Уретрит у женщин

Уретритом называют воспаление, развивающееся в слизистой оболочке уретры.

Заболевание встречается чаще у мужчин. Но, нельзя сказать, что уретрит у женщин это редкое явление. По данным статистики, каждые три пациента из десяти, это именно девушки или женщины.

Классификация болезни

Выделяют несколько категорий, по которым классифицируют уретрит.
По этиологии:

1. Инфекционный уретрит, причиной которого становится патогенная микрофлора, попадающая в полость уретры. В свою очередь, бактериальное воспаление мочевыводящего канала подразделяется на:
   • Специфический уретрит. Заболевание вызывает инфекция, передающаяся половым путем. Сюда относится уретрит гонококковый, хламидийный, трихомонадный, кандидозный.
   • Неспецифический уретрит. Вызывают заболевание условно-патогенные микроорганизмы, которые постоянно присутствуют в организме, но в активную форму переходят только под воздействием провоцирующих факторов. К такой флоре относятся кишечная палочка, стрептококки и стафилококки.
2. Неинфекционный уретрит. Встречается реже, чем инфекционный, и вызван травмой мочеиспускательного канала. Если пациент не обращается за врачебной помощью, то происходит переход заболевания в инфекционную форму из-за присоединения условно-патогенной микрофлоры.

По характеру протекания заболевания:

• Острый.
• Подострый.
• Хронический.

По клиническому течению:

• Первичный уретрит. Развивается и протекает как самостоятельная патология непосредственно в уретре.
• Вторичный уретрит. Возникает как осложнение при воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы. Инфекция попадает в уретру из мочевого пузыря, почек и влагалища.

Причины возникновения

• Причина специфического уретрита это инфекции, передающиеся при незащищенном сексуальном контакте. Страдают этой формой заболевания женщины, которые ведут беспорядочную половую жизнь. Вызывают уретрит у женщин гонококки, трихомонады, вирус герпеса, хламидии.
• Причиной неспецифического уретрита становится занесение в мочевыводящий канал грибов рода Candida, кишечной палочки, стрептококков из влагалища или кишечника. Эта разновидность заболевания у женщин встречается редко, в силу анатомического строения мочеполовых органов. Развитие неспецифического уретрита возможно в том случае, если в организме присутствует очаг хронической инфекции. Активизация условно-патогенных микроорганизмов у женщин происходит в послеродовой период. Связано это с тем, что снижается иммунная защита, организм не в силах противостоять инфекции.
• Неинфекционный уретрит вызван травмами уретры (удар, неудачно выполненная цистоскопия, роды, химическое или термическое поражение). Кроме этого, заболевание вызывают аллергические реакции, застойные явления в мочевом пузыре, воздействие лучевой терапии.
• Зафиксированы случаи, когда уретрит у женщин развивался на фоне сахарного диабета или вследствие аллергических реакций.
• Появление воспалительного процесса в уретре провоцирует отхождение песка и мелких конкрементов при мочекаменной болезни.
• Острые, кислые и маринованные продукты вызывают раздражение стенок мочеиспускательного канала, и если злоупотреблять такой пищей, то развивается уретрит.

Симптоматика

Симптомы заболевания у женщин редко выражены ярко. У большинства пациенток патологический процесс протекает без жалоб.
Но, если организм ослаблен, то появляются признаки, по которым можно предварительно поставить диагноз.

Рекомендуем по теме:

Уретрит у детей

Уретрит характеризуется жжением при мочеиспускании, болью внизу живота и гнойными выделениями из уретры.

Острый период заболевания сопровождается внешними изменениями мочеиспускательного канала. При визуальном осмотре, видно, что его отверстие отечное, гиперемированное, происходит слипание его краев из-за выделения гноя, который также остается на нижнем белье. При надавливании на уретру, пациентка ощущает дискомфорт. Пальпаторно врач определяет уплотненную структуру канала. Пациентки жалуются на ноющую боль, с иррадиацией в поясницу и пах. В остром периоде отмечается учащенное, болезненное мочеиспускание, в процессе которого ощущается жжение по ходу всей уретры. В моче можно увидеть следы крови.

При подостром уретрите симптомы заболевания выражены не так ярко. Наблюдается незначительная отечность, при надавливании на область уретры, пациентка испытывает не столько боль, сколько неприятные ощущения. Выделение гноя наблюдается только после ночи. На белье его следов не остается, то отверстие уретры слипается. Мутности мочи нет, лишь изредка в ней определяют следы гноя.

