Недержание мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин – неконтролируемое отделение урины. Данная проблема весьма деликатна, поэтому некоторые люди стесняются обращаться к доктору за помощью. В медицинской терминологии такое состояние именуется инконтиненцией. Она случается вследствие патологий в человеческом организме или по мере возникновения возрастных изменений.

Недомогание помимо медицинского характера имеет и социальный. Болезнь не угрожает здоровью человека, но нередко сопровождается психическими расстройствами и эмоциональными всплесками, приводящими к нарушению социализации и снижению качества жизни.

Описание проблемы

Следует выделить типы недержания урины, в соответствии с которыми происходит назначение надлежащего лечения:

• Ургентное – состояние, когда больной ощущает позывы к опорожнению, но не способен контролировать положение и терпеть. Данный тип встречается после перенесенного инсульта, болезни Паркинсона и сахарного диабета.
• Стрессовое – самый часто встречающийся вид недержания, возникает вследствие физических нагрузок, поднятия тяжестей и сильного кашля. Эти действия являются причиной увеличения давления внутри мочевого пузыря.
• Смешанное – симбиоз стрессового и ургентного недержаний. Появляется вследствие дисфункций сокращения детрузора и растяжении мочевого пузыря.
• Транзиторное – возникает при воздействии внешних причин и пропадает после их исчезновения. Нередко такими факторами выступают – острый цистит, прием антигистаминных и мочегонных препаратов, алкогольная интоксикация, назначение адреноблокаторов, антагонистов кальция или нарушение кишечно-желудочного тракта.

Недержание следует разделять на первичное, возникающее по причине дефектов анатомии сфинктеров, и вторичное – оно появляется при дисфункции сфинктеров без патологических нарушений. При возникновении симптомов инконтиненции следует обратиться к урологу.

Существует ночное недержание – серьезная проблема для мужчин достигших 45-летнего возраста. Большая часть проявлений энуреза – это следствие не пролеченных в детстве заболеваний. В других случаях диагностируется приобретенное или, иначе, вторичное недержание. Профессионалы выделяют несколько видов ночного энуреза: приобретенный, рецидивирующий и постоянный.

Появление первых симптомов требует обращения к доктору для квалифицированной помощи. Энурез часто приводит к развитию других болезней, например, к острому циститу.

Причины возникновения

Мужское недержание мочи имеет множество разных оснований: возрастные изменения или различные болезни внутренних органов.

Главные причины возникновения недержания мочи у мужчин:

• послеоперационные последствия – появление энуреза вследствие оперативного вмешательства для лечения рака простаты;
• долгосрочное принятие диуретических препаратов, оказывающих влияние на гладкую мускулатуру;
• следствие травмирования спинного мозга с отсутствием контроля над мочеиспусканием;
• болезнь Паркинсона и рассеянный склероз;
• неразвитая мускулатура органов таза по причине малоактивного образа жизни, больших физических нагрузках и сидячей работы;
• инфекционные процессы органов мочеиспускания;
• длительная алкогольная интоксикация;
• простатит;
• злокачественное новообразование;
• лечение седативными медикаментозными средствами долгий период времени;
• аденома простаты;
• стрессовое состояние или некоторые психические отклонения.

Выделяют и другие факторы возникновения непроизвольного оттока мочи. Следует заметить, что у пожилых мужчин причины недержания часто обусловлены возрастными изменениями, а у молодых подобные нарушения возникают вследствие патологических трансформаций. Вероятность появления недержания повышается с течением лет. Статистические данные утверждают, что с подобными проблемами сталкиваются порядка 7% мужчин, при повышении возраста риск появления болезни значительно увеличивается.

Симптомы недуга у мужчин

Образование инконтиненции сопровождается следующими симптомами:

Рекомендуем по теме:

Причины энуреза у детей

• постоянные позывы к мочеиспусканию;
• отток урины небольшого объема днем или ночью;
• болевой синдром при мочеиспускании внизу живота или половых органах;
• появление кровяных сгустков в урине;
• увеличение температуры тела;
• слабость или недомогание.

