Бактериальный уретрит

Содержание

Бактериальный уретрит – это воспалительный процесс, развивающийся в стенках мочеиспускательного канала. В большинстве случаев заболевание диагностируют у мужчин. Это связано с анатомическим строением органов мочевыводящей системы.

Бактериальный уретрит

Классификация

Классифицируют уретрит по характеру развития, этиологии, локализации, клиническому течению.

Характер развития:

  • Первичный.
  • Вторичный.

Этиология (в зависимости от вида возбудителя):

  • грибковый;
  • гонорейный;
  • трихомонадный;
  • вирусный;
  • хламидийный;
  • стафилококковый, стрептококковый;
  • смешанный.

Хламидийный уретрит

По локализации:

  • передний;
  • задний;
  • тотальный.

По течению заболевания:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

Симптомы

Бактериальный уретрит у женщин часто протекает бессимптомно, что становится причиной перехода заболевания в хроническую форму. У мужчин же проявления недуга появляются на третий день после проникновения возбудителя в мочеполовой канал. Но, встречаются случаи, когда инкубационный период микроорганизмов длится до двух недель. Если пациент живет активной половой жизнью, то в этот период времени он становится распространителем инфекции.

Зуд и жжение в мочеиспускательном канале

При остром микробном уретрите больной испытывает чувство дискомфорта, жжение и зуд в мочеиспускательном канале. Затем из уретры появляются выделения, которые бывают слизистыми, гнойными или творожистыми, в зависимости от того, каким возбудителем вызвано заболевание. Некоторые пациенты отмечают, что отделяемое бывает кровянистым. Это связано с тем, что острый бактериальный уретрит вызывает повреждение стенок капилляров.

Так как воспалительный процесс в мочеиспускательном канале носит местный характер, то признаков интоксикации (гипертермия, потеря аппетита, недомогание) у пациентов не отмечается.

При подостром уретрите симптомы выражены не так ярко. Пациент испытывает жжение при мочеиспускании, выделения скудные, появляются только при надавливании на уретру. Эта форма заболевания быстро переходит в хроническую, характеризующуюся фазами обострения и ремиссии. Данный патологический процесс становится виновником структурных изменений в стенках мочеиспускательного канала.

Кроме этого, хронический воспалительный процесс приводит к распространению инфекции на соседние органы. У женщин поражаются бартолиновые железы и паховые лимфатические узлы, а у мужчин вызывают везикулит и простатит. Активизация микроорганизмов происходит в том случае, если снижается иммунная защита организма.

Причины возникновения

Основная причина развития заболевания, это проникновение в полость мочеиспускательного канала болезнетворных микроорганизмов. В большинстве случаев патологию вызывают:

  • стрептококковая и стафилококковая инфекция;
  • кишечная палочка;
  • микроорганизмы, передающиеся половым путем.

Вызывают заболевание стрептококковая и стафилококковая инфекция

Самым распространенным путем проникновения инфекции в организм, является незащищенный половой акт с больным партнером. Но, выделяют также и другие причины для инфицирования, если уже присутствует хронический очаг воспаления (кариес, фурункулез, пиелонефрит, тонзиллит, стоматит):

  • повреждение стенок уретры при некачественной установке катетера;
  • травма мочеиспускательного канала мелкими конкрементами при МКБ;
  • снижение иммунной защиты организма;
  • травмы слизистой оболочки уретры при проведении цистоскопии;
  • хроническое переохлаждение;
  • частые стрессовые ситуации.

Диагностика

Диагностика бактериального уретрита включает в себя сбор анамнеза, внешний осмотр, пальпацию и лабораторные методы. Во время проведения опроса, врач подробно узнает о том, когда появились первые признаки заболевания, и с чем пациент их связывает. После того как была выяснена причина, уролог проводит осмотр и пальпаторное обследование. На этом этапе определяют внешнее состояние уретры и характер выделений. При бактериальном уретрите, мочеиспускательный канал уплотнен, и при надавливании на него, пациент чувствует боль.

Следующим этапом диагностики является лабораторное исследование мазка, взятого из уретры. Проводят микроскопию образца по двум методам:

  • Рассматривают свежую каплю выделений, помещенную на предметное стеклышко. С помощью данного способа диагностируют трихомонадный уретрит.
  • Готовят препарат для исследования путем высушивания и окрашивания мазка. Так, обнаруживают гонококков, трихомонад, грибковую инфекцию, лейкоцитоз.

Опрос пациента

Эффективным методом диагностики считают полимеразную цепную реакцию. С ее помощью удается выявить возбудителей, передающихся половым путем, которых трудно обнаружить другими способами. Метод заключается в определении ДНК микроорганизма.

Еще одним обязательным диагностическим анализом является посев образца на определение флоры и чувствительность к антибиотикам. Таким образом,  можно с точностью выявить, каким именно возбудителем вызвано заболевание, и какое антибактериальное средство окажет терапевтический эффект. Но, этот метод имеет и негативную сторону. Ждать результатов посева приходится до пяти дней, а это нежелательно в остром периоде, так как нужно начинать лечение.

В том случае, когда пациентом является мужчина, у него для исследования берут секрет простаты, а если женщина, то мазок из влагалища и цервикального канала для определения сопутствующей патологии.

Из инструментальных методов диагностики используют уретроскопию. Выполняют его при помощи специального аппарата, который позволяет рассмотреть мочеиспускательный канал на всем протяжении. Определяют степень воспалительного процесса и наличие сопутствующей патологии.

Лечение

Лечить бактериальный уретрит можно при помощи лекарственных препаратов и методов народной медицины. Врачи рекомендуют совмещать эти два способа терапии.

