Содержание
Урологические заболевания у мужчин могут возникнуть в любом возрасте, хотя чаще они встречаются во взрослой жизни. Существует множество различных причин, которые могут влиять на мочевыделительную функцию. Рассмотрим наиболее «популярные» заболевания урологической системы у мужчин.
Уретрит
Уретрит — это воспаление уретры, которая представляет собой канал, способствующий выведению урины из мочевого пузыря. Симптомы уретрита у мужчин включают жжение, болезненное мочеиспускание, боль с эякуляцией, частые позывы и выделения из полового члена.
Заболевание могут вызвать бактерии или вирусы. Нередко инфекция передается половым путем. Основная возрастная категория мужчин, которая подвержена наивысшему риску заболеваемости инфекционным уретритом — 20-40 лет.
Инфекционные причины
Редкие причины уретрита бывают следующими: стрептококковые бактерии, которые могут быть либо группой А, либо группой В, со стрептококком группы В — эти два вируса являются причиной инфекций мочевых путей. Лечение состоит из антибиотиков, таких как пенициллин.
Менингококковые бактерии, вызывающие менингит, также могут привести к уретриту:
- Анаэробные микроорганизмы, растущие при отсутствии кислорода, например, в желудочно-кишечном тракте, могут попасть в уретру.
- Герпес гениталис, один из вирусов простого герпеса, очень заразен, даже когда нет никаких очевидных повреждений или симптомов. Противовирусное лекарство только уменьшит вспышки, но эффективного лечения нет.
- Сифилис, вызываемый бактериями Treponema pallidum, может вызвать уретрит из язв, проявляющихся в прямой кишке или наружных половых органах. Раннее лечение пенициллином исключает большинство случаев сифилиса. Возможно повторное заражение.
Инфекционные синдромы, которые могут быть связаны с уретритом, включают:
- простатит, являющийся воспалением предстательной железы;
- эпидидимит — воспаление эпидидимиса, расположенное в задней части яичка;
- орхит, который является опухолью одного или обоих яичек;
- проктит, при котором воспаляется прямая кишка, что приводит к ректальному или гнойному выделению.
Неинфекционные причины
Травма половых органов может вызвать уретрит. Некоторые из распространенных источников повреждения включают велосипед, недостаточную смазку для полового акта и верховую езду. Для исключения повторного уретрита необходимо внести коррективы в вид активности, вызывающий беспокойство.
Химическое раздражение, которое включает чувствительность к мылу, спермицидам или противозачаточным средствам, таким как кремы, пены, является еще одной причиной уретрита. Как только субстанция удаляется, раздражение обычно уходит. Феназопиридин может быть назначен для облегчения боли и жжения при мочеиспускании, вызванного химическим раздражением или травмой.
Баланопостит
Баланопостит — это заболевание, наблюдаемое у мужчин с воспалением головки члена и внутренней части крайней плоти. Это часто происходит из-за плохой личной гигиены, что приводит к бактериальному и грибному росту вокруг области. Большая часть заболевшей группы приходится на детей в возрасте 0-5 лет и взрослых мужчин, которые активно участвуют в половых актах. Другие заболевания могут также развиваться до баланопостита, который протекает в более тяжелой форме. Это становится точкой начала бактериемии и лихорадки у мужчин с очень низким уровнем нейтрофилов.
Причины
Отсутствие регулярных гигиенических привычек по отношению к половых органов является наиболее частой причиной обоих баланита и баланопостита. Отсутствие чистоты способствует формированию смегмы, белого секрета, состоящего из десквамации эпидермиса, масел и жиров, продуцируемых половым членом и инфицированных микроорганизмов (грибки, вирусы и бактерии), которые накапливаются под крайней плотью.
Характерное воспаление также может быть вызвано контактом с раздражающими веществами, содержащимися в гигиенических продуктах (мыла, кремах), фармацевтическими препаратами (мази, спермициды, лекарства) или прямым контактом с типами тканей, которые вызывают раздражение и аллергии.
Аналогичным образом, спровоцировать баланопостит могут заболевания передаваемые половым путем, такие как гонорея, простой герпес, первичный и вторичный сифилис и т.п.
Однако есть случаи, когда невозможно определить, что вызвало воспаление.
Симптоматика заболевания
При физическом осмотре могут быть отмечены следующие признаки и симптомы:
- покраснение и раздражение крайней плоти;
- болезненность;
- неприятный запах;
- шелушение слизистой оболочки;
- появление язв;
- увеличение лимфатических узлов в области паха;
- гнойные выделения (не всегда);
- болезненное мочеиспускание.
Тщательная гигиена полового члена и всей области гениталий является незаменимой мерой в профилактике баланопостита. Отворачивание крайней плоти перед мочеиспусканием, а затем вытирание ее туалетной бумагой, а также мытье рук до и после мочеиспускания — это привычки, которым необходимо следовать ежедневно, как эффективный способ избежать заражения.
