Содержание
Одним из самых распространенных заболеваний, которое может препятствовать зачатию ребенка и вызвать другие осложнения, является хламидиоз. Данный возбудитель, попадая в организм, использует энергию митохондрий пораженных клеток, поскольку не в состоянии синтезировать собственную. Хламидия поражает многие органы, но чаще обнаруживается в мочеполовой системе. Опасность болезни в том, что она протекает бессимптомно. Чтобы выявить заболевание, необходимо пройти исследование. Анализ на хламидиоз у мужчин назначает врач с учетом сопутствующих признаков.
Показания к назначению
Анализ на хламидии назначается мужчине при появлении симптомов, свидетельствующих о поражении мочеполовой системы.
Такими признаками являются:
- жжение и зуд в уретре, которые усиливаются при мочеиспускании;
- отечность половых органов;
- боль внизу живота;
- высыпания;
- выделения со слизью из уретры.
Сдать биоматериал на наличие хламидиоза необходимо, если у мужчины был незащищенный секс с новой партнершей. Вместе с этим рекомендуется проверка на присутствие в организме других возбудителей. Хламидия в первую очередь заселяет уретру, а потом переходит на простату и семенные пузырьки.
Хламидиоз может быть причиной мужского бесплодия, поэтому при проблеме с зачатием оба партнера должны сдать анализ на наличие в организме данного возбудителя.
Исследование на хламидии проводится у мужчины на ранних сроках беременности, когда партнерша становится на учет у гинеколога. Назначают его также обоим партнерам при внематочной беременности.
Другими симптомами, которые могут быть признаками хламидиоза, являются:
- боль в пояснице;
- конъюнктивит;
- постоянная усталость;
- частые воспаления суставов;
- температура тела около 37 градусов;
- пневмония.
При малейшем подозрении на наличие хламидий, нужно сдать анализы, чтобы избавиться от болезни. Невылеченная инфекция переходит в хроническую форму.
Разновидности анализов
Наличие в организме хламидий определяется с помощью нескольких анализов. Для исследования берут выделения из уретры, сперму, кровь, мочу. Необходимый метод подбирает врач с учетом показаний к проведению. Направление выдает уролог или венеролог.
Самый быстрый способ проверить присутствие возбудителя – экспресс-тест, продающийся в аптеке. Подобная диагностика является неточной, а потому урологи на основании этих результатов не могут сделать вывод о наличии или отсутствии хламидий. Применяется такой метод обычно только по инициативе пациента.
При подозрении на инфицирование мужчине может быть назначен иммуноферментный анализ ИФА, который выявляет антитела в крови. Они вырабатываются иммунной системой при попадании в организм инфекции. Исследование применяют для определения стадии болезни. Данный метод практикуется, чтобы понять, насколько результативным является лечение.
ИФА покажет наличие возбудителя, а также поможет определить его. Единственная проблема связана с тем, что антитела вырабатываются в среднем через 3 недели после инфицирования. Если анализ сдать раньше этого срока, он окажется отрицательным.
Более информативной и точной является ПЦР (полимеразная цепная реакция), которая исследует генетический материал бактерии. Определить его в образце можно гораздо раньше, когда он начинает выделяться во внешнюю среду. Методика обнаруживает даже скрытых возбудителей.
ПЦР является самым точным и универсальным методом. Исследовать на наличие хламидий таким способом можно мочу, урогенитальные мазки, кровь, выделения из глаз. Ложноотрицательные или ложноположительные результаты могут получиться, если неправильно отобран материал или пациент не подготовился к обследованию.
ПЦР дает быстрый результат, поскольку отсутствует необходимость выращивать культуру возбудителя.
Выявить возбудителя поможет культуральный посев. Мазки отобранного биоматериала наносятся на специальную среду. Патогенные микроорганизмы начинают на ней размножаться, формируя колонии. После этого их идентифицируют по ряду критериев. Данный анализ необходимо провести по окончании лечения, минимум через 10 дней.
Недостаток культурального исследования в том, что для прорастания колонии требуется довольно много времени, после чего возбудителя необходимо еще и идентифицировать. Такой анализ назначается для определения чувствительности хламидий к антибиотикам. Это поможет ускорить лечение. Повторное обследование проходят после окончания терапии.
