Содержание
Сперматозоиды являются главнейшим объектом в процессе репродукции. Мужчины так привыкают к постоянному восполнению семенной жидкости, что совсем не обращают необходимого внимания на здоровье. А ведь отсутствие сперматозоидов у мужчин – реальная болезнь, недостаток, с которым не так-то просто смириться.
Азооспермия – особая форма бесплодия у мужчин, которая возникает за счет отсутствия сперматозоидов в эякуляте. Это состояние провоцирует серьезные проблемы с вырабатыванием и движением спермы к яйцеклетке, из-за чего беременность у женщины не наступает, сексуальная жизнь терпит крах.
В норме, до того как попасть наружу, сперматозоидам необходимо перемешаться в необходимых пропорциях с семенной жидкостью в протоках репродуктивной системы. При условии, когда этот процесс не осуществляется по причине их закупорки, сперматозоиды не попадают наружу и отсутствуют в эякуляте. Это главная причина мужского бесплодия.
При семяизвержении половые клетки смешиваются с соком, выделяемым простатой. Этот сок пробуждает клетки и принуждает их двигаться. Оказавшись во влагалище женщины, большая часть гамет умирает. Наиболее живучие в течение нескольких часов проходят расстояние до брюшины, приближаясь к яичнику. В отдаленной трубе протекает процесс зачатия, который невозможен без сперматозоидов. Сейчас очень многие мужчины сталкиваются с отсутствием спермы при половом акте.
Современная медицина способна подарить мужчине радость отцовства, даже при сложных формах бесплодия. Но при полном отсутствии половых клеток вспомогательная репродукция не имеет должного результата.
Причины отсутствия сперматозоидов
Азооспермии можно разделить на 2 вида:
- необструктивные;
- обструктивные;
Обструктивная азооспермия и причины её появления
При закупорке протоков сперма не получает возможности для попадания наружу. Обструктивный тип азооспермии характерен для 40% случаев (азооспермии). Из-за закупорок в придатках яичек или выносящих семя протоках эякулят не наполнен клетками, так как сперма не перемещается в уретру из яичек.
Причины закупорки могут быть различными: наследственные дефекты (неполноценность органов), воспалительные болезни, повреждения и органическая патология.
Если этиологическим фактором азооспермии явилась наследственность, то в теле мужчины встречаются анатомические дефекты репродуктивной системы. Недоразвитие выносящих семя протоков является следствием определённых мутаций генов, которые передаются по наследству. В этом случае отсутствуют каналы для выхода спермы из предстательной железы в уретру.
Инфекции предстательной железы, яичек тоже пагубно сказываются на формировании фертильности у мужчин, когда спермы попросту нет.
Травмы позвоночника, грыжа, операции на половых органах и брюшной полости часто связаны с уменьшением способностей мужской репродуктивной системы.
Азооспермия возникает из-за проблем снабжения кровью половых органов и сжатия выводящих семя протоков.
Необструктивная азооспермия и причины её возникновения
В 60% случаев причиной недуга является патология репродуктивной системы. Это тесно взаимосвязано со сбоем вырабатывания спермы в организме.
Часто корень проблемы в гормональном сбое, но иногда это могут быть:
- болезни наследственные с нарушением состава спермы или дефектами половых органов;
- приём ряда антибиотиков, стероидов;
- ретроградная эякуляция – состояние, когда семя транспортируется в мочевой пузырь;
- облучение радиацией;
- прочие факторы (некорректное расположение яичек, продолжительный перегрев тела).
Частотность диагностики азооспермии — около 2% мужского населения. Медицинская статистика говорит, что количество пациентов, лечащих бесплодие, несколько выше.
Основные симптомы азооспермии
Если у пациента азооспермия и беременность у жены из-за этого не наступает, доктора исследуют уровень выраженности патологии по ряду признаков:
- Обилие волос.
- Отсутствие зачатия у супруги.
- Яички небольшого размера.
- Варикоцеле мошонки.
- Психическое перенапряжение.
- Передавливание мошонки.
Самому выявить проблему по таким признакам тяжело, так как требуется, помимо прочего, анализ на фертильность. Иногда у мужчины не обнаруживаются вышеуказанные симптомы, но беременность у супруги не наступает, в таком случае необходимо искать патологию у женщины.
Диагностика
Диагностика азооспермии складывается не только на особых признаках, но изучении репродуктивной и клинической истории пациента.
Для выявления азооспермии врачу необходимо знание о времени, в продолжении которого пациент не может зачать ребенка. Важно предоставить информацию специалисту о проблемах с репродуктивными функциями, а также степень половой активности.
На производство сперматозоидов производит эффект курение и распитие алкогольных напитков, тяжёлые болезни и употребление лекарственных средств. В простых ситуациях врач подберёт нужные процедуры типа осмотра, взятия биопсии, общего анализа крови и ряд более подробных исследований.
К какому врачу обратиться
Мужчине можно изначально пойти к урологу, но для экономии времени можно сразу обратиться к андрологу. Уролог, как и акушер-гинеколог, специализируется на общих проблемах зачатия в то время, как андролог занимается непосредственно репродуктивной системой мужчин и терапией разных сопутствующих заболеваний, снижающих способность к зачатию.
Как правило, направление на анализ спермы выписывает тоже врач-андролог. По определению ВОЗ, термин «анализ спермы» подразумевает различные исследования эякулята, в то время как «спермограмма» нацелена на оценку количества и качества сперматозоидов. Однако в нашей стране оба определения используются как синонимы.
