Содержание
Клинические проявления
Склероз предстательной железы представляет собой изменение тканей простаты, происходящее по причине воспаления, перешедшего в хроническую форму. Это заболевание чаще обнаруживается у мужчин в возрасте до 50 лет.
В процессе перерождения тканей предстательной железы под воздействием воспаления происходит изменение мышечного компонента органа и замена его на рубцовую соединительную ткань, что и является основной причиной нарушений в мочеполовой системе пациента.
Процесс образования склеротической рубцовой ткани затрагивает шейку мочевого пузыря и влияет на функционирование семенных пузырьков.
К клиническим проявлениям склероза простаты относят:
- болевые ощущения в промежности, мочеиспускательном канале при опорожнении, в яичках и прямой кишке;
- нарушение мочеиспускательного процесса, выраженное в уменьшении напора струи, резях, затруднениях при опорожнении;
- частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
- чувство неполного освобождения мочевого пузыря после похода в туалет;
- задержка урины острого типа;
- нарушения эректильной функции;
- уретерогидронефроз при запущенной стадии заболевания.
Стадии заболевания
Для более точного понимания развития заболевания была разработана классификация склероза предстательной железы на основании изменений, происходящих в тканях органа. Недуг подразделяется на следующие типы: атрофия паренхимы; кистозная трансформация; очаговая гиперплазия паренхимы; нодозная аденоматозная гиперплазия.
Склероз предстательной железы развивается с определенными изменениями, и для удобства фиксации основных патологий была разработана система, делящая заболевание на следующие стадии:
- первая – наблюдаются нарушения при опорожнении мочевого пузыря;
- вторая – нарушения касаются функционирования мочевыводящих каналов;
- третья – в мочеполовой системе фиксируются изменения морфологического порядка, уродинамика нарушена;
- четвертая – изменения в тканях задевают не только предстательную железу, но и мочевой пузырь, почки, семенные каналы.
Причины возникновения
Современные исследования позволяют утверждать, что число заболеваний склерозом предстательной железы увеличивается, а основной причиной возникновения этого недуга является хронический простатит.
Процессы, происходящие в тканях предстательной железы при воспалении, стимулируют перерождение материи и изменение ее структуры. Место поражения покрывается рубцами, которые и являются препятствием для нормального опорожнения. Функционирование простаты затрудняется, мужчина испытывает болезненные ощущения, проблемы с эрекцией вследствие застоя крови в органах малого таза и прочие негативные выражения склероза.
Помимо непосредственно предстательной железы, в процессе развития заболевания страдают и другие близлежащие органы, ткани которых также меняются на фиброзную структуру, общее состояние мочеполовой системы нарушается.
В ходе исследований причин возникновения склероза предстательной железы было обнаружено, что в некоторых случаях моча перетекает в саму простату, что приводит к атрофии тканей органа и стимулирует размножение патогенной флоры, являющейся предвестником воспаления. В результате этого процесса расширяются выводные протоки, образуются полости с остатками застойной урины и как следствие, камни.
Не следует исключать, как причину возникновения склероза, фактор механического воздействия на ткани простаты камней, образующихся в мочевом пузыре и выводящем канале. В результате стимулируется рефлюкс.
Помимо перечисленных причин, нужно упомянуть аутоиммунные факторы, аллергические проявления и действие отравляющих веществ, способствующих изменениям в тканях предстательной железы.
Диагностирование
Чтобы подтвердить склероз предстательной железы у пациента, необходимо выполнить ряд лабораторных и инструментальных исследований биологического материала больного. Помимо сбора анализов, лечащий врач систематизирует данные, полученные в ходе опроса мужчины, и сравнивает результаты с нормами, предусмотренными для функционирования нижних и верхних мочевых путей.
При проведении лабораторных анализов урины исследуется наличие инфекций в моче, и определяются показатели лейкоцитурии, эритроцитурии и бактериурии.
Для получения полной клинической картины заболевания в ходе диагностики нужно провести следующие исследования:
- ультразвуковое исследование почек;
- ультразвуковое исследование мочевого пузыря;
- УЗИ предстательной железы;
- определить количество остаточной мочи;
- урофлоуметрию;
- урографию обзорного и экскреторного типа;
- электромиографию.
Кроме исследований с применением лабораторного и инструментального оборудования, врач проводит ректальную пальпацию простаты. При выраженных признаках склероза этот орган имеет размеры меньше стандартных, ткани уплотнены, а пациент ощущает тупую боль.
Лечебные методы
Для устранения симптомов склероза предстательной железы чаще всего применяется оперативное вмешательство, так как лечение медикаментозными методами не приносит результата и воспринимается как дополнительное терапевтическое воздействие.