При подозрении на хламидиоз назначается также методика РИФ, которая расшифровывается как реакция иммунофлюоресценции. Отобранный материал окрашивается специальными веществами. О наличии хламидий говорит появление светящихся объектов под микроскопом. У этого метода есть недостатки. Его нельзя считать достоверным, поскольку таким образом начинают светиться не только хламидии. Их часто путают со стафилококком.
Чтобы анализ РИФ оказался достоверным, болезнь должна находиться в активной стадии. Возбудителя в биоматериале требуется много, иначе результат будет ложноотрицательным.
Общий анализ выделений из уретры в отношении хламидий не информативен. Он показывает только наличие воспаления. Количество лейкоцитов при хламидиозе практически не отличается от нормы.
Для более точной диагностики рекомендуется сдать несколько анализов. При положительном результате ПЦР необходимо провести культуральное исследование, чтобы правильно назначить антибиотик.
Если проанализировать цену на обследование, то самым дорогим оказывается культуральный посев, на втором месте находится ИФА.
Подготовка организма к сдаче
Перед отбором биоматериала на хламидии требуется определенная подготовка, чтобы исследование получилось максимально точным. За неделю до сдачи любого анализа следует прекратить прием лекарственных препаратов, особенно гормонов и антибиотиков.
Если производится забор урогенитального материала, необходимо воздержаться от сексуальных контактов за 2 дня до сдачи. Принимают душ только вечером, утром гигиенические процедуры половых органов не проводят. За 3 часа до анализа нельзя мочиться, поскольку моча смывает микроорганизмы. Это время требуется для накопления бактерий, чтобы получилось их диагностировать.
Если для исследования берется кровь, делается это на голодный желудок. За 2 дня до анализа нельзя употреблять алкоголь, жирные и жареные блюда. Рекомендуется отказаться на этот период и от курения.
Перед сдачей мочи на анализ также следует воздержаться от половых контактов. Для исследования подходит утренняя моча. Отбирается только средняя порция, несколько капель после начала мочеиспускания нужно слить. Последняя доза мочи не должна попасть в пробирку.
Процесс проведения
Исследования на хламидию имеют свою специфику. Сдать анализ на хламидиоз лучше в лаборатории, что будет гарантией отсутствия в образце посторонних микроорганизмов.
Анализ крови и мочи показывает только наличие возбудителя в организме, но не дает информации о локализации инфекции. Поэтому, если есть подозрение, что бактерия является причиной бесплодия у мужчины, лучше все же сдавать соскоб из урины.
Биоматериал отбирается одноразовым инструментом, после чего помещается в стерильный контейнер.
Анализ ПЦР подразумевает помещение биоматериала в амплификатор. В нем 30–60 раз повторяется цикл ПЦР. Исследование занимает около 3 часов. После этого возбудителя необходимо идентифицировать, для чего используют меченые «затравки».
Для исследования ИФА необходима кровь из вены. Осуществляется забор крови, после чего сыворотку отделяют от форменных элементов. Результаты анализа готовы через 1–2 дня, но срок может быть сокращен до 2–3 часов.
Культуральный посев применяют, если есть подозрение на наличие в организме хламидий. Материалом засевают питательную среду, которую помещают в определенные условия. В качестве универсального субстрата используется кровяной агар, где растет большинство микроорганизмов. Для выращивания обычно требуется 3 суток. При необходимости после прорастания колонии хламидии исследуются на чувствительность.
Для диагностирования подходит любой биоматериал, который затем помещают в герметически закрытую емкость. Кровь и мочу берут в сухую посуду, к другим материалам добавляют консерванты. Образцы доставляют в лабораторию в холодильнике. После этого петлей или шпателем отобранная проба наносится на питательную среду и помещается в термостат.
На данных средах прорастают не только хламидии, поэтому образовавшиеся колонии необходимо идентифицировать. Сначала ее изучают внешне, обращая внимание на форму и размер колоний. Затем переходят к микроскопическому исследованию.
Если за 3 дня проросло много колоний хламидий, значит болезнь развивается активными темпами. Если мужчина является носителем хламидиоза, микроорганизмов у него выделяется мало.
Биоматериал, исследуемый по методике РИФ, окрашивают и изучают под флуоресцентным микроскопом. Результат будет готов в течение часа.