Симптомы хронического уретрита у женщин появляются в том случае, когда на организм пациентки оказывают влияние негативные внешние факторы. Спровоцировать обострение заболевания может употребление алкоголя, острой или соленой пищи, переохлаждение. Признаки напоминают начало острой формы уретрита. Воспалительный процесс распространяется по ходу всего мочеиспускательного канала. В анализе мочи выявляют кровь и гной.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, требуется комплексное обследование пациентки, которое включает опрос, осмотр, пальпацию, лабораторное исследование мочи и мазка из уретры, а также аппаратные методы диагностики.

• Во время проведения опроса врач выясняет, когда появились первые симптомы заболевания и с чем пациентка их связывает. Благодаря качественно собранному анамнезу удается поставить предварительный диагноз.
• Перед тем как проводить осмотр, врач рекомендует пациентке не мочиться 2-3 часа. Визуально уретрит определяется по гиперемии и отечности в области мочеиспускательного канала.
• При пальпации врач определяет уплотнение уретры и наличие гнойного отделения из нее при надавливании.
• Исследование мочи заключается в определении следов гноя и уровня эритроцитов.
• Лабораторный анализ мазка из мочеиспускательного канала исследуют на присутствие патогенной микрофлоры, и определяют ее чувствительность к антибиотикам.
• В качестве аппаратных методов используют уретроскопию, чтобы выявить на каком этапе находится воспалительный процесс.

Лечение

Уретрит хорошо поддается лечению в том случае, когда используют комплексный подход. Показатель удачно проведенной терапии, это отсутствие в анализах патогенной флоры и отсутствие симптомов. Если же была назначена неверная схема лечения, то заболевание переходит в хроническую форму. Бывают случаи, когда пациентка отмечает, что неприятные ощущения ушли, но анализы все еще фиксируют бактериальное загрязнение. Это значит, что удалось снять воспалительный процесс, а вот антибактериальное лечение не дало результатов.

Препараты при уретрите

С уретритом борьбу начинают с назначения антибактериальных средств. Для того чтобы выбрать правильный препарат, предварительно назначают анализ на резистентность флоры к антибиотикам. Но, этот лабораторный метод имеет минус, заключающийся в том, что результаты готовы только через 3-5 дней. А острый период заболевания требует немедленной терапии. Поэтому предпочтение отдают антибактериальным препаратам широкого спектра действия. К ним относятся Кларитромицин, Азитромицин, Левофлоксацин, Ломефлоксацин, Джозамицин.

Рекомендуем по теме:

Трихомонадный уретрит

Кроме этого, выбор препарата напрямую зависит от того, какой патологический возбудитель стал причиной заболевания. Выявить его помогает бактериальный посев на флору. Но, результаты и этого анализа требуют времени. Если врач назначает лечение пациентки, не дожидаясь ответа из лаборатории, то обязательно рекомендует проходить повторное лабораторное исследование через три дня после начала приема препаратов. Это поможет определить эффективность терапии. В том случае, когда мазок из уретры показывает снижение количества микроорганизмов, то это означает, что их рост прекратился, и антибиотик выбран правильно.

Для того чтобы снять спазм мочевыводящего канала, назначают спазмолитические препараты. Убрать воспаление уретры помогают НПВС. В качестве местной терапии применяют мази на основе синтомицина, стрептоцида и мирамистина.

Народные методы

Рецепты народной медицины не предназначены для самостоятельного использования в качестве лечения уретрита. Но, урологи любят назначать нетрадиционные методы терапии, как дополнение к лекарственным препаратам. Как показывает практика, такое сочетание дает лучший лечебный эффект, чем просто применение медикаментов.

Для лечения уретрита у женщин используют лекарственные травы и другое растительное сырье, обладающее спазмолитическими, мочегонными, противовоспалительными и антисептическими свойствами. На их основе готовят отвары, настои, которые принимают внутрь, и используют в виде лечебных ванночек.

Профилактические меры

Так как в большинстве случаев уретрит имеет бактериальную природу, то профилактические меры заключаются в соблюдении правил личной гигиены, и исключение случайных половых контактов. Кроме этого, если в организме присутствуют очаги хронического воспаления, то необходимо принимать меры по их устранению. Избегать переохлаждения организма, вовремя проходить профилактический осмотр у гинеколога. Обращаться к врачу при малейшем дискомфорте со стороны мочеполовой системы, чтобы предупредить развитие заболевания.

Последствия

При правильно проведенном лечении острого уретрита удается навсегда забыть об этом заболевании. Но, если патология успела перейти в хроническую форму, то пациентка будет испытывать дискомфорт в период обострения. Серьезных последствий воспаление мочевыводящего канала не вызывает, но при снижении общей иммунной защиты организма, женщина будет переживать симптомы острого уретрита.