Для назначения эффективного лечения необходимо точно определить причину. Для этих целей проводятся некоторые методы исследований:

• при заполнении мочевого пузыря делают «кашлевые» пробы;
• эндоскопические, лучевые или функциональные осмотры;
• самым эффективным необходимо признать комбинированное уродинамическое обследование, с его помощью производится профилометрия внутриуретрального давления, урофлоуметрия и определяется максимальное значение абдоминального давления. Данный метод позволяет полностью оценить состояние и функции нижних мочевыводящих путей.

Для правильного диагностирования недержания требуется подтверждение факта, определение симптоматики и его типа, а также обнаружение факторов, провоцирующих появление патологических изменений.

Виды лечения

Методика лечения выбирается исходя из типа заболевания. Непроизвольное мочеиспускание стрессового характера следует лечить, применяя  комплекс мероприятий:

• гимнастика для усиления мышц таза;
• упражнения Кегеля для тренировки мышц промежности;
• прием назначенных лекарственных средств.

При возникновении ургентного недержания сначала определяется причина, вызывающая непроизвольное мочеиспускание. Терапевтические методы лечения аденомы простаты, если она является источником заболевания, выступают эффективным решением избавления от недержания.

При нейрогенном характере болезни, лечение проводится лекарственным расслаблением мышц мочевого пузыря, данное действие ведет к уменьшению непроизвольных сокращений.

Крайне опасно лечить инконтиненцию народными средствами без консультаций с доктором. Это может привести к негативным последствиям.

В профилактических целях нужно воздержаться от употребления алкогольсодержащей продукции, крепких сортов кофе, бросить курение и отказаться от лекарств диуретического свойства. Нужно следить за своим весом, избыточные килограммы создают большое давление в мочевом пузыре, что провоцирует недержание урины.

Хирургическое

При недостижении положительного результата применения медикаментозного лечения требуется проведение операции:

• Установка кольцевого клапана. Данная операция проводится пациентам с аденомой простаты, когда происходит неконтролируемый отток урины по причине травмирования мышц таза.
• Инъекционная терапия. После проведения операции по удалению новообразований предстательной железы, пациентам рекомендованы инъекции коллагена. Данный способ лечения недержания применяется только для мужчин пожилого возраста.
• Слинговая операция. В процессе вмешательства производится проведение полипропиленовой петли сзади уретры, которая ее поддерживает и препятствует неконтролируемому оттоку урины.

Внедрение искусственного сфинктера является новейшим хирургическим методом лечения недержания мочи. Операция по имплантированию одна из самых дорогостоящих. При ее проведении возможно инфицирование и возникновение уретральной атрофии вследствие давления на уретру. Больной обязан уметь обращаться с искусственным сфинктером.

Медикаментозное

Рекомендуем по теме:

Энурез у детей

Появление недержания мочи полностью зависит от определенных причин. После проведения обследования доктор назначает конкретный вид терапии. Выбор лекарственных средств врач осуществляет, исходя из причин возникновения инконтиненции:

• Альфа – блокаторы, применяются для лечения непроизвольного мочеиспускания при доброкачественных образованиях предстательной железы: Теразозин, Алфузозин и Доксазозин.
• Блокаторы редуктазы: лекарство состоит из веществ финастерид или дутастерид. Принимается пациентом для сокращения выработки количества гормона дигидротестостерона, переизбыток которого приводит к возникновению гиперплазии предстательной железы. Средство назначается для уменьшения размеров простаты, что способствует снижению количества позывов.
• Психотропные препараты, оказывают расслабляющее действие на мышечную ткань мочевыводящих путей и производят блокирование нервных импульсов, спазмирующих их стенки: Тофранил, Депоснил, Прилойган и Апо-Имипрамин.
• Спазмолитические средства: препараты толтеродин или оксибутинин способны успокоить нервы, контролирующие мышечную ткань мочевого пузыря. Совместный прием антихолинергических препаратов и блокаторов помогает избавиться от недержания урины и вылечить заболевание ГАМП.
• Антидепрессанты: таблетка на основе вещества имипрамин, которое способствует расслаблению гладких мышц и производит блокирование нервных импульсов, способствующих появлению спазмов.

