на психическое состояние ребенка и серьезно осложняет его социальную адаптацию. Поэтому важно начать своевременное лечение энуреза у детей. Для этого понадобится подобрать квалифицированного врача и эффективную методику.
О лечении детского недуга
Лечение энуреза у детей должно начинаться вовремя, иначе это грозит различного рода осложнениями. Иногда на то, чтобы недержание мочи перестало причинять ребенку неприятности, нужно потратить немало времени и приложить массу усилий. И чем позже начать терапию, тем более трудный путь придется пройти.
Первым делом выявляют:
- причину энуреза;
- разновидность патологии.
У мальчиков и девочек недержание мочи классифицируют на 2 типа. Болезнь бывает первичной и вторичной. Более 80% случаев детского энуреза носят первичный характер. Природа заболевания является наследственной и обуславливается тем, что рефлекс осознанного мочеиспускания не сформировался. Периода же «сухих ночей» в этом случае вообще не наблюдается.
Вторичный энурез еще называют психогенным или невротическим. Течение заболевания сопровождается обострениями и короткими стадиями ремиссии. Вторичная форма патологии провоцируется:
- перенесенной сложной инфекционной болезнью;
- интоксикацией организма;
- депрессией и сильным стрессом.
Среди причин, вызывающих ночной энурез у детей, немаловажное значение придается:
- незрелости мочевого пузыря (диагностируется примерно у 15% пациентов);
- узкости канала мочеточника, маленькому объему мочевого пузыря;
- нарушениям внутриутробного развития, родовым травмам;
- расстройствам мозговой деятельности, эпилепсии;
- гиперактивности, легкой возбудимости;
- хроническим болезням мочеполовой системы различных этиологий либо их последствиям;
- психологическим травмам (смерть близкого человека, разлука, скандалы в семье).
Методы
Когда у ребенка диагностировано недержание мочи, его необходимо показать ряду специалистов:
- педиатру;
- урологу;
- гинекологу;
- невропатологу.
При психоневротическом генезисе понадобится поход к психологу. Чтобы лечение энуреза у детей давало свои плоды, оно должно проводиться под надзором опытного врача.
Но помимо помощи профильного специалиста, важно верно замотивировать малыша. Объяснить ему, что он не один такой. Ни в коем случае не ругать за мокрые простыни и не скупиться на похвалу, если белье осталось сухим.
Сегодня лечение энуреза у детей может быть осуществлено разными методами – от строго медицинских до псевдонаучных. Какой из них окажется наиболее эффективным в той или иной ситуации – предугадать сложно. Поэтому врач обязан подходить к каждому случаю индивидуально. Действенность любого метода зависит от ряда факторов:
- возраста пациента (дошкольник, подросток);
- причины, вызвавшей болезнь;
- готовности родителей и ребенка сотрудничать, добиваясь результата;
- четкого соблюдения рекомендаций лечащего врача.
Все методы лечения условно подразделяют на несколько категорий:
- медикаментозный курс — препараты различных фармакологических групп;
- народные средства – преимущественно лечение травами;
- помощь психолога – мотивационные занятия, аутотренинг;
- физиотерапевтические процедуры – электрофорез, массаж, электросон, ДЭНАС-терапия;
- иглоукалывание (проводится стальными китайскими иглами длиной 1 цунь).
Медикаментозное лечение
Если врача не устраивает длительное вялотекущее состояние болезни, лечение энуреза у детей усиливают медикаментозными средствами. Применяют следующие типы лекарств:
- антихолинергические средства (Спазмекс, Атропин, Дриптан, Детрузитол);
- альфа-1-адреноблокаторы (Доксазозин, Альфузозин);
- антидиуретики (Адиурекрин, Питуитрин, Десмопрессин, Пресайнекс);
- транквилизаторы (Медазепам, Сиднокарб, Имипрамин, Гидроксизин);
- ноотропные таблетки (Глицин, Пирацетам, Фенибут, Пикамилон);
- антидепрессанты (Эфедрин, Имизин, Амитриптилин, Мелипрамин).
В качестве дополнительного медикаментозного лечения назначают курсы вспомогательных препаратов: Энурезола и Кортексина. Первое средство оказывает комплексное воздействие и обладает общеукрепляющим и тонизирующим эффектом. Второе выписывают малышам для предотвращения нарушений внимания, улучшения памяти и концентрации. Лекарство позитивно влияет на процесс обмена в нейронах и укрепляет связи между полушариями головного мозга.
