Анализ ПСА

ПСА или PSA – это простатический специфический антиген. За счет особенностей структуры, вещество относится к белковым полипептидам, в составе которого присутствует больше чем 200 видов аминокислот. Синтез вещества проводится во всех клетках мужской простаты (как в здоровых клетках, так и в пораженных патологией). Поэтому анализ ПСА у любого мужчины будет выявлять некую концентрацию вещества в крови.

Норма уровня ПСА для мужчин из различных возрастных групп будет отличаться, ведь с течением возраста количество выработки агента постепенно растет. У физически здоровых мужчин следы вещества присутствуют не только в крови, но и в других биологических жидкостях. Малая доля может быть найдена в сперме, а также секрете предстательной железы. При условии появления опухоли простаты, регистрируется резкий скачок уровня PSA, что применяется врачами для высокоэффективного маркирования болезней.

Кроме диагностических целей, анализ крови на ПСА проводится с целью мониторинга общего состояния здоровья прошедшего терапевтический курс или только находящегося на лечении онкобольного или пациента с аденомой простаты.

Значимость ПСА

Простатический специфический антиген, который вырабатывается в простате, задействован в нескольких важных процессах организма:

ПСА в крови

• Этот фермент входит в перечень обязательных компонентов состава спермы. Он приводит к разжижению семенной жидкости, после произошедшего семяизвержения. Если бы в сперме не было данного компонента, сперматозоиды не смогли бы продвигаться к яйцеклетке, и процесс оплодотворения был бы невозможным. Таким образом, агент гарантирует репродуктивную силу мужского организма.
• Еще одним важным свойством ПСА является высокое диагностическое значение в урологической практике. Антиген используют для диагностики многих патологий в предстательной железе.

Благодаря анализу на PSA, врачи получают возможность избежать нежелательного проведения биопсии простаты, для ранней диагностики рака. Забор и проверка крови может быть произведена в любое время, без особых инструментов и травматизма для тела обследуемого.

Показания к анализу ПСА у мужчин

Сначала, лечащие врачи выписывали направление на тест ПСА всем мужчинам, при осмотре которых были выявлены предрасположенности к раку простаты. Анализ играл важную роль в ранней диагностике рака. Собрав анамнез, доктор сразу отправлял мужчину в лабораторию. Однако высокая концентрация ПСА в крови не в каждом случае означает именно присутствие злокачественной опухоли.

В норме, с возрастом данный показатель увеличивается сам по себе, и урологи начали советовать всем мужчинам после 40 лет проходить профилактическое обследование как минимум 1 раз за год. Особое внимание на проведение анализа ПСА должны обратить определенные группы:

• Больные раком. Контролируя ПСА, можно делать определение эффективности проводимой противораковой терапии.
• Мужчины с подозрением на рак, у которых присутствуют признаки наличия опухоли в области простаты.
• Прошедшие курс терапии против рака. Данному контингенту следует сдавать анализ на ПСА, хотя бы 1 раз в 3 месяца.

Всем мужчинам после 40 лет также следует сдавать кровь при прохождении регулярных медицинских осмотров. В этом возрасте, увеличивается риск развития гипертрофии простаты, а также роста новообразования.

Чтобы диагностировать патологическое состояние у обследуемого мужчины, врач должен получить максимально точную расшифровку результатов ПСА. Чтобы выявить следы заболевания, значение имеет не только общее количество антигена в кровотоке, но и масса вторичных показателей. Так, огромную роль играет скорость возрастания уровня специфического белка в крови, а также отдельные концентрации каждого вида антигена.

Виды простатического антигена

Медработники разделяют ПСА на 2 подвида: свободный и соединенный с макроглобулином или антихимотрипсином. В заключение выполняемого исследования, лаборанты вносят в информацию только общее число ПСА, сложенное из свободного и соединенного антигена. Но для самой качественной диагностики, нужно знать точные концентрации свободных белков.

Если первичное обследование завершилось результатом с возрастанием единиц ПСА, то пациенту назначается еще одна расшифровка, дающая хорошие шансы выделить отдельные концентрации связанного и свободного белка. Немалое значение имеет и материал для повторного анализа, так как оба теста нужно проводить из одной набранной порции крови мужчины. Только так будет получен максимально точный результат.

Особое внимание во время подсчетов свободного антигена в числе общего количества, уделяют состоянию здоровья пациента. Врач должен проверить, нет ли у него в анамнезе простатита или прочих патологий мочеполовой системы.

