Содержание
Во время беременности, которая считается одним из важнейших жизненных этапов любой женщины, очень важно отслеживать состояние её здоровья. В этом поможет общий анализ мочи, проводимый регулярно на протяжении всего срока беременности. Именно такое исследование позволяет своевременно установить наличие патологических процессов, протекающих в организме, и начать их устранение. Одним из наиболее важных показателей во время общего анализа мочи является количество обнаруженных эритроцитов, имеющих диаметр 7-8 мкм, а связано это с тем, что повышенная массовая доля этих клеток, особенно на позднем сроке, может свидетельствовать о серьёзных заболеваниях почек.
Что такое эритроциты, какую роль они выполняют?
Прежде всего, стоит понимать, что эритроциты — это красные кровяные тельца, без которых невозможен обмен веществ в человеческом организме. В составе крови они перемещаются по всему организму, обеспечивая транспортировку кислорода и различных питательных веществ ко всем органам и тканям человеческого тела. Образование таких клеток, как и многих других, происходит в костном мозге, после чего те попадают непосредственно в кровь. Приблизительный срок жизни эритроцитов — около четырёх месяцев, после чего они отправляются в селезёнку и печень на переработку, где и происходит их распад и дальнейший вывод из человеческого тела.
В случае с беременностью эритроциты выполняют ещё одну важную роль — помогают осуществлять обмен веществ в организме плода. Именно поэтому появление значительного числа эритроцитов в анализе мочи (макрогематурия) является очень тревожным знаком, после которого следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу за консультацией.
Нормальные показатели
В организме полностью здоровой беременной девушки эритроциты не имеют возможности проникнуть 
через клубочковый аппарат, оставаясь в составе крови, и это норма. Лишь иногда, при стечении определённых обстоятельств, возможно единичное проникновение эритроцитов, из-за чего те попадают в мочу, что никак не может повлиять на её внешний вид и прочие характеристики. Из-за этого во время микроскопического исследования общего анализа урины допускается обнаружение 2-4 эритроцитов в поле зрения, что у беременной женщины рассматривается как вариант нормы. А вот повышение этого числа приводит к диагностированию гематурии и продолжению поиска причины, ставшей виновником такого состояния организма.
Причины высокого уровня эритроцитов
В зависимости от того, что послужило поводом для выделения красных кровяных телец вместе с мочой, рассматриваются следующие виды факторов, из-за которых в общем анализе урины повышены обнаруживаемые эритроциты: экстраренальный, ренальный и постренальный.
В первом случае аномально высокое количество эритроцитов в продукте жизнедеятельности человека не имеет никакой связи с процессом мочеобразования. Виновником гематурии экстраренального типа становятся заболевания, имеющие гинекологический характер (например, кольпиты или эрозия шейки матки), а также патологические отклонения, влияющие на свёртываемость крови. Ввиду этих причин моча также приобретает тёмный или коричневый оттенок.
К причинам ренального типа относят все заболевания, напрямую влияющие на проницаемость клубочкового аппарата почек. В первую очередь к ним относятся все воспалительные процессы, локализованные в почках, а также хронические формы гломерулонефрита и пиелонефрита. Ещё одним недугом подобного типа, приводящим к тому, что появляются эритроциты в моче при беременности, считается мочекислый диатез. В последнем случае имеет место структурное изменение эритроцитов, выделяющихся вместе с мочой, а сопутствуют им белки и цилиндры. При этом сгустки вовсе не кровянистые, из-за отсутствия гемоглобина в эритроцитах.
Факторы постренальной категории обусловлены нарушениями, которые мешают адекватному оттоку мочи и не имеют ничего общего с процессом образования этой биологической жидкости в мочевыделительной системе. В преимущественном количестве случаев причиной макро- или микрогематурии (1-2 эритроцита в поле зрения) постренального типа становится образование конкрементов (мочекаменная болезнь) либо хронический цистит во время обострения.
