Спермограмма по Крюгеру

Содержание

Если у пары не получается зачать ребенка, необходимо установить причину данной проблемы. Очень часто это вызвано нарушениями со стороны мужского организма. Для оценки качества семени назначается спермограмма по Крюгеру. Получив направление на анализ, мужчина должен соответствующим образом подготовиться, чтобы не вышел ложноотрицательный результат. Необходимо разобраться, о чем говорят отклонения от нормы, и при каких показателях зачатие ребенка все же возможно.

Изучение спермограммы по Крюгеру дорогое, но является самым информативным.Спермограмма по Крюгеру

Подготовка к исследованию по Крюгеру

Исследование по Крюгеру проводится с целью определения размеров, формы и подвижности сперматозоидов. Это помогает установить наличие различных заболеваний мочеполовой системы, что отражается на мужской фертильности.

Данную методику применяют для выяснения причин бесплодного брака, когда в течение года пара не смогла зачать ребенка, предпринимая активные попытки и не пользуясь средствами контрацепции. В 40% случаев фактором этого является именно мужское бесплодие. Это возможно вследствие травмы, инфицирования, варикоцеле, простатита, гормональных нарушений.

Спермограмма необходима перед проведением искусственного оплодотворения или криоконсервации. Результаты исследования важны, если мужчина намеревается стать донором спермы. Некоторые пары проходят данное обследование в рамках планирования беременности. Методика помогает установить способность к зачатию ребенка после лечения онко- или аутоиммунных болезней.

Спермограмма по Крюгеру дает представление о качестве мужской спермы. Исследование учитывает такие показатели:

Размеры сперматозоидов
Размеры сперматозоидов
  • физико-химические характеристики: объем, рН, прозрачность, вязкость, цвет;
  • количество сперматозоидов на 1 мл эякулята;
  • подвижность спермиев;
  • агглютинацию сперматозоидов;
  • вязкость спермы;
  • наличие эритроцитов или лейкоцитов;
  • микроскопический анализ морфологии спермиев;
  • компьютерный анализ, показывающий размеры сперматозоидов.

Для достоверной оценки исследуют минимум 200 сперматозоидов. По критериям Крюгера, для успешного оплодотворения в семени должно присутствовать не меньше 4% спермиев с идеальными параметрами.

Перед сдачей анализа по Крюгеру мужчина должен отказаться от сексуальных контактов в течение 2–5 дней. Длительное воздержание показывает ложноотрицательный результат, большая часть сперматозоидов в полученном образце будет мертвой. В это время запрещено употреблять алкоголь, курить и перегреваться. Поэтому следует контролировать, чтобы вода в душе и ванной не была горячей. Нельзя посещать баню, сауну и пляж.

На качестве спермы отразится переохлаждение, а также электромагнитное облучение, поэтому перед процедурой противопоказана УВЧ-терапия.

Перед исследованием по Крюгеру необходимо придерживаться диеты. Исключить нужно соленую, острую и жирную пищу. Антидепрессанты и успокаивающие препараты употреблять в период подготовки к анализу нельзя. Если приходилось принимать антибиотики перед сдачей спермограммы, следует выждать 2 недели по окончании курса лечения этими медикаментами. О приеме любых лекарств необходимо сообщить врачу.

Конфликтные ситуации и стрессы в течение 5 дней до анализа также нежелательны.

Подготовка к анализу включает и выбор лаборатории, которая должна иметь необходимое техническое оснащение для проведения спермограммы по Крюгеру. К тому же не каждый врач может правильно интерпретировать ее результаты.

Особенности проведения процедуры

Семя собирают в специальный стерильный контейнер
Семя собирают в специальный стерильный контейнер

Биоматериал собирают с утра. Сперму чаще всего получают путем мастурбации. Иногда применяют прерванный половой акт. Эякулят можно взять и дома, но лучше все же сдавать его непосредственно в клинике, поскольку сперма требует особых условий хранения, и доставить на анализ ее нужно в течение часа. Семя собирают в специальный стерильный контейнер, а из дома приносят в медицинском презервативе. Температурный показатель биоматериала должен соответствовать температуре тела.

Очень важно собрать всю выделившуюся сперму. Если ее будет недостаточно, мужчине придется пересдать анализ. Требуемый объем эякулята для достоверного исследования спермограммы по Крюгеру – 3–5 мл.

Перед сбором эякулята нужно помочиться и протереть наружное отверстие мочеиспускательного канала мыльной водой. При наличии любых инфекций, в том числе простудных, спермограмму не проводят.

Через 7–10 дней требуется сделать контрольный анализ.

Расшифровка результатов

Морфологическое исследование по Крюгеру – одно из самых точных. Оценивается строение каждого сперматозоида относительно нормы и различные показатели эякулята. Анализ определяет отклонения в работе мужского организма, а также возможные причины, устанавливая отличия между спермиями.

Помимо этого, исследуют объем полученного эякулята. Если он меньше 1,5 мл, это является признаком микроспермии. Патология связана с недостаточной функциональностью придаточных желез. Если получено больше 6 мл спермы, возможно воспаление репродуктивных органов.

Оценивая цвет полученной спермы, делают выводы о вероятном наличии у мужчины травмы или опухоли. Эякулят не должен быть бурым или красным. Идеальный цвет – бело-серый, допускается желтоватый окрас. Желтизна может появиться вследствие переизбытка витаминов.


Исследуя рН семени, оценивают вероятность воспаление. Показатель должен находиться в пределах 7,2–7,8. При изменении кислотности спермии не могут нормально выполнять свои функции.