Расшифровка результатов
После сдачи анализов на хламидиоз пациент через несколько дней получает результат на фирменном бланке. Отображенные в нем данные не являются диагнозом. Расшифровать их должен врач, только после этого можно говорить о наличии или отсутствии в организме бактерии.
Методика ПЦР не показывает количество возбудителей в полученном образце. Данные отображают их наличие или отсутствие. В результатах, выданных лабораторией, пишется информация о пациенте, дата анализа. Далее обозначается название бактерии латиницей – Chlamydia trachomatis. Возле него указывается «обнаружено» или «не обнаружено». Иногда данные обозначают как «+» и «-».
Положительный результат говорит о том, что в организме обнаружена бактерия, однако она не отличает острую фазу болезни от бактерионосительства.
Методика ИФА также отображает наличие либо отсутствие хламидии в исследуемом образце. Концентрация микроорганизма обозначается числом или определенным количеством «+».
ИФА определяет наличие в крови иммуноглобулинов IgM, IgA и IgG. Они вырабатываются в организме при заражении хламидиями. Самым первым проявляется IgM. Его могут выявить в крови через сутки после инфицирования. Присутствие антител данного класса говорит о том, что болезнь протекает в острой форме. Отсутствие показателя может свидетельствовать о ее переходе в хроническую стадию.
Иммуноглобулин IgA появляется при прогрессировании болезни. Если его выявили в крови, но при этом нет IgM, значит инфекция стала хронической или протекает скрыто. Присутствие в крови и IgM, и IgA говорит о разгаре хламидиоза в стадии обострения.
Присутствие антител класса IgG также является признаком того, что инфекция стала хронической. Она может свидетельствовать о недавно перенесенной болезни и выработке иммунитета. Данные антитела обнаруживаются в организме позже остальных, на 20-е сутки после заражения.
Об обострении хламидиоза говорят при резком росте IgM и IgG. Если оба показателя отсутствуют, значит возбудителя в организме нет:
- На острой стадии хламидиоза показатели будут следующими: IgA — 50–1600, IgG — 100–6400, IgM — 50–3200.
- О хроническом процессе свидетельствуют такие данные: IgA — 0–50, IgG — 100–1600, IgM — 50–200.
- При обострении хронического хламидиоза IgA достигает 50–400, IgG — 100–51200, IgM — до 50.
- О выздоровлении пациента говорят, если в результате анализа ИФА получены следующие показатели: IgA и IgM — до 50, а IgG — 100–400.
Все данные, полученные в ходе исследования ИФА, отображаются на специальном бланке. Они представлены в виде таблицы, в которой перечислены все иммуноглобулины, рядом с ними обозначается их наличие либо отсутствие. Может указываться и количество обнаруженных антител. Результат бывает отрицательным, слабоположительным, положительным, резко положительным.
Анализ ИФА отображает и другой показатель — индекс авидности антител. Он указывает на время, которое прошло после инфицирования. Обозначается в процентах.
Культуральный метод показывает концентрацию хламидий в 1 мл крови. Единица измерения обозначается как КОЕ/мл. Если количество микроорганизмов превышает 103 КОЕ/мл, значит в организме начался воспалительный процесс.
В ходе исследования определяется чувствительность хламидий к антибиотикам. Возле каждого препарата, показавшего эффективность против бактерии, ставится литера S. Средства, которые не смогли на нее воздействовать, обозначаются буквой R.
После получения результата на чувствительность к антибиотикам следует незамедлительно начать лечение. По окончании терапии необходимо выждать некоторое время, а затем сдать контрольный анализ. В организме еще остается небольшое количество патогенных бактерий, поэтому исследование, проведенное сразу после терапии, будет ложноположительным.
Результаты по методике РИФ интерпретируются аналогично данным ПЦР. В бланке отображается наличие или отсутствие хламидий.
Заключение
При малейшем подозрении на инфицирование хламидиями, нужно начать лечение, поскольку данный микроорганизм может привести к бесплодию. Терапия назначается после сдачи комплекса анализов, которые не только покажут наличие возбудителя в крови, но и фазу протекания болезни. С помощью подобных исследований можно подобрать самое эффективное лечение.
Загрузка...