Аденома простаты
Аденома простаты — более раннее обозначение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Болезнь характеризуется увеличением этого органа путем образования небольших узелков.
ДГПЖ обычно происходит у мужчин от 40 лет и в пожилом возрасте. Это увеличение предстательной железы и долей интерстициальной ткани. Оно имеет значение только при наличии симптомов (ночные позывы, задержка мочи или ослабление мочевого пузыря при одновременном повышении давления струи). Болезнь легко поддается лечению с использованием современных методов. Если ничего не делать, простата может вырасти до состояния, пока она полностью не уплотнит выход мочевого пузыря.
Симптоматология
Клинические проявления не связаны с размером железы: небольшая простата может вызывать обструктивные симптомы, значительно более серьезные, чем увеличенная. Симптоматология проистекает из суммы двух компонентов: статической, определяемой массой железы и динамической, из-за тонуса гладких мышц шейки мочевого пузыря, простаты и ее капсулы.
Симптомы имеют два типа: обструктивные (опорожняющие) и раздражительные (наполняющие). Среди первых выделяют трудность начала процесса, прерывистость потока, частичное опорожнение мочевого пузыря, слабый поток струи и усилие в мочеиспускании.
Среди раздражающих симптомов отмечается частота позывов — никтурия, то есть повышенная потребность в ночное время, неотложность (настоятельная необходимость малой нужды) и жжение.
Аденома простаты может быть прогрессирующим заболеванием, в особенности, если она не лечится. При недостаточном опорожнении мочевого пузыря имеется риск накопления бактерий, что повышает возникновение уретрита, а также к образованию камней из-за кристаллизации солей. Задержка мочеиспускания, (как острая, так и хроническая) есть другой формой прогрессирования патологии. Острая задержка мочи — невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь, в то время как хроническая — прогрессирующее увеличение остатка и растяжения мышц мочевого пузыря. Люди, страдающие этим недугом, могут страдать от почечной недостаточности, название которой — уропатия обструктивная.
Доброкачественная гипертрофия предстательной железы не способна привести к эректильной дисфункции, но два условия часто могут сосуществовать в одном субъекте — прогрессивное увеличения остатка и расслабление мышц мочевого пузыря.
Причины
Аденома простаты считается нормальным состоянием старения мужчин, и многие из них, кому за 80 лет имеют симптомы ДГПЖ.
Существует несколько распространенных причин ДГПЖ:
- Частая сексуальная жизнь. Теперь, поскольку многие молодые мужчины и не имеют сдержанности в сексе, уровень гормонов сильно изменяется в организме. Постепенно объем простаты будет увеличиваться из-за длительных перегрузок предстательной железы.
- Табак и спиртное. Многие пациенты имеют долгую историю курения и употребления алкоголя. В сигаретах содержится большое количество токсичных веществ, которые снижают иммунитет и устойчивость организма. Более того эти вредные привычки вызывать перегрузку простаты, которая в конечном итоге превращается в ДГПЖ.
- Острая пища. Она не только вызывает желудочно-кишечные расстройства, но и перегружает простату. Если употреблять много острой пищи в течение длительного времени, это приводит к гиперплазии предстательной железы.
- Отсутствие физических упражнений. Умеренные нагрузки могут повысить скорость кровообращения в предстательной железе.
- Гормоны. ДГПЖ тесно связана с дисбалансом андрогенов и эстрогенов в организме. Тестостерон является основным андрогеном в мужском организме и может быть перенесен в дигидротестостерон с действием фермента, который становится активным гормоном и стимулирует гиперплазию предстательной железы.
- Последствия других заболеваний. Многие мужчины зарабатывают ДГПЖ из-за того, что они не получали эффективного лечения простатита или страдали другими заболеваниями, такими как уретрит, цистит, воспаление семенных пузырьков, что также может вызвать перегрузку и гиперплазию предстательной железы.
Помимо всех причин ДГПЖ, упомянутых выше, для этого есть и другие. Чтобы избежать заболевания, мужчина должен уделять больше внимания своей повседневной жизни и диете. Если есть другие заболевания, которые могут привести к ДГПЖ, они должны своевременно и в полной мере лечиться.
Пиелонефрит
Пиелонефрит — воспаление почек, как правило, из-за бактериальной инфекции. Основными симптомами чаще всего являются лихорадка и болезненность костовертебрального угла. Другие признаки включают, частое мочеиспускание и жжение при нем. Осложнения могут представлять гной вокруг почек, сепсис или почечную недостаточность.
Как правило, это происходит из-за бактериальной инфекции — Escherichia coli. Вероятными причинами могут быть: половой акт, предшествующие инфекции мочевых путей, диабет, структурные проблемы мочевыводящих путей и использование спермицидов. Реже заражение происходит через кровь.
Пиелонефрит — распространенная болезнь, от нее страдают около 0,5 на 1000 мужчин ежегодно.