Лечебная гимнастика

Выполнение упражнений для усиления мышечной ткани тазового дна помогает оказывать положительное действие на мышечный тонус и нормализовать процесс мочевыделения. Тренировка по методу Кегеля — самое эффективное средство лечения заболевания энурез у подростков и взрослых мужчин. Описание упражнений:

• в процессе мочеиспускания 20 раз производится сокращение и расслабление сфинктера для тренировки мышц;
• при мочеиспускании следует прервать на несколько секунд процесс выделения, затем снова продолжить.

Народная медицина

При расстройстве оттока урины следует полностью избавиться от причин. Существует ряд народных средств, помогающих при недержании и способных оказывать профилактическое действие:

• Нужно поместить в стакан с кипятком 2 ч. ложки листьев подорожника и час настаивать. Принимать жидкость за 30 минут до приема пищи.
• Эффективно лечат ГАМП семена укропа. Благодаря спазмолитическому действию, можно применять их в профилактических противовоспалительных целях.
• 5 ч. ложек шалфея поместите в 1 л кипятка, после настаивания пейте по 200 мл трижды в день.
• Невероятно результативно лечение при помощи луковой шелухи, имеющей натуральные бактерицидные свойства. Её отвар требуется пить, совмещая этот процесс с тепловым процедурами органов таза. В воду при прогревании следует добавлять полынь.

Народные средства можно применять только с разрешения врача, тогда они качественно смогут повысить лекарственную терапию и позволят избавить мужчин от недержания в домашних условиях.

Другие способы излечиться

Лечение производится с помощью физиотерапии. Благодаря ей улучшается мышечная активность, происходит сокращение, которое помогает удержанию урины между периодами мочевыделения. Усиливается мышечный тонус, который способствует удержанию мочи в момент внезапного увеличения внутрибрюшного давления вследствие физической нагрузки.

Иногда проблему энуреза можно решить, значительно снизив потребление жидкости. Нужно пить воду и напитки в небольшом количестве и с назначением точного времени опорожнения мочевого пузыря.

Используется ведение графика мочеиспускания, который отражает время возникновения позыва и количество выделенной жидкости. Рекомендуется производить опорожнение с перерывами в 3 часа.

Можно применить «вторичное мочеиспускание», когда спустя часы после первого опорожнения требуется повторить процесс. Данный способ поможет контролировать мочевыделение и укрепить мышцы органов таза.

Лечение мужского недержания занимает много времени. Большую роль играет выбор терапевтического метода и эмоциональный настрой мужчины. Строгое следование рекомендациям врача по поводу диетического питания, образа жизни и курса приема лекарственных препаратов позволит избежать оперативного вмешательства и полностью вылечить заболевание.

Профилактика

Один из важнейших факторов – изменение образа жизни. Профилактические мероприятия недержания урины:

• Следует полностью отказаться от курения табачных изделий. Никотин оказывает негативное влияние не только на мочеполовую систему, но и на весь организм в целом. Бороться с курением нужно постепенно, со временем уменьшая количество сигарет в день.
• Требуется отказаться от употребления алкогольной продукции. Этиловый спирт вызывает дисфункцию простаты и приводит к обострению нарушений мочеиспускания. Прием таблеток не следует сочетать с употреблением алкоголя, иначе лечение не принесет пользы или произойдет обострение болезни, от которой будет крайне сложно избавиться.
• Следует обратить внимание на физическое состояние организма, попробовать заняться спортом: бегом на коньках, плаванием, бегом трусцой, велосипедными прогулками. Благотворно влияют на здоровье утренние пробежки и зарядка.
• В лечении недержания важное место занимает сон. Спать нужно не менее 9 часов. Ложиться и вставать в конкретно назначенное время.
• На преимущественно сидячей работе следует делать небольшие перерывы для прогулок и разминки мышц таза.

Диетическое питание крайне важно при лечении. Следует кушать больше продуктов, содержащих клетчатку – свежие фрукты, каши и овощи. Такие блюда уменьшат риск возникновения запоров. Стоит ограничить жирную, острую и соленую пищу, чтобы не подвергать раздражению слизистую мочевого пузыря. Можно уменьшить потребление крепкого кофе, черного чая и сильногазированных вод.