Подготовительный период

Чтобы провести анализ крови на ПСА, пациента следует заранее проинформировать о правилах подготовки. Само собой, забор материала проводится на голодный желудок, а также с выполнением нескольких несложных рекомендаций:

• На протяжении 2 дней до анализа мужчина обязан избегать любой половой активности. Произошедшая эякуляция влияет на общий уровень, а также на количество находящегося в крови свободного ПСА.
• Биоматериал для выполнения теста набирают не ранее 3 суток от даты завершения курса массажа простаты.
• До проведения теста на PSA рекомендовано провести трансректальное УЗИ.
• Если больному выполнили биопсию предстательной железы, он должен отдохнуть 2 месяца, и только потом идти на сдачу крови для вычисления концентрации антигенов.
• Резекция простаты путем трансуретрального доступа должна проводиться не ранее 1 месяца до назначенной даты анализа.
• За 30 минут до сдачи крови, нужно полностью исключить физическое и эмоциональное перенапряжение.
• В подготовку должен входить запрет на жирную еду, который соблюдается всего сутки до дня обследования.
• За полчаса до сдачи крови нельзя курить.

Если пациенту требуется выполнить анализ раньше перечисленных сроков, то во время расшифровки полученных результатов, врачам нужно брать во внимание возможное влияние вышеуказанных факторов. В подготовку также относят формальные запреты на длительные поездки велосипедом, катетеризацию мочевого пузыря за несколько дней до даты анализа.

Рекомендуем по теме:

Подготовка к сдаче анализа крови на ПСА

Процесс проведения анализа

Анализ крови на ПСА

Анализ крови на ПСА лучше всего сдавать с самого утра, желательно до 11 часов. Главное правило для пациента, ничего не есть, чтобы забор материала проводился натощак. Если мужчина почувствовал себя плохо перед манипуляцией, что бывает довольно часто при отказе от пищи, то лучше набирать кровь в лежачем положении тела пациента.

Для анализа ПСА требуется кровь из кубитальной вены, ведь набирая биоматериал, таким образом, риск нарушения состояния кровяных клеток минимален. Средняя порция для анализа должна быть не меньше 2 мл, но в идеале набирают от 5 до 10 мл.

В случае недостоверной расшифровки, или появления сомнений у доктора по поводу правильности анализа и первичных результатов, проводится повторная сдача крови. Важно: повторный забор необходимо провести точно в то же время, что и в первый раз. Таким образом можно достичь точности и правильности сравнения результатов.

Расшифровка

Заниматься расшифровкой результатов анализа ПСА должны только квалифицированные медработники, обладающие определенными навыками и знаниями. Максимально допустимое значение нормы для мужчин является показатель PSA до 4 нг/мл. Когда результат расшифровки покажет завышенную концентрацию, значит у мужчины присутствует определенная проблема с железой – начиная от доброкачественной гиперплазии, заканчивая злокачественной опухолью.

К примеру, если у пациента было выявлено увеличение концентрации простатического специфического антигена до 10 нг/мл или выше, то шансы на присутствие рака возрастают до 70%. В медицине есть общепринятая таблица норм антигена, которая меняется вместе с возрастом:

Расшифровка анализов

1. Люди до 45 лет – 0—2,5 нг/мл.
2. Возраст мужчины в пределах 45—55 лет – 2,5—3,5 нг/мл.
3. От 55 до 65 лет – 3,4—4 нг/мл.
4. Возраст от 65 до 75 лет – 4—4,9 нг/мл.
5. Мужчины за 75 – допустимая норма не должна превышать 6,5 нг/мл.

Если интерпретация исследования показала повышение антигена в крови, это может быть тревожным сигналом о наличии в организме опухоли, выросшей из клеток железы. Причем величина соотношения разницы нормы и отклонения, помогает определить тяжесть течения рака, вплоть до определения начала стадии метастазирования.

Отклонения ПСА от нормы на несколько пунктов, не всегда означает наличие рака. Часто, оно может гласить о банальной аденоме, либо хроническом воспалении в предстательной железе. По этой причине, с целью дифференциации рака простаты, нужно проводить ряд вспомогательных анализов:

Общий анализ крови – для выявления следов воспаления в организме (врач ищет рост показателя СОЭ и количество лейкоцитов).

Определение соотношения между связанными и свободными ПСА. При наличии рака предстательной железы, связанная форма показывает более высокий уровень антигена.

В обязательном порядке проводится оценка интенсивности роста простатического антигена – определяется на какое количество нг/мл вырос уровень ПСА за 6 или 12 месяцев. Для рака простаты типично увеличение анализа более чем на 0,75 нг/мл за 1 год.

Для завершения диагностики и подтверждения рака проводится биопсия – процедура, во время которой производится забор биоптата (кусочек ткани органа), тонкой иглой с простаты для гистологического исследования (поиск атипичных клеток). Благодаря данной процедуре можно с высокой точностью диагностировать или опровергнуть наличие злокачественного новообразования.