Важно отметить, что у беременной женщины резко возрастает шанс обострения пиелонефрита либо мочекаменной болезни. Это происходит, к примеру, из-за того, что со временем увеличивающаяся матка несколько сдавливает мочеточники, что затрудняет отток мочи. Кроме увеличения риска возникновения воспалительного процесса, также случаются: застой урины в лоханках почек, накапливание солей и формирование камней в мочеиспускательной системе, выведение которых из организма нередко приводит к травмированию слизистой оболочки мочеточников с повреждением сосудов. Это приводит к тому, что кровь в моче при беременности также обнаруживается во время анализа.
Довольно редко причиной обнаружения изменённых эритроцитов в моче становятся онкологические заболевания мочевого пузыря, матки, кишечника, а также лейкозы острого и хронического типа наряду с перечнем заболеваний инфекционного характера. Кроме того, употребление определённых медикаментозных препаратов также провоцирует появление гематурии — к ним относятся средства с антибактериальными свойствами сульфаниламидного ряда, а также антикоагулянты с рядом иных препаратов.
Правила сбора мочи для беременных
Общие приготовления к сбору биологического материала для проведения клинического анализа урины 
начинаются примерно за сутки. Беременной девушке необходимо полностью ограничить употребление солёных и острых блюд, а также тех продуктов питания, которые имеют в составе сильные красители (например, свеклу, яркие ягоды и газированные напитки). После консультации с доктором может быть прерван приём лекарственных средств, в некоторых случаях вызывающих кровотечения (приводящие к макрогематурии и обнаружению 8-10 эритроцитов в поле зрения) или смену оттенка урины. То же самое относится и к комплексам витаминов. Также рекомендуется избегать любых физических нагрузок и половых контактов.
Для того, чтобы получить наиболее достоверные результаты после проведения анализа, во время сбора мочи нужно придерживаться следующих правил:
- провести гигиенические процедуры (подмыться без использования антимикробных косметических средств);
- в качестве тары для сбора урины следует использовать стерильную баночку (продаётся в каждой аптеке);
- для исследования подходит только моча, выделяемая в середине процесса мочеиспускания;
- избегать контакта контейнера с телом (прежде всего, наружными половыми органами) и другими предметами.
После проведения этих процедур баночку с биологическим материалом плотно закрывают и незамедлительно доставляют в клинику для исследования.
Диагностика гематурии
Для подтверждения или опровержения полученных во время клинического анализа мочи результатов доктор, получив на руки расшифровку, может направить будущую мамочку на прохождение дополнительных диагностических процедур. Прежде всего, к ним относится проба мочи по Нечипоренко, для которой характерен такой же алгоритм забора биологического материала, как и при общем анализе, но делать это придётся несколько раз в течение суток. Если после проведения этого исследования результат остаётся положительным, разговор идёт уже о повреждении почечных тканей, что особенно опасно в последнем триместре беременности. Женщину в подобном состоянии срочно госпитализируют в стационар, где ей назначается необходимое лечение.
К другим видам диагностики относятся:
- УЗИ органов мочевыделительной системы;
- бакпосев урины;
- цистоскопия.
Почему так важно регулярно сдавать анализ на уровень эритроцитов?
Важность периодической сдачи урины для проведения клинического анализа во время беременности обусловлена тем, что любые изменения в состоянии здоровья будущей мамы, отражающиеся в количестве эритроцитов, должны быть обнаружены как можно скорее после появления. Только таким образом становится возможной адекватная борьба с заболеваниями, представляющими угрозу жизни будущей мамы, так как они сказываются не только на самочувствии девушки, но и на здоровье её будущего ребёнка, особенно на поздних сроках.
Как лечить повышенные эритроциты в моче?
Стратегия лечения разрабатывается таким образом, чтобы не просто устранить признак патологии, которым становятся повышенные в моче эритроциты, но при этом ликвидировать заболевание, послужившее причиной появления такого состояния у девушки во время беременности. Также понадобится специальная диета, которая составляется вместе с диетологом на основании анамнеза и персональных противопоказаний. В самых запущенных ситуациях (например, при хроническом гломерулонефрите) будущая мама госпитализируется в стационар, где её будут лечить исключительно под надзором врачей во избежание неприятных последствий.
Загрузка...
