Гидрокаликоз почек

Содержание

Распространенным нарушением функционирования мочевыделительной системы является гидрокаликоз почек. Для патологии характерно увеличение чашечно-лоханочного аппарата, которое провоцирует расстройство кровообращения органа и атрофию тканей. Возникает отклонение в результате неправильного оттока урины.

почки

Разновидности патологии

В зависимости от области поражения патологию классифицируют на следующие виды:

  • Гидрокаликоз правой почки. Характерно нарушение оттока урины справа из-за образования препятствия.
  • Гидрокаликоз левой почки. Развивается на фоне блокирования вывода мочи слева.
  • Двусторонний гидрокаликоз. Для нарушения характерно расстройство оттока урины через мочевыводящий канал одновременно из обеих почек.

Гидрокаликоз не является самостоятельным заболеванием. Это признак того, что в мочевыделительной системе возникла преграда, нарушающая правильный отток жидкости. В практике нефрологов чаще диагностируют патологическое нарушение в работе правой, нежели левой почки.

Причины

Причинами, способствующими блокированию нормального выделения урины, являются следующие патологии:

  • туберкулез органов мочевыделительной системы;
  • МКБ (мочекаменная болезнь) при которой образуются конкременты, затрудняющие отток;
  • нефроптоз почки – чрезмерная подвижность;
  • злокачественные новообразования;
  • сдавливание кровеносными сосудами;
  • травматические повреждения;
  • воспалительные процессы;
  • врожденное аномальное строение органов мочевыделительной системы;
  • увеличение лимфатических узлов.

Часто гидрокаликоз справа диагностируют у беременных женщин, в особенности в третьем триместре. Это нарушение вызвано ростом матки и сдавливанием мочеточника. Как правило, после рождения ребенка отток мочи нормализуется самостоятельно, лечить патологию не требуется. Нарушение работы щитовидной железы также является провоцирующим фактором для развития гидрокаликоза из-за изменения гормонального фона.

Симптомы

Гидрокаликоз – патология, которая длительный период может протекать бессимптомно. Обнаружить болезнь на этом этапе возможно только с помощью инструментальной и лабораторной диагностики. Когда нарушение переходит в активную фазу, то появляются следующие симптомы:

боль в почках

  • высокая температура тела;
  • слабость;
  • утомляемость;
  • нарушение аппетита;
  • тошнота, иногда рвота;
  • боль в пояснице со стороны поражения;
  • изменение оттенка и запаха урины;
  • частое мочеиспускание в малых объемах;
  • наличие крови в урине.

Если блокирование оттока жидкости происходит на уровне почек, то симптоматика болезни ярко выражена. При затруднении вывода в мочеточнике признаки более сглажены. Если поражены обе почки, то самочувствие больного стремительно ухудшается, а без правильного лечения приводит к недостаточности органов мочевыделительной системы.

Особенности болезни у детей

ребенок

В детском возрасте гидрокаликоз развивается по причине нарушения движения урины в почках и мочеточниках. Провокационными факторами являются травматические повреждения, врожденные отклонения и воспалительные процессы, вызванные инфицированием организма. Двухсторонний гидрокаликоз почек опасен для новорожденных малышей, так как в результате нарушения высока вероятность развития серьезных осложнений.

У детей строение органов мочевыделительной системы отличается от взрослых. Ткани чашечек и лоханок в этом возрасте недоразвиты, а размер почек увеличен. Патологии воспалительного характера развиваются постепенно, поэтому отклонение долгое время протекает бессимптомно и остается незамеченным. Сложность своевременной диагностики в том, что маленькие дети не всегда могут рассказать о своих проблемах. Родители могут заподозрить развитие патологии по следующим признакам:

  • частое мочеиспускание небольшими порциями;
  • изменение цвета и запаха мочи;
  • резкий рост температуры, а затем снижение без приема медикаментов;
  • нарушение аппетита;
  • тошнота, иногда рвота.

Когда нарушен отток урины, то можно заметить, что при мочеиспускании ребенок плачет. Это вызвано появлением боли и жжения. При поглаживании поясницы ребенок начинает капризничать и плакать.

Методы диагностики

Обследование при подозрении на заболевание мочевыделительной системы начинается с того, что врач опрашивает пациента и проводит осмотр. Доктору требуется обязательно сообщить о ранее диагностированных заболеваниях и травмах, если они были. В процессе осмотра врач обязательно пальпирует область поясницы. При гидрокаликозе пациент испытывает боль со стороны поражения.

Чтобы подтвердить отклонение в работе мочевыделительной системы, назначают сдать общий анализ крови и мочи. С их помощью можно оперативно обнаружить воспалительный процесс и оценить степень выраженности. На биохимический анализ крови направляют для выявления возбудителя, если болезнь вызвана инфицированием. Для подтверждения нарушения используют следующие методы инструментальной диагностики:

  • КТ (компьютерная томография);
  • рентгенография с введением контрастных веществ;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • УЗИ (ультразвуковое исследование).
узи почек
УЗИ почек

Обследование пациента с помощью специальных аппаратов позволяет визуализировать органы и с высокой точностью определить причину затруднения оттока мочи. Выбор тактики лечения зависит от того, что вызвало нарушение.

