Содержание
Онкологические заболевания – серьезная угроза для здоровья людей независимо от возраста. Рак предстательной железы 3 степени характеризуется появлением метастазов не только в простате, но и в других близлежащих системах органов человека. Для назначения соответствующего лечения следует пройти лабораторные и аппаратные исследования, чтобы определить стадию заболевания, степень агрессивности и поражения организма.
Клинические проявления
Рак простаты стоит на втором месте среди наиболее распространенных форм рака у мужчин — 15% от всех зафиксированных случаев. На начальных стадиях болезнь не дает ярко выраженных симптомов. Клинические проявления дают о себе знать на 3–4 стадии рака. Основными признаками прогрессирующего онкологического процесса являются следующие:
-
Нарушение мочеиспускания – характерный симптом заболеваний предстательной железы. При раке в 3 стадии развития позывы учащаются ночью, появляется ложное желание посетить туалет. Во время мочеиспускания струя становится прерывистой и слабой, иногда мочевой пузырь не полностью опустошается. В некоторых случаях в моче присутствует кровь. - Нарушение эрекции в различных формах. Пациенты отмечают полное отсутствие или недостаточное проявление половых функций. Во время эякуляции присутствуют болезненные ощущения, в сперме может появиться кровь.
- Общее ухудшение состояния организма. Многие пациенты жалуются на слабость, повышенную утомляемость, ощущение боли в нижней части живота, снижение веса.
Появление подобных симптомов говорит о наличии патологического процесса. Некоторые мужчины предпочитают жить, не замечая проявлений болезни. В этом случае активный рост опухоли влияет на весь организм и дальнейшее лечение затруднено. Однако при своевременном обращении к врачу новейшие методы диагностики и терапии позволяют успешно лечить онкологические заболевания.
Диагностика
Не имея точных данных результатов обследования пациента невозможно назначить корректное лечение. Поэтому диагностические процедуры особенно важны при подозрении на онкологию. Медицина разделяет болезни на различные стадии. Также существует международная классификация TNM рака предстательной железы.
Традиционное деление рака на 4 стадии дополняется буквенными обозначениями. Более полная информация учитывает распространенность или размер опухоли, наличие и расположение метастаз. Таким образом, врач получает дополнительные данные о развитии заболевания. Используются следующие методы медицинских исследований:
- Сбор анамнеза и составление медицинской карты пациента. Совокупность сведений, полученных путем расспросов, дают врачу информацию о симптомах заболевания, факторах риска и наследственной предрасположенности к раку.
- Ректальный осмотр. Это первая диагностическая процедура, которую проходит пациент с подозрением на рак предстательной железы. Этот доступный и широко распространенный метод медицинского обследования.
- Ультразвуковое исследование. Для диагностики рака предстательной железы используется трансректальная эхография. Процедура проводится через прямую кишку с помощью специального датчика. При помощи ТЭ определяется размер простаты, выявляются признаки растущей опухоли. Дополнительно по соответствующим показаниям проводится УЗИ брюшной полости.
- Анализ крови. При диагностике применяется показатель под названием простатический специфический антиген (ПСА). Его концентрация особенно важна на этапе 1 и 2 стадии рака. При разрастании опухоли уровень ПСА необходим для отслеживания эффективности дальнейшего лечения.
-
Магнитно-резонансная томография. Проводится контрастная и другие типы процедур. МРТ используется для получения четкого изображения места локализации опухоли и точного дифференцирования перерожденной ткани от здоровой. Исследование необходимо для определения дальнейших методов лечения, например, целесообразности хирургической операции.
- Компьютерная томография. Исследование дает информацию о точном месте расположения опухоли, распространении рака и применяется для отслеживания результативности назначенного лечения. При помощи КТ можно отличить доброкачественное новообразование от рака.
- Биопсия. Метод диагностики заключается в изъятии образца тканей опухоли для лабораторного исследования. Проводится, как правило, после предварительных медицинских тестов. Существуют различные методы получения ткани в зависимости от места локализации новообразования. После проведения гистологического анализа биологического образца результат представляется по шкале Глисона. Баллы отражают агрессивность опухоли, и насколько раковые клетки отличаются от нормальных.