Традиционный метод

Лечится уретрит в домашних условиях. Пациент принимает прописанные лекарственные средства и раз в три дня сдает контрольные анализы. После того как был выявлен возбудитель заболевания, и определена его чувствительность к антибиотикам, врач назначает лечение.

Цефазолин

На первом месте стоят антибактериальные препараты. Не всегда есть время ждать результатов посева на флору, поэтому средство должно обладать широким спектром действия. Для лечения бактериального уретрита подходят следующие препараты:

  • Цефалоспориновый ряд (Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим)
  • Группа макролидов (Азитромицин, Кларитромицин)
  • Группа фторхинолонов (Норфлоксацин, Ломефлоксацин, Левофлоксацин)
  • Сульфаниламидные препараты (Бисептол, Бактрим)

При выборе средства необходимо обращать внимание не на торговое название, а на действующее вещество.

Если у пациента диагностирован гонорейный уретрит, то в этом случае назначают Эритромицин, Рифампицин, Олететрин.

Трихомонадная инфекция лечится при помощи Метронидазола, Орнидазола.

Грибковый уретрит устраняется препаратами Клотримазол, Итракон, Кетоконазол.

Итракон

При вирусной инфекции назначают медикаменты с широким противовирусным действием, такие как Пенцикловир, Гропринозин, Ацикловир.

Местная терапия заключается в орошении мочеиспускательного канала антисептическими средствами, к примеру, водным раствором хлоргексидина, мирамистином.

Для стимуляции иммунной защиты организма пациенту назначают поливитаминные препараты, настойку эхинацеи, а также средства, восстанавливающие баланс кишечной микрофлоры.

Народные средства

Рецепты народной медицины используют для усиления эффекта традиционных методов терапии. Но, есть одно условие: назначать подобное лечение должен врач.

Нельзя руководствоваться советами подруг или знакомых, которые проходили подобный курс терапии. С особой осторожностью к народным средствам следует относиться при беременности.

В качестве народных средств применяют настои и отвары из лекарственного растительного сырья, обладающего спазмолитическими, мочегонными и антисептическими свойствами:

  • зелень петрушки;
  • цветки бузины;
  • листья медвежьих ушек;
  • цветки календулы;
  • трава горца птичьего;
  • плоды шиповника.

Из вышеперечисленного сырья готовят сборы, или применяют по отдельности. Отвары и настои пьют за полчаса до еды по трети стакана.

Лечебным эффектом обладают теплые сидячие ванночки с отваром ромашки и календулы.

Врачи рекомендуют

Профилактика уретрита

Для того чтобы снизить риск развития уретрита, врачи рекомендуют выполнять ряд простых правил:

  • строго соблюдать правила личной гигиены, ежедневно принимать душ и менять нижнее белье;
  • не допускать случайных половых контактов, если все же избежать не получилось, то обязательно используйте средство местной контрацепции;
  • после незащищенного полового акта необходимо помочиться, чтобы вымыть попавшие бактерии из мочеиспускательного канала;
  • не злоупотреблять соленой, острой и жареной пищей;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • стараться не допускать переохлаждения;
  • избегать стрессовых ситуаций, так как они ослабляют иммунную защиту организма и сопротивляемость к инфекциям;
  • не допускать длительного застоя мочи;
  • не пренебрегать профилактическим осмотром у гинеколога и уролога.

Осложнения

Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, то заболевание переходит в хроническую форму, с развитием осложнений. Но, острый процесс также вызывает негативные последствия, если воспаление распространяется на близлежащие органы.

Осложнения, вызванные уретритом в острой форме:

  • острое воспаление яичек и их придатков у мужчин;
  • аднексит у женщин;
  • воспаление семенных канатиков и семявыводящих протоков;
  • развитие острого воспалительного процесса в семенных пузырьках;
  • острое воспаление простаты, которое в тяжелых случаях становится причиной абсцесса этого органа;
  • цистит, пиелонефрит.

Осложнения при хроническом уретрите намного серьезнее, чем при остром, так как развиваются необратимые процессы со стороны мочеполовой системы. Разрастание соединительной ткани в уретре приводит к его патологическому сужению. Нарушается отток мочи и ее застой в мочевом пузыре. Это чревато развитием цистита, а впоследствии даже онкологическими новообразованиями.

Хронический бактериальный уретрит становится причиной простатита, осложнением которого считают экскреторно-токсическое бесплодие. Лечится эта патология сложно, пациент проходит курс терапии по поводу уретрита и простатита. В более тяжелых случаях восстановить репродуктивную функцию так и не удается.

У мужчин, страдающих хроническим уретритом, снижается половая функция. Без дополнительных лекарственных средств не удается добиться эрекции, происходит преждевременное семяизвержение. Как следствие, психологические проблемы и подавленное состояние. Нарушения потенции возникают у тех пациентов, которые страдают сочетанной патологией (уретрит, простатит, везикулит).

Выделяют еще одно осложнение бактериального уретрита, которое носит название хроническая тазовая боль. Пациент испытывает чувство дискомфорта в поясничной области, в паху, внизу живота. Боль усиливается в момент эякуляции и во время мочеиспускания. У мужчин развивается нарушение потенции, связанное со страхом пережить болевые ощущения. Обезболивающие препараты помогают на короткий период времени. Чтобы притупить боль, пациенты увеличивают допустимые дозы лекарственных средств. А это приводит к побочным эффектам со стороны желудочно-кишечного тракта, и нарушает работу почек.

Рекомендуем почитать:

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
×