Клиническая картина
Пациент, страдающий от пиелонефрита, будет иметь следующие признаки и симптомы:
- общее недомогание, отсутствие аппетита и анорексия;
- лихорадка (более 39°C) длится больше двух дней;
- озноб;
- боковые или спинные боли, одно или двусторонние, иногда также боль в животе;
- тошнота и рвота;
- частота и боль при мочеиспускании;
- дизурия с мутной и сильно пахучей мочой;
- гематурия.
Лечение
Целями лечения являются ремиссия инфекции и снижение острых симптомов, которые, как правило, сохраняются даже через 48 часов после его начала. Для этого используются:
- Селективные антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией. Если случай тяжелый и риск осложнений высок, они будут вводиться внутривенно. Возможно, они понадобятся в течение длительного периода времени.
- Анальгетики и жаропонижающие средства для борьбы с болью, лихорадкой и дискомфортом;
- Внутривенные жидкости (сыворотки) в первые дни лечения хорошо гидратируют и ускоряют приход антибиотиков к почкам.
Лечение любого осложнения должно быть быстрым и полным. Это может включать госпитализацию с интенсивной терапией.
Другие заболевания
Среди других распространенных мужских урологических болезней можно отметить:
- Передаваемые половым путем: сифилис, гонорея, молочница, хламидиоз, трихомонады, микоплазма и мочекаменная инфекция.
- Болезни воспалительной природы: простатит — воспаление в предстательной железе. Это известная болезнь мужчин молодого и среднего возраста, когда появляются проблемы с мочевым трактом. Различают два типа: хронический и острый. Простатит может сопровождаться лихорадкой, ознобом и болью в области гениталий, но также бывает бессимптомным. Лечение зависит от типа и варьируется от ничегонеделанья к использованию антибиотиков. Орхоэпидидимит — воспаление тканей эпидидимиса и яичка. Симптомы появляются внезапно и сопровождаются интенсивной болью и воспалением вдоль семенного канатика, возможно в паху в целом. Пациент очень чувствителен к пальпации мошонки, которая отекает и становится гладкой и свободной от морщин. Также имеют место высокая температура, озноб, тошнота и рвота. Причины — вирусная инфекция — паротит. Фармакологическое лечение зависит от этиологии инфекции. Как общие меры, постельный режим на 72 часа, местный лед, использование суспензионных, оральных анальгетиков и жаропонижающих средств в случае повышения температуры тела. Цистит. Для него характерно учащенное мочеиспускание сопровождаемое болями, сильные побуждения к этому, судороги, жжение, наличие в моче крови или слизи. Кроме того, может быть лихорадка, слабость. В хроническом виде симптоматика сглажена, в моче наличествует только слизи. Наиболее частая причина цистита — заражение грамотрицательными бактериями. Лечение инфекций мочи является сложным и не может давать немедленных результатов. По этой причине он может включать в себя рецепты различных видов препаратов и планирование изменений в рационе. Другими дополнительными мерами являются физическая терапия для работы по укреплению мочевого пузыря и умеренная активность.
Диагностика урологических патологий
Основным методом установления диагноза в урологии является общеклиническое обследование, начинающееся с осмотра больного. Довольно часто уже на этом этапе можно выявить внешние симптомы. Основным методом общего обследования является пальпация. Также, в обязательном порядке, определяется наличие симптома Пастернацкого.
Лабораторные методы диагностирования включают в себя следующий список:
- исследование крови: биохимическое, на простатический специфический антиген;
- УЗИ;
- рентгенологическое обследование;
- магнитно-резонансная томография;
- радиоизотопные виды диагностики;
- инструментальные способы;
- уродинамические методы;
- эндоскописческие;
- биопсия мочеполовых органов.
Профилактические меры
Существует простой рекомендованный совет для предотвращения всех заболеваний урологии: употреблять много жидкости. В общем, рекомендуется пить, по крайней мере, около двух литров воды зимой и 2,5-3 летом. Простым способом узнать, соответствует ли потребление жидкости средне принятым нормам, есть цвет мочи – он должен быть светлым.
Пациентам с камнями в почках рекомендуется уменьшить потребление соли и белка. Распространенным заблуждением является ограничение в рационе молока и молочных продуктов — мера, которая не только не рекомендуется, но и вредна.
Те, у кого есть рецидивирующие инфекции мочевых путей, должны стараться избегать запоров, проводить надлежащую гигиену гениталий, часто справлять нужду и обязательно принимать душ после полового акта.
Пациенты с заболеванием предстательной железы должны избегать запоров, не ездить на велосипеде, мотоцикле или лошади, довести употребление алкогольных, кофеиносодержащих и газированных напитков до минимума, не сдерживаться долгое время при потребности в малой нужде, не есть излишне острую пищу. Средиземноморская диета рекомендуется для пациентов с раком предстательной железы, потребление овощей, богатых антиоксидантами, такими как томаты, кабачок, виноград и соевые бобы, а также избегать продуктов с высоким содержанием жира, особенно мяса.