Терапия рака простаты 3 степени
Третий этап развития опухоли характеризуются серьезным поражением организма. Рак разрастается внутри тела и проникает в близлежащие лимфатические узлы. Часто метастазирование протекает в кости и внутренние органы.
Лечение рака простаты 3 степени подбирается сугубо индивидуально. Обобщенные стандартные методы терапии не подходят. В расчет берется размер новообразования, степень активности, развитие метастаз и общее состояние организма. Вопреки распространенному мнению, рак предстательной железы не лечится народными средствами или БАД.
Хирургическое лечение
Вылечить рак предстательной железы на 3 стадии непросто. В этот период новообразование разрастается внутри простаты и начинает поражать близлежащие ткани. Среди показаний к оперативному вмешательству является злокачественная опухоль на 1, 2 стадии, реже на 3. Рекомендуется хирургическая операция пациентам до 70 лет с отсутствием сопутствующих заболеваний и патологических процессов, которые могут угрожать жизни во время проведения процедуры. Медицина предлагает два метода выполнения оперативного вмешательства. Оба они направлены на удаление предстательной железы вместе с раковой опухолью.
Лапароскопическая операция. Процедура проводится наиболее щадящим способом через 3 небольших разреза. Манипуляция выполняется при помощи специальных приборов и эндоскопа с видеокамерой. При выборе этого метода удаления простаты снижается риск развития послеоперационных осложнений.
Радикальная простатэктомия открытым способом. Хирургическая операция проводится стандартным способом через брюшную полость. Преимуществом данного метода является возможность в течение одной процедуры удалить лимфатические узлы, пораженные метастазами.
Часто рак предстательной железы 3 степени характеризуется разрастанием опухоли в лимфатические узлы, кости и внутренние органы. Если в результате медицинского обследования установлено незначительное распространение опухоли, проводят простатэктомию. После этого рекомендуется удаление метастаз. В случае когда в организме имеется множественное поражение опухолью внутренних органов, оперативное вмешательство может быть нецелесообразно.
Лучевая терапия
Облучение при раке предстательной железы 3 степени проводится при помощи различных видов заряженных частиц. Применяются рентгеновские лучи, гамма и бета-излучения. Процедура достаточно проста и занимает около 15 минут в день. Курс терапии назначает лечащий врач, обычно он длится 8 недель.
Несмотря на серьезные побочные эффекты, лучевая терапия на сегодня считается одним из основных способов лечения рака на 3 и 4 стадии. Данный вид воздействия на раковые клетки назначается, когда опухоль вышла за пределы капсулы предстательной железы. В этом случае используется действие заряженных частиц, а не хирургическая операция. Также облучение показано при обнаружении агрессивной опухоли после проведения простатэктомии.
При назначении данного вида лечения рассчитывается уровень риска для организма. Побочные действия могут нанести серьезный вред здоровью. Возможно нарушение функций или частичный распад тканей кишечника, анального отверстия, стенки прямой кишки и уретры. Расстройство может носить временный или постоянный характер. Пациенты после процедур облучения часто жалуются на слабость и тошноту.
Химиотерапия
Лечение представляет собой вид агрессивного воздействия на опухоль посредством сильнодействующих медицинских препаратов. Это серьезное испытание для организма с множеством побочных эффектов. Химиотерапия назначается, когда лечение гормонами не приносит положительного результата. Ввод препаратов проводится через капельницу. Процедура составляет несколько курсов в зависимости от каждого конкретного случая.
При проведении химиотерапии следует внимательно изучить меры предосторожности. Агрессивные медикаментозные средства негативно влияют на организм, снижают иммунитет. Пациенту следует снизить риск заражения другими заболеваниями до минимума. Не контактировать с больными, четко соблюдать правила гигиены, избегать контакта с прямыми солнечными лучами.
Разрушительное действие препаратов распространяется не только на раковые клетки, но и на здоровые. В результате возникает выпадение волос, нарушение естественных процессов в организме, хрупкость ногтей, слабость, отсутствие аппетита. После проведения курса терапии пациенты испытывают тошноту.