Следующей важной характеристикой, показывающей качество эякулята, является время разжижения. Оптимальный срок для приобретения спермой вязкости – 60 минут. Сильно высокий показатель свидетельствует о воспалении в простате, семенных пузырьках. Возможно, в такой сперме недостаточно ферментов. Если эякулят долго разжижается, сперматозоиды теряют подвижность под воздействием рН влагалища и не могут оплодотворить яйцеклетку. Они становятся неподвижными также под влиянием токсических, радиационных факторов, при неблагоприятной экологической обстановке.

В 1 мл эякулята должно присутствовать 12–16 млн сперматозоидов. Их плотность может меняться при нарушениях кровообращения, гормональных проблем, токсического воздействия на яички.

Морфологические признаки сперматозоидов
Морфологические признаки сперматозоидов

Морфологические признаки сперматозоидов оцениваются в процентном соотношении. Клетки с правильной формой составляют 40–60%, из них минимум 4% для успешного оплодотворения должны быть идеальными.

Расшифровка морфологических показателей показывает фертильность мужчины, его способность к оплодотворению. При исследовании по Крюгеру получают такие результаты:

  • 14% и больше – фертильный пациент, вероятность беременности составляет 25%.
  • 5–14% – субфертильный/фертильный, частота наступления беременности 24–25%.
  • 0–4% – плохой результат – субфертильный, шансы на успешное оплодотворение составляют до 15%.

Фертильность ухудшается вследствие венерических болезней, гипертонии, сахарного диабета, варикоцеле, нарушений в работе почек и печени, недостаточным функционированием щитовидной железы.

Не нормальным считается результат, когда в сперме присутствует большое количество незрелых клеток.

Нормальные показатели

Головка сперматозоидов должна быть овальной, акросома в ней точно выражена и занимает 40–70% объема. Шейка клеток по длине равняется головке. Хвост спермиев тоньше шейки и в 10 раз длиннее головки. Важными показателями являются размер вакуолей в головке и их количество, а также наличие и параметры цитоплазматической капли.


Сперматозоиды с такими характеристики смогут преодолеть цервикальный барьер. Для этого им потребуется меньше 8 часов. Спермии с отклонениями каких-либо показателей гибнут на этом этапе, поэтому оплодотворение становится невозможным.

Нормой спермограммы по Крюгеру являются:

  • ширина головки – 2,5–3,5 мкм;
  • длина головки– 4–5 мкм;
  • длина шейки – 7–8 мкм;
  • толщина шейки – 1 мкм;
  • размер цитоплазматической капли – 1/3 головки.

В норме в эякуляте не присутствуют эритроциты. Допустимое количество лейкоцитов – до 1 млн. Агглютинации сперматозоидов не должно наблюдаться в образце анализа.

Подвижность сперматозоидов считается нормальной, если их количество составляет не менее 20%. Малоподвижных спермиев должно быть до 30%. Здоровые клетки двигаются зигзагообразно или по прямой.

Отклонения от нормы

Отклонения от нормы
Отклонения от нормы

Сперматозоиды, имеющие хотя бы одно отклонение от нормы, считаются патологическими.

Отклонением считается, если головка не соответствует размерам или имеет округлую или грушеподобную форму. Не должна она быть и сильно вытянутой. Иногда встречаются спермии с раздвоенной головкой.

К нарушениям относят отсутствие акросомы или маленький размер структуры. Имеет значение форма и расположение хроматина, что отличает патологические спермии от нормальных. Среди прочих отклонений может быть обнаружено неправильное сочленение хвостика и головки.

Шейка у патологических сперматозоидов бывает перекрученной, сильно тонкой или толстой. Иногда она смещается относительно головки и спермий выглядит несимметричным. Хвостик клеток может иметь изломы, скручиваться. Отклонением считается недостаточная длина данной структуры. В анализе обнаруживаются также раздвоенные хвостики.

Присутствие эритроцитов говорит о камнях в простате, опухолях, воспалении половых органов.

Если в семени обнаружены сперматозоиды с раздвоенной головкой, мужчине ставится диагноз тератозооспермия. Оплодотворение в данном случае рекомендуют по методу ЭКО или ИКСИ.

При отрицательных результатах необходимо наладить режим сна и отдыха
При отрицательных результатах необходимо наладить режим сна и отдыха

Если в ходе изучения спермограммы по Крюгеру получен отрицательный результат, в первую очередь необходимо наладить режим сна и отдыха, а также уделять достаточно внимания питанию. Для улучшения кровообращения органов таза мужчине нужно выполнять физические упражнения, следить за своим весом.

Ложноотрицательные результаты получают, если организм подвергается стрессу. По этой причине нужно уберечь себя от излишних переживаний и депрессии.

Возможно, мужчина проживает в очень загрязненной местности, что сказывается на качестве спермы. Отражаются на ней и опасные условия труда, особенно работа с токсическими и химическими веществами, а также при высоком уровне радиации. Устранив все факторы, которые отрицательно влияют на качество спермы, нужно сдать повторный анализ. По его результатам и будет назначено лечение.

Результаты спермограммы интерпретировать должен врач. Плохие показатели не всегда говорят о фертильности. При некоторых отклонениях от нормы зачать ребенка получится с помощью искусственного оплодотворения.

Заключение

Спермограмма по Крюгеру – один из самых достоверных анализов, способный установить причину мужского бесплодия. Исследование оценивает количество и качество спермы по многим параметрам. Чтобы результат получился точным, необходимо исключить влияние отрицательных факторов минимум за 5 дней до процедуры.

Результаты позволяют определить вероятность оплодотворения искусственным путем. Зачастую для успешной беременности мужчине достаточно изменить образ жизни, и показатели возвращаются в пределы нормы.

Рекомендуем почитать:

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Adblock
detector