Лечение

Для многих пациентов диагноз гидрокаликоз почек является неизвестным словосочетанием, и они попросту не знают, что это такое, и какой врач лечит эту патологию. Как правило, при появлении первой симптоматики болезни больные идут на прием к терапевту, а если болеет ребенок – к педиатру. При подтверждении отклонений в работе мочевыделительной системы лечение продолжает нефролог или уролог.

При незначительном нарушении терапию проводят консервативно. Если блокировка оттока осложнена и опасна развитием серьезных отклонений в работе органов, то врач принимает решение об оперативном вмешательстве. Двустороннее поражение требует экстренной госпитализации, и лечебные процедуры проводят под строгим контролем врача. Терапия новорожденных пациентов также проходит в отделении стационара.

Хирургическое вмешательство

Опасной формой гидрокаликоза считается двустороннее поражение почек. Если нарушено функционирование одного органа, то второй частично компенсирует недостаток работы. В таком режиме состояние человека долгое время сохраняется в норме. При расстройстве работы с обеих сторон начинается активная интоксикация организма продуктами метаболизма. Нарушение иногда затрагивает не только мочевыделительную, но и другие системы.

Хирургическое вмешательство заключается в устранении причины блокирования оттока. Если выведение мочи затруднено конкрементами, то проводят дробление или удаление камня. Опухолевые образования, затрудняющие отток, подлежат резекции (удалению части) или полному иссечению. В экстренных ситуациях возможна установка катетера для вывода урины. После операции пациенту назначают курс общеукрепляющей терапии.

Медикаментозное лечение

таблетки

При развитии гидрокаликоза на фоне воспалительных процессов инфекционной этиологии врач назначает прием антибактериальных препаратов. Выбор средств зависит от типа возбудителя. Терапию антибиотиками проводят одновременно с приемом медикаментов для защиты пищеварительного тракта (Линекс, Бактистатин). Если у пациента обнаружен песок в органах мочевыделительной системы, то вылечить отклонение помогут препараты для их растворения (Цистон, Фитолизин).

Для купирования болевого синдрома показан прием анальгетиков или спазмолитиков (Кеторол, Платифиллин). Чтобы устранить застой мочи и вывести из организма токсины, назначают мочегонные средства (Верошпирон, Лазикс). Одновременно с основным лечением назначают общеукрепляющую терапию. Также рекомендован прием витаминных комплексов для поддержания защитной функции организма в норме.

Эндоскопический способ

В современной медицине широко распространено эндоскопическое лечение гидрокаликоза. Оперативное вмешательство отличается минимальным повреждением тканей и коротким периодом восстановления. Эндоскопический способ заключается в устранении препятствия через небольшие проколы в передней стенке брюшной полости. Весь процесс операции хирург контролирует через монитор, на который проецируется информация, фиксируемая эндоскопом. После лечения требуется каждые 3 месяца проходить УЗИ для оценки эффективности лечения.

Народные средства

В качестве вспомогательных методов лечения гидрокаликоза можно использовать народные средства. Важно помнить, что любой способ должен быть согласован с доктором. В лечении песка в почках эффективны отвары из следующих трав и растений:

  • ноготки;
  • можжевельник;
  • зверобой;
  • репейник;
  • плоды шиповника;
  • листья брусники и земляники.

В профилактических целях рекомендуется пить не меньше 2 л воды в сутки. В ежедневный рацион требуется добавить свежие овощи, фрукты и ягоды. От жирной и высококалорийной пищи нужно отказаться. Обычный черный чай рекомендуется заменить плодами шиповника, смородины и других лекарственных растений. Полезно пить морсы из клюквы и брусники.

народные средства

Прогноз

Эффективность лечения гидрокаликоза зависит от того, что послужило причиной расстройства оттока мочи. Если выведение затруднено камнями, то их удаление устранит симптоматику полностью. При врожденных аномалиях в строении органов выздоровление возможно только после хирургического вмешательства. Если отток жидкости нарушен из-за опухолевых образований, то прогноз зависит от характера заболевания и качества проведенной операции. Отсутствие лечения приводит к развитию серьезных осложнений (уросепсис, почечная недостаточность, гидронефроз).

Гидрокаликоз – нарушение, которое без своевременного врачебного вмешательства может вызвать серьезные последствия. Важно как можно раньше начать лечение, иначе не исключено развитие опасных осложнений и неблагоприятного исхода для пациента. Диагностика патологии не вызывает сложности у врачей. Главное, при появлении симптомов расстройства функционирования мочевыделительной системы обратиться в поликлинику и пройти обследование.

Рекомендуем почитать:

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
×