С чем связано повышение нормы

Не стоит ошибочно думать, что человек никак не влияет на концентрацию свободного ПСА в крови, показатели которого могут быть значительно увеличены из-за специфики образа жизни мужчины. Но чаще всего расшифровка с завышенными результатами сопутствует заболеваниям, таким как:

• Аденома.
• Гипертрофия предстательной железы.
• Самая опасная причина, провоцирующая рост количества антигена – это раковая опухоль.
• Не менее частая причина высокого ПСА – это заболевания, которые сопровождаются воспалением тканей железы.

Это полный перечень патологий, способных повлиять на рост ПСА, норма которого всегда должна отвечать цифрам из возрастной таблицы.

Рекомендуем по теме:

Диагностика предстательной железы

Как снизить уровень ПСА

Если анализ показал высокие результаты, мужчина может воспользоваться разными способами для его снижения, но главное – обратиться к врачу.

Естественные методы снижения

Соблюдение диеты

Диета – из рациона необходимо исключить продукты, в составе которых присутствует высокое количество насыщенных жиров, ведь они повышают вероятность развития онкологии и влияют на концентрацию антигена. К списку противопоказанной пищи относят молочные продукты и жирные сорта мяса. Лучше отдать предпочтение овощам и фруктам, которые от природы богаты антиоксидантами, которые способствуют профилактике рака и различных патологий простаты. Мясо можно заменить на рыбу или курицу.

Гранат – во всех частях данного фрукта содержится огромное количество антиоксидантов, которые являются полезными для снижения простатического специфического антигена. Вдобавок гранат богат витаминами, повышающими иммунитет.

Помидоры – вещества под названием каротиноиды, помогают клеткам организма избегать стрессов и более рационально использовать энергетические ресурсы. Это вещество в огромном количестве содержится в томатах, поэтому они показаны для снижения ПСА.

Пищевые добавки – для уменьшения концентрации вещества в крови, полезны БАДы, в составе которых имеется зеленый чай, порошок граната, травы китайской медицины.

Медикаментозные методы снижения антигена

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы – показаны для лечения аденомы, поэтому они обладают свойством снижения количества специфического антигена.
Среди самых распространенных препаратов можно выделить: Дутастерид, Финастерид.

Тиазидные диуретики – эти средства не относятся к медикаментам против простатита, но их назначают с целью снижения показателей кровяного давления. Но если принимать данные препараты на протяжении длительного времени, они помогают уменьшить повышенное ПСА.

Препараты для снижения холестерина – способны оказывать влияние на анализы крови, но только при длительном приеме.

Медицинская помощь для уменьшения концентрации антигена, прежде всего, направляется на устранение причин повышения. Лечение должен выбирать только врач, который знает анамнез пациента, все особенности протекания болезни и состояния его организма.

Факторы, приводящие к снижению ПСА

Цифровое значение антигена регистрируется не только в повышенном варианте, но и довольно часто и в сниженном. Так, к примеру, количество антигена ниже нормы вызывается приемом некоторых групп препаратов, в их число входят лекарства для терапии гиперплазии простаты. Некое влияние оказывает фактор в виде чрезмерного лишнего веса.

Ограничения ПСА

Результаты измерения количества ПСА не считаются достоверным признаком диагностики онкологии. Полученная расшифровка может указывать на опухоль в простате даже при ее отсутствии. Психологическое состояние мужчины, получаемого направление на анализ ПСА, отличается взволнованностью, что крайне нежелательно в ситуациях, которые требуют точности для диагностики.

Рак с не стремительной скоростью роста оставляет большие шансы на продолжительную жизнь больного мужчины, но постоянная сдача анализа в таком случае влияет на эмоциональное здоровье не с лучшей стороны. Онкологи решают проводить операции по удалению простаты только в 2% случаев, когда присутствует реальная угроза жизни больного.

Выводы

Здоровье каждого мужчины должно всегда оставаться в полном порядке, чего невозможно достичь без тщательного слежения за ним. Группу риска в наше время составляют онкологические заболевания, так как опухоли чаще не поддаются лечению, и характеризуются высоким процентом летальных исходов среди больных.

Чтобы избежать тяжелых последствий, нужно проходить профилактические консультации и осмотры у врача. Для исключения роста злокачественного новообразования из клеток предстательной железы, мужчины, достигнув среднего возраста, должны периодически проверять анализ на простатический антиген.

Но как показывает практика, не стоит переживать о вероятном появлении рака, так как повышение нормы ПСА в крови часто свидетельствует об аденоме, которая ничем не угрожает жизни мужчины.