Брахитерапия
Разновидность лучевой терапии, при которой воздействие направляется непосредственно на опухоль. Процедура назначается для пациентов, с объемом предстательной железы не более 60 мл. В противном случае есть шанс того, что размещение радиоактивных ядер будет невозможным к месту локализации новообразования.
Брахитерапия — болезненная процедура, поэтому проводится с использованием обезболивающих средств на нижнюю часть тела или общим наркозом. Во время терапевтического процесса в задний проход вводится зонд для визуализации местоположения предстательной железы. После этого в пораженную опухолью область вводят полые иглы, через которые помещают радиоактивные ядра непосредственно к месту локализации опухоли.
Этот вид лечения менее вреден для организма, чем традиционная лучевая терапия. Количество и тяжесть побочных эффектов меньше. После проведения процедуры возможны частые позывы к мочеиспусканию или затруднение отвода мочи. В 30% случаев мужчины испытывают проблемы с эрекцией.
Гормональная терапия
Корректировка естественной выработки веществ эндокринной системой направляется не на полное излечение рака простаты, а на уменьшение новообразования, снижение болезненных ощущений и других симптомов. Гормональная терапия назначается пациентам, когда опухоль вышла за пределы капсулы предстательной железы и дала метастазы. Также лечение гормонами рекомендовано для нормализации размеров простаты перед проведением хирургической операции.
Принцип действия терапии направлен на торможение процесса деления раковых клеток за счет снижения выработки тестостерона. При выявлении рака с метастазами эффективность данного типа лечения достигает 90%. Прекращается рост опухоли, снижаются болевые ощущения. Спустя 5–6 лет использования подобных препаратов, гормоны теряют свое воздействие на болезнь, и пациенту требуется другой метод терапии.
При отсутствии метастаз гормональная терапия эффективно снижает размер опухоли и предстательной железы, позволяя проводить хирургическое удаление простаты. Прием гормонов оказывает некоторые побочные эффекты на организм. Восприимчивость к данному типу лечения индивидуальна. Пациенты отмечают резкую смену настроения, снижение мышечной массы, выпадение волос, остеопороз и задержку жидкости в организме.
Продолжительность жизни
Когда речь идет об онкологических заболеваниях, составлять прогноз на лечение и дальнейшую продолжительность жизни сложно. На 3 этапе развития опухоли предстательной железы каждый случай рассматривается отдельно с учетом всех индивидуальных особенностей пациента. Современные методы терапии позволяют добиться высокого шанса на выздоровление. Однако гарантировать положительный результат невозможно.
В основе составления прогноза лежит медицинская статистика. При условии прохождения назначенного курса терапии в полном объеме и соблюдения всех предписаний онколога длительность жизни увеличивается на 7–9 лет. При отсутствии метастазов можно сделать вывод о том, что вероятность успешного лечения составляет 55–70% в зависимости от реакции организма на терапию. Кроме статистических наблюдений, на дальнейшую выживаемость при злокачественном новообразовании предстательной железы 3 степени влияют следующие факторы:
- Возраст мужчины. Как правило, люди старшего поколения тяжелее восстанавливаются после хирургического вмешательства, химио и лучевой терапии.
- Пациенты 30–40 лет проходят послеоперационную реабилитацию в 6 раз легче.
- Отказ от вредных привычек. Злоупотребление спиртными напитками и табакокурением значительно снижает вероятность положительного прогноза.
- Лечебное питание. После перенесенного рака простаты мужчине следует придерживаться специальной диеты.
- Распространение болезни по телу. Разрастание раковой опухоли значительно снижает шанс на успешное лечение. Прогнозировать в таком случае сложно, как правило, с метастазами живут около 2 лет.
- Наличие других серьезных заболеваний. Агрессивное лечение, лучевая и химиотерапия, хирургические операции ослабляют организм. Развитие новых и обострение хронических болезней снижает иммунитет и шансы на положительный прогноз.
Современная медицина располагает обширными знаниями в области онкологии и предлагает несколько вариантов лечения рака предстательной железы 3 степени. Говорить о полностью излечимой болезни нельзя, но при вовремя проведенной терапии у 70–80% пациентов не наблюдается рецидивов в последующие пять лет.
Загрузка...