Мочевой будильник
«Сигнальный» метод (по-другому он называется «мочевой аларм») – способ, который был открыт в 1907 году. С тех пор лечение энуреза у детей с использованием этой методики считается одним из самых эффективных. Основная цель заключается в необходимости воспитания правильного рефлекторного поведения при позывах к мочеиспусканию. Результата добиваются благодаря техническому средству – индикаторной прокладке, которая помещается в трусики ребенка. Лечение можно проводить в домашних условиях.
Как только моча попадает на индикатор, громко срабатывает будильник. Ребенок быстро открывает глаза и совершает поход в туалет. Если речь идет о подростке, то он вполне сможет справиться со всем самостоятельно. У мальчика или девочки дошкольного возраста лечить таким способом недержание мочи следует совместно со старшими родственниками. Они должны встать и подсказать малышу, что делать, а также помочь переодеться. Симптомы ночного энуреза у детей при этом исчезают уже спустя несколько месяцев.
Народные методы
Народные средства применяются в домашних условиях. Они дают больший эффект, если их использовать в комплексе с другими методами. Домашняя фитотерапия включает приготовление настоев и отваров из сборов целебных растений. Хорошее терапевтическое действие оказывают:
- семена укропа и подорожника;
- листья и ягоды брусники;
- вишневые ветки и плодоножки черешни;
- трава зверобоя;
- фиалка душистая;
- золототысячник;
- шалфей.
К народным методам относят также целительские практики – обращение к знахаркам и способ фиксации внимания. Последний состоит в следующем: ребенок надевает на палец колечко. Каждый раз, сходив в туалет, повторяет «я пописал» и переодевает его на другой палец. С той же целью можно попросить ребенка вечером постучать трижды в стену и сказать «Я проснусь сухим». Метод легко осуществимый и хороший для лечения в домашних условиях.
Другие способы
Помимо всего прочего, лечение энуреза у детей может реализовываться посредством:
- гимнастических упражнений;
- тренировки мочевого пузыря на выносливость.
Лечение энуреза у детей такими способами включает следующие упражнения:
- Когда ребенок испытывает малую нужду, его надо укладывать на спину и легко надавливать в область мочевого пузыря. Малыш должен говорить о своих ощущениях: насколько усиливается позыв, способен ли он контролировать его.
- Чтобы добиться укрепления сфинктера мочевого пузыря, ребенка нужно попросить прервать акт мочеиспускания. Девочкам следует сделать это сидя на унитазе, не сжимая ног. У мальчиков должно получиться выполнить упражнение стоя.
Тренировки мочевого пузыря проводятся дома. Ребенку дают пить много жидкости в течение всего дня, а затем просят максимально долго сдерживаться от похода в уборную.
Профилактика
Чтобы ночной энурез у детей не стал проблемой вашей семьи, стоит позаботиться о соблюдении ребёнком профилактических мер. Недержание мочи можно предотвратить с помощью простых условий:
- исключить наказания и громкие крики в вечерние часы;
- запретить компьютерные игры и телевизор перед сном;
- избегать перевозбуждения;
- не давать на ужин продуктов, обладающих мочегонным действием;
- приучать спать ребенка на спине;
- сводить кроху в туалет 2-3 раза в течение часа перед отходом ко сну;
- оставлять ночью включенным ночник, позволяющий малышу спокойно сесть на горшок.
Контроль объема жидкости
Лечение энуреза у детей состоит также в следовании правилам питьевого режима:
- после 5 часов вечера ребенок должен выпивать не более 20% жидкости от суточной нормы;
- из рациона исключаются газированные и содержащие кофеин напитки, крепкий чай;
- перед сном надо снизить активные физические нагрузки и игры, после которых хочется пить;
- воздух в спальне должен быть свежим и прохладным, чтобы ребенок не испытывал жажду.
Правильный образ жизни
Недержание мочи, как правило, является следствием эмоциональной перенасыщенности. Требуется пересмотреть отношение к образу жизни вашего ребенка. Проследите, чтобы малыш:
- много гулял;
- полноценно общался со сверстниками;
- делал утреннюю гимнастику или занимался спортом;
- не был чересчур загружен учебой и разными внеклассными секциями;
- не смотрел перед сном фильмов ужасов;
- отдавал в вечерние часы предпочтение спокойным занятиям и соблюдал режим сна.