Сахар в моче при беременности

Содержание

Как известно, в период вынашивания ребенка нагрузка на женский организм увеличивается в разы, изменяется гормональный фон, происходят другие перестройки. Всё это сказывается на результатах обязательных анализов крови и мочи. Наряду с протеинурией – появлением белка, наиболее часто встречается гликозурия (глюкозурия) – повышение уровня глюкозы в урине. Проявившийся сахар в моче при беременности может оказать неблагоприятное влияние на её течение.

Причины появления

Глюкоза проникает через почечный фильтр в первичную мочу с продуктами питания, затем всасывается обратно в кровь через почечные канальцы. При нормальном функционировании почек во вторичной моче она уже не обнаруживается. Из-за возросшей нагрузки, они могут перестать справляться со своей функцией и полностью выводить глюкозу в кровь. Причины появления

Причины, по которым обнаруживаются следы сахара в моче при беременности, практически те же, что и при ее отсутствии:

  • сахарный диабет – истинный или гестационный;
  • нарушение функционирования почек, печени и мочеполовой системы;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • черепно-мозговые травмы;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • неправильное питание: чрезмерное употребление пищи с большим содержанием углеводов, цитрусовых, фруктовых соков и т.д.

Факторами, увеличивающими риск обнаружения сахара в моче при беременности, являются:

  • возраст старше 30 лет;
  • появление в предыдущих родах крупного малыша весом более 4,5 кг;
  • ожирение;
  • поликистоз яичников;
  • многоводие и маловодие;
  • грубые врожденные пороки развития предыдущих детей, мертворождение или три и более выкидышей в анамнезе пациентки;
  • гестационный сахарный диабет в прошлом.

Нормы сахара в моче при беременности

Во время беременности организм начинает работать за двоих, следовательно, и основного источника энергии – глюкозы – требуется в два раза больше. Нередко почки перестают справляться с выведением увеличившегося ее объема, таким образом, следы глюкозы и обнаруживаются во вторичной моче, которую сдают для анализов. Особенно это характерно для второго и третьего триместров беременности.

Если в обычном состоянии нормой является полное отсутствие глюкозы в моче с возможным отклонением до 0,8–1 ммоль/л, то при беременности эта цифра может повыситься до 1,7–2,7 ммоль/л. Внимание на эти показатели медики обращают, прежде всего, в связи с риском развития сахарного диабета, в особенности у женщин, имеющих генетическую предрасположенность к данному заболеванию, а также страдающих ожирением. норма

Однократное повышение сахара в моче беременных считается в медицине нормальным физиологическим процессом и называется гликозурия беременных. Это не оказывает влияния на работу организма. Обычно показатели приходят в норму спустя пару месяцев после родов.

Симптомы

Симптомы, которыми характеризуется глюкозурия при беременности те же, что и у всех остальных людей:

  • постоянное чувство жажды и сухости во рту;
  • повышенное артериальное давление;
  • частое мочеиспускание;
  • непокидающее чувство усталости и сонливости;
  • резкое увеличение или потеря веса;
  • повышенный аппетит.

Большинство этих признаков являются привычными для беременных, поэтому зачастую их просто игнорируют, не придавая должного значения. общий анализ мочиИ хотя общий анализ мочи сдается перед каждым посещением гинеколога, драгоценное время может быть упущено. Он не всегда способен выявить малое присутствие глюкозы, однако значительное превышение покажет и этот анализ. В любом случае, заметив у себя вышеперечисленные симптомы, нужно их озвучить при визите к лечащему врачу. При необходимости он направит на дополнительное обследование и на консультацию к узким специалистам – нефрологу, эндокринологу.

Заболевания

Патологической гликозурия является признаком нарушений работы почек, печени, щитовидной железы. Чаще всего диагностируются следующие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • острый панкреатит;
  • внепочечная глюкозурия;
  • интоксикация организма.

Диагностика сахара в моче при беременности

Помимо общего анализа мочи и крови на сахар, с целью дополнительной информативности иногда назначают суточный анализ мочи. Он выявляет присутствие глюкозы, белка, оксалатов и метанефринов. Весь суточный диурез, за исключением первого, собирается в одну банку (контейнер), перед сдачей перемешивается, отливают от него 150–200 мл и направляют в лабораторию. При этом ведется дневник, выпитой за сутки жидкости.

Для диагностики сахарного диабета дополнительно используются еще 2 метода:

  1. Исследование мочи на глюкозурический профиль. Урина собирается в три (иногда пять) разные емкости за определенные промежутки времени, затем перемешивается, отливается около 200 мл и отправляют этот объем в лабораторию для исследования.
  2. Тест толерантности к глюкозе. Его проходят женщины со сроком беременности более 24 недель. Суть его заключается в том, что измеряют количество сахара в крови натощак, затем через 2 часа после глюкозной нагрузки (выпив стакан глюкозы) и еще через два часа после этого. Если данный тест не определил отклонения от нормы, а в моче уровень сахара по-прежнему повышен, то речь идет не о диабете, а о нарушении углеводного обмена.

К кому обратиться?

Первый, кто обратит внимание на повышенный сахар в анализе, будет, скорее всего, ведущий беременность гинеколог или участковый терапевт. Именно они направят на углубленное обследование и консультацию узких специалистов – эндокринолога или нефролога.

Лечение сахара в моче при беременности

Лечение сахара в моче при беременностиДля лечения глюкозурии при беременности врач, скорее всего, для начала пропишет соблюдение строгой диеты – исключение из рациона углеводов, фруктового сока, меда и т.д., а также физические упражнения. В случае крайней необходимости медиками могут быть назначены лекарственные препараты, в частности полностью безопасная инсулиновая терапия. Игнорировать их применение ни в коем случае нельзя, так как угроза неблагоприятных последствий для организма будущей мамы и ребенка гораздо больше, чем вред, который могут принести назначенные медикаменты. Тем более что большая часть таковых для беременных изготавливается на основе растительных компонентов.

Существуют и народные методы снижения сахара в моче:

  1. Отвар из малины;
  2. Петрушка и ее корень тоже понижают уровень глюкозы, но еще укрепляют стенки сосудов;
  3. Одуванчик, как в свежем виде, так и отвар из него;
  4. Крапива;
  5. Экстракт элеутерококка (можно приобрести в любой аптеке);
  6. Сок листьев подорожника;
  7. Отвар из березовых почек.

Опасно ли это?

Если увеличение сахара в моче происходит однократно и в дозволенных пределах, то в большинстве случаев серьезной опасности не несет и не требует какого-либо лечения.

Угрозу здоровью и жизни представляет повторяющееся или достигающее критической границы повышение сахара в моче или крови у беременных. В таких случаях необходимо провести дополнительное обследование, правильно поставить диагноз и начать лечение в кратчайшие сроки. Особенно если присутствуют другие симптомы болезни: высокое артериальное давление, неприятные ощущения во влагалище, чрезмерная жажда и аппетит.

Глюкозурия при беременности грозит возникновением на ее фоне гестационного сахарного диабета, последствия которого могут оказаться плачевными, а также она может привести к появлению истинного сахарного диабета в будущем.

К возникающим на этом фоне осложнениям относят:

  • панкреатит;
  • отёки;
  • развитие гестоза;
  • падение остроты зрения;
  • заболевания почек;
  • спонтанный аборт;
  • гиперболизация веса и роста плода, что может привести к опаснейшим последствиям, таким как, маточное кровотечение во время родов, патологии нервной системы ребенка, органов дыхания и печени;
  • неразвитость плаценты;
  • рождение ребенка с серьезными патологиями сердца, дыхательной системы, головного мозга и др.;
  • гибель плода в утробе или на первых неделях жизни.

В частых случаях диагноз «гестационный сахарный диабет» является показанием к проведению кесарева сечения.

Профилактика сахара в моче при беременности

Прежде всего, для избежания гликозурии при беременности следует придерживаться правильного питания: 3 раза в день полноценный сбалансированный прием пищи без переедания и три здоровых легких перекуса в течение дня. При этом продукты не должны содержать много углеводов. Так, например, рекомендуется вместо хлеба, молока и цитрусовых потреблять чернику, сыр, орехи, яйца, гречневую крупу, огурцы. Последние исследования ученых показали, что снижению уровня глюкозы способствует потребление продуктов, богатых хромом: курица, шпинат, морковь, цельные злаки. Кроме этого, следует постараться питаться в одно и то же время.

анализ

Беременность не болезнь, поэтому не пренебрегайте физическими нагрузками. Сегодня в спортклубах существует множество специальных групп для беременных, в том числе йога, плавание и др. Также можно выполнять физические упражнения самостоятельно в домашних условиях. В умеренных количествах они пойдут только на пользу и поможет избежать появления сахара в моче или снизить его концентрацию.

Как показывает долгая врачебная практика, почти в 100% случаев диагностированная в период вынашивания ребенка глюкозурия проходит через месяц-другой после рождения без каких-либо осложнений. Несмотря на то, что наличие сахара в моче не является столь критичным моментом, как, например, присутствующий в ней белок, принимать за норму это явление ни в коем случае нельзя – следует проконсультироваться с медицинским работником и при необходимости провести курс назначенной терапии.

Рекомендуем почитать:

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
×