Обычно анализ спермы назначают при отсутствии зачатия. Однако врачи настаивают на спермограмме во время приготовлений к зачатию. Этот анализ является также необходимым при подготовке к ЭКО и для всех доноров спермы.
Нередко его назначают и для диагностики фертильности при ряде заболеваний — к примеру, при простатите, варикоцеле, гормональных сбоях, после травм и инфекционных заболеваний.
Необходимые анализы
Осмотр у врача позволяет выявить проблемы с излишними килограммами, гормональной сферой, обилием волос. При изучении патологии репродуктивной системы врач изучает яички, производит замер их объёмов и диагностирует оформленность. Непременно потребуется ректальное исследование. Обследование посредством прямой кишки – лучший вариант исследовать предстательную железу. Простата несёт ответственность за производство сперматозоидов, из-за этого при ее деформации возникает азооспермия.
Биопсия – взятие материалов яичка через не крупный порез мошонки или прокол острой иглой. В результате процедуры материал посылается в лабораторию, для исследования его свойства. Мы не рекомендуем проходить биопсию при диагностике азооспермии. Анализ с морфологией по Крюгеру позволяет получить 100% верный ответ.
Анализ крови может браться как из вен, так и из пальца. Он позволяет врачу выявить хронические болезни. На их фоне часто вырастает азооспермия, симптомы которой не проявляются клинически.
Для выявления аномальных генов врач назначает генетическое обследование. Они могут быть причиной нарушения транспорта спермы или ее выработки в репродуктивных органах мужчины. Часто генетические дефекты синтеза ферментов у детей обнаруживаются уже в первые годы.
При применении ультразвукового исследования предстательной железы и яичек врачи нередко применяют красящие элементы. У пациентов иногда на них бывают аллергические реакции, поэтому скажите врачу, если у вас наблюдается аллергия на крабов, лобстеров и креветок.
Спермограмма – часто применяемый метод при исследовании проблем фертильности у мужчин.
Для получения верных результатов спермограммы пациенту необходимо воздерживаться от половых связей в течение 2-3 дней. После первой сдачи анализ повторяется через 14 дней. В этот период нельзя принимать алкогольные напитки, сильнодействующие лекарства. Желательно не сдавать спермограмму в период инфекционных заболеваний, так как повышенная температура провоцирует отсутствие сперматозоидов. Крайне нежелателен перегрев организма, поэтому баню, сауну и горячие ванны требуется исключить. Если вы употребляете антибиотики, с анализом придётся повременить — его можно проводить только через 2 недели после конца курса лечения.
Материал добывается при помощи мастурбации в специально обустроенном помещении и сразу же передается в лабораторию.
Как лечится проблема
Лечение азооспермии зависит от причины, которая вызвала патологию. Рассмотрим основные методы.
- Консервативное. Использование антибактериальных препаратов целесообразно, когда причиной патологии являются инфекционные заболевания репродуктивной системы. Обычно в подобных ситуациях, азооспермия лечится продолжительно с единовременным употреблением антибиотиков нескольких групп. Курс лечения обычно составляет 3-9 месяцев.
Подкожная эмболизация - Операционное: подкожная эмболизация при варикоцеле, аспирация сперматозоидов, восстановление проходимости семявыводящих путей. Подкожная эмболизация используется при варикоцеле, когда у мужчины азооспермия, лечение которой консервативными средствами не принесло должных результатов. Операция предусматривает блокировку расширенных вен, что предотвращает течение крови и устраняет патологию. После операции у почти 50% мужчин получается стать отцом. Из актуальных и наиболее результативных методов быстрого лечения азооспермии следует отметить аспирационные методы:
- ТЕЗЕ – экстракция сперматозоидов из яичек.
- МЕЗА – аспирация из яичка сперматозоидов.
- ПЕЗА – аспирация из придатка сперматозоидов.
Операция по реконструкции проходимости семенных протоков или восстановлению семявыводящих путей (эпидидимовазоанастомоз) проводится на уровне придатка яичка при условии сохраненного сперматогенеза. Операция проводится по различным методикам: «бок в бок», «конец в бок», «конец в конец». Эпидидимовазоанастомоз назначается пациенту с обструктивной азооспермией – заболеванием, при котором сперматозоиды в эякуляте отсутствуют из-за непроходимости семявыносящих протоков и придатков яичек.
Операция по удалению обструкции в семявыносящих протоках является неопасной и легко переносится мужской половиной человечества.
Необходимые показания к операции определяет врач-уролог совместно с пациентом, так как несмотря на достаточно высокую эффективность в 20–30%, иногда целесообразно проводить искусственное оплодотворение.
Профилактика анэякуляции
При секреторной азооспермии (отсутствии сперматогенеза) шансы зачать ребенка естественным путем практически отсутствуют. При таком состоянии рекомендовано ЭКО с донорской спермой. Экскреторная форма бесплодия дает большую вероятность на успешное зачатие, так как можно восстановить проток или прибегнуть к искусственному оплодотворению клетками пациента.
Чтобы в дальнейшем не искать способы лечения и зачатия, стоит задуматься о своем здоровье заранее. Лучше избегать беспорядочных связей, надевать качественную нижнюю одежду, избегать стрессов и придерживаться активного образа жизни. Стоит вычеркнуть из своей жизни вредные привычки и перейти на правильное питание.
Азооспермию легче предотвратить. Нужно внимательно относиться к своему здоровью, вовремя подмечать симптомы и консультироваться с врачами. Лечение инфекций и воспалений предотвратит серьезные патологии половой системы и сохранит репродуктивную функцию.
(16 оценок, среднее: 3,56 из 5)
Загрузка...