При операции отсекается склерозированная ткань простаты, что позволяет восстановить привычное функционирование органа и наладить нормальный процесс мочеиспускания. Хирургическое вмешательство предотвращает тяжелые последствия распространения проблемы на почки и возникновение недостаточности.
Пользоваться лекарствами для лечения склероза простаты возможно только на ранних стадиях недуга, в остальных случаях альтернативы оперативному вмешательству не существует. Решение о резекции принимает врач. В настоящее время практикуется трансуретральный метод, который позволяет провести отсечение пораженных тканей с минимальным риском для внутренних органов пациента и дает возможность быстрого восстановления.
Консервативный
Лечебные процедуры в этом случае сводятся к медикаментозному воздействию, но основное назначение применения лекарственных средств: щадящая подготовка пациента к хирургическому вмешательству и послеоперационное восстановление функций органа.
К консервативным методам устранения причин болезни относят бужирование мочеиспускательного канала и установку катетера, но прогноз течения заболевания после применения подобных усилий неутешительный. Заменить операцию другими способами воздействия на предстательную железу невозможно, кроме того, откладывание хирургического вмешательства приводит к осложнениям и риску возникновения пиелонефрита.
Оперативный
Причины склероза простаты устраняются исключительно при помощи оперативного вмешательства и основными целями такой терапии считаются:
- удаление пораженных склерозом тканей;
- устранение застойных явлений в верхних каналах мочевыводящих путей;
- восстановление нормального процесса опорожнения.
Симптомы, указывающие на необходимость проведения операции:
- задержка урины хронического типа;
- острая задержка урины;
- камни в предстательной железе;
- камни в мочевом пузыре;
- уретровезикулярный рефлюкс;
- сбои в процессе выхода урины из верхних мочевыводящих путей.
Существуют противопоказания к назначению хирургического вмешательства. Откладывают операцию или вовсе отказываются от ее проведения при следующих заболеваниях: нарушения психического состояния; пиелонефрит в острой форме; возрастной маразм; анемия; недуги декомпенсационного типа; почечная недостаточность.
Современная медицина активно применяет пять основных методов иссечения склеротических тканей предстательной железы. Выбор одного из них зависит от квалификации персонала и оснащения лечебного учреждения, а также от результатов предварительного исследования биологического материала пациента. К способам оперативного вмешательства относят:
- трансуретральную резекцию. Процесс удаления пораженных тканей предстательной железы происходит через уретру посредством введения в канал специального устройства, которое позволяет произвести отсечение и забор материала из очага воспаления. Для проведения операции используют общий наркоз;
- резекция простаты. На передней стенке живота производится разрез мышечной и жировой ткани, после чего хирург открывает доступ к предстательной железе и удаляет пораженный участок. Этот способ считается наименее привлекательным, с точки зрения последующего восстановления;
- простатэктомия. В этом методе удается избежать травм стенок мочевого пузыря;
- метод Стента. Чтобы добиться нормализации процесса опорожнения, устанавливается специальное устройство, позволяющее расширить стенки мочеиспускательного канала;
- эпицистостома. Рекомендуется при острых проявлениях задержки урины. Чтобы отводить мочу из пузыря, приходится делать прокол в его стенке и устанавливать специальную трубку, которая и выполняет функцию удаления отходов жизнедеятельности из организма.
Применение одного из описанных методов зависит от симптоматики заболевания и возраста пациента, кроме того, учитываются прочие недуги человека, влияющие на процесс удаления части тканей простаты.
Возможные осложнения
Качество проведения операции и метод ее осуществления влияют на срок восстановления пациента после вмешательства. Переходящие симптомы не дают полного выздоровления, и у больного лишь частично нормализуется функционирование простаты и мочевого пузыря. В исключительных случаях (не более 2% учтенных статистически) возможна смерть человека.
Профилактические меры
Для того чтобы не допустить склероза, необходимо своевременно обращаться к доктору при первых же проявлениях симптомов воспаления предстательной железы. Только полностью устранив простатит, можно рассчитывать на отсутствие побочных эффектов и осложнений. Помимо регулярных осмотров в поликлинике, нужно поддерживать здоровый образ жизни, отказаться от курения и употребления спиртных напитков, чаще заниматься физкультурой.
Каждый мужчина должен понимать, что поддержание собственного здоровья в тонусе и ежегодные осмотры у уролога помогут избежать долгого и дорогостоящего лечения, поэтому профилактика — лучший способ устранения причин заболевания простаты. Народные методы терапии позволяют притупить болевые ощущения, но не в силах кардинально решить проблему, значит, самолечение не только неэффективно, но и опасно.