Содержание
К почкам и мочевыводящим путям всегда оказывается пристальное внимание, так как легко застудить органы и подхватить болезнь, связанную с затруднениями при мочеиспускании. Микционная цистография – один из видов диагностики, позволяющий оценить состояние лоханок, полости почек и мочеточников. Её назначают для выявления проблем и определения дальнейшего лечения.
Преимущества метода
Для проведения микционной цистографии в мочевой пузырь вводится контрастное вещество. Данный вид диагностики позволяет точно оценить состояние почек и мочевыводящих путей в комплексе.
Как только почки окрасились, делаются рентгеновские снимки органа. Так, специалист может быстро определить локализацию патологий, благодаря чёткому изображению на снимках.
Также преимуществом является то, что рентгенография проводится во время мочеиспускания. Таким образом, врач обследует состояние не только почек, но и мочевыводящей системы в целом, её повреждения, воспаления и аномалии.
Микционную цистографию в основном используют для обнаружения пузырно-мочеточникового рефлюкса. Во время мочеиспускания мышца, которая изгоняет мочу, напрягается, и давление внутри мочевого пузыря становится сильнее. В силу этого сфинктеры, находящиеся в конце мочеточников перед входом в мочевой пузырь, могут не справляться со своей работой. Врачи определяют это по проникновению контрастного вещества в мочеточники.
Показания
Цистография в целом проводится для подтверждения диагноза. Например, грудничкам необходима такая диагностика для определения аномалий, связанных с развитием мочевыделительной системы. Дети и взрослые проходят через процедуру с целью выявить такие заболевания, как дивертикулы мочевого пузыря, опухоли.
Показания к прохождению цистографии:
- новообразования в области мочевого пузыря;
- врождённые патологии и аномалии органов мочевыводящей системы;
- мочекаменная болезнь;
- недержание мочи у детей и взрослых (энурез);
- туберкулёз мочеполовой системы;
- заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники (рефлюкс);
- различные осложнения после перенесённых патологических инфекций.
Если после осмотра врач подозревает наличие какого-либо заболевания из списка, то прохождение микционной рентгенографии приобретает обязательный характер. При этом диагностика может назначаться вкупе с другими процедурами. Так, для проверки целостности мочевого пузыря одновременно проводят два вида цистографии: микционную и ретроградную.
Противопоказания
Цистография назначается не всем пациентам, несмотря на эффективность методики. В первую очередь врач определяет наличие воспалительных процессов в уретре, простате или мочевом пузыре. Если воспаления присутствуют, то введение катетера может усугубить болезнь и даже стать причиной прогрессирования недуга.
Также наличие крови в анализах мочи или обширная гематурия – существенные причины не проводить микционную цистографию. Сгустки крови остаются на поверхности слизистых, и на рентгене они выглядят как опухоли. Кроме этого, при сужении уретры катетер способен нанести травму и спровоцировать кровотечение.
Итак, противопоказания включают следующие заболевания:
- воспалительные процессы в мочеполовой системе;
- гематурия;
- сужение уретры;
- у мужчин – поражение предстательной железы и семенных пузырьков.
Вместо цистографии врач направляет пациента на другие виды диагностики.
Подготовка
Подготовка пациента к процедуре микционной цистографии не представляет сложностей. За пару дней до диагностики пациенту не следует употреблять раздражающие кишечник продукты, которые провоцируют усиленное образование газов (капуста, бобовые, сладости). А за день до процедуры нельзя употреблять все виды алкогольных напитков и окрашенную газировку.
Чтобы рентгеновские снимки были точными, следует очистить кишечник. Рекомендуется с вечера выпить слабительный препарат с мягким воздействием или сделать клизму. Также непосредственно перед процедурой нужно промыть наружные органы в целях соблюдения гигиены.
Не у всех людей «железные» нервы, поэтому стоит морально подготовиться. Дело в том, что цистография – болезненная процедура, вызывающая сильный дискомфорт. Если пациентом является ребёнок, то ему нужно объяснить все нюансы и подготовить его, чтобы он мог стерпеть неприятные ощущения.
Как проводится
Процедура начинается с краткой консультации врача. Он даёт краткий обзор дальнейших действий и даёт пациенту необходимые указания:
- Пациент ложится на аппарат и лежит неподвижно. В это время должен делаться первый снимок органов брюшины, с помощью которого определяется общая картина состояния пациента.
- В уретру вставляется катетер, через который контрастное вещество попадает в мочевой пузырь. Этап характерен не только для микционной цистографии, но и для динамической и ретроградной. Нужно отметить, что вводить катетер женщинам намного легче, так как женские мочеточники шире и короче по сравнению с мужскими. Дозировка контрастного вещества зависит от возраста. Так, детям до 13 лет назначается до 100 мл, а пациентам от 13 лет вводится уже взрослая доза — от 200 мл.
- Как только мочевой пузырь наполняется, врач пережимает катетер. Именно этот момент приносит самые неприятные ощущения.
- Берутся рентгеновские снимки спереди и сбоку. Также делается снимок с согнутыми в коленях ногами.
- Начинается стадия мочеиспускания. Специалист делает несколько снимков во время опорожнения мочевого пузыря пациента.
- После опустошения мочевого пузыря уретральный катетер вынимается, и доктор в заключительный раз снимает органы брюшины.
Процедура микционной цистографии длится около 1 часа. При этом много времени занимает подготовка и установка катетера. После завершения процедуры пациент уходит домой, так как нет надобности более находиться в больнице.
Есть ли вред
В основном вред проявляется в аллергии на контрастное вещество. У пациента начинается нехватка воздуха, появляется крапивница, отёки. При этом пациент может не знать о потенциальной аллергии на вещество, поэтому настоятельно рекомендуется проводить тест на выявление аллергии до процедуры. При наличии аллергии пациенту вводится гормональное средство внутривенно.
Другое распространённое последствие – интоксикация почек. У пациента начинает болеть и кружиться голова, изо рта пахнет ацетоном и появляется общая слабость. При подобном поражении почек пациента помещают в реанимационное отделение и начинают детоксикацию.
При некомпетентности врача или банальной врачебной ошибке может быть занесена инфекция или нанесены механические повреждения, например, разрыв слизистых. Во избежание подобных неприятностей пациенту нельзя дёргаться и мешать врачу работать с катетером.
Иногда пожилые мужчины сталкиваются с острой задержкой мочи после цистографии. Это объясняется возбуждением рецепторов в мочевом пузыре, из-за чего появляется спазм сфинктера.
Из-за использования рентгена организм получает дозу облучения. По этой причине грудничкам такая процедура показана лишь в крайних случаях.
Микционная цистография – эффективная процедура для выявления или подтверждения заболеваний мочевыводящей системы. RentGirl Тем не менее у неё есть противопоказания, поэтому она подходит не всем. Риск осложнений снижается, если она проводится компетентным врачом, и соблюдён алгоритм подготовки и проведения цистографии.